奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效對比分析

叢藝姝

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

消化性潰瘍出血是一種常見的消化科急性病，若不及時(shí)治療，極易導(dǎo)致失血性休克，甚至發(fā)生多器官功能衰竭從而導(dǎo)致患者的死亡。當(dāng)前臨床主要采取質(zhì)子泵抑制劑靜脈注射以達(dá)到加速潰瘍愈合、抑制胃酸分泌，減少出血的效果[1]。奧美拉唑與泮托拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，對消化性潰瘍出血具有較好的療效。本研究旨在對比分析奧美拉唑與泮托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床療效，以期為消化性潰瘍出血的治療提供實(shí)踐依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2015年12月我院收治的90例消化性潰瘍出血患者，將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組各45例，對照組男24例，女21例；年齡20～70歲，平均（35.56±3.30）歲；潰瘍大小2.5～15 cm，平均（5.54±1.18）cm；潰瘍類型：十二指腸潰瘍22例，胃潰瘍23例；出血程度：輕度出血16例，中度出血17例，重度出血12例。觀察組男25例，女20例；年齡20～70歲，平均（35.52±3.28）歲；潰瘍大小2.5～15 cm，平均（5.59±1.16）cm；潰瘍類型：十二指腸潰瘍21例，胃潰瘍24例；出血程度：輕度出血17例，中度出血18例，重度出血10例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，觀察組及對照組的性別、年齡、潰瘍類型、出血程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者入院后均控制飲食，嘔血者需24 h禁食，無嘔血者進(jìn)食流質(zhì)飲食。重度貧血者可適當(dāng)輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)糾正患者的失血性休克。對照組采取奧美拉唑治療，奧美拉唑（批號DR1307008-2，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司）40 mg+100 mL 0.9%氯化鈉注射液靜滴，每日2次。觀察組采取泮托拉唑治療，泮托拉唑（批號：91312122，浙江金華康恩貝生物制藥有限公司）80 mg+100 mL 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，每日2次。2組患者的治療周期均為3～6 d。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的黑便次數(shù)、平均嘔血次數(shù)、出血停止時(shí)間及臨床療效。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①無效：治療5 d后患者仍存在出血或需其他方式止血；②有效：治療5 d內(nèi)出血停止；③顯效：治療3 d內(nèi)出血停止，無黑便、嘔血癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究所涉及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，以χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組及觀察組的黑便次數(shù)分別為（1.83±0.22）次、（1.02±0.25）次；平均嘔血次數(shù)分別為（0.94±0.22）次、（0.25±0.02）次；出血停止時(shí)間分別為（2.65±0.42）d、（1.49±0.13）d，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的黑便次數(shù)、平均嘔血次數(shù)明顯少于對照組，出血停止時(shí)間明顯短于對照組，均有P＜0.05。對照組的總有效率為88.89%（40/45），觀察組的總有效率為91.11% （41/45），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，2組患者的臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均有P＞0.05。

3 討 論

奧美拉唑、泮托拉唑均屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要是通過對胃黏膜壁細(xì)胞分泌的H+-K+-ATP酶產(chǎn)生抑制作用，同時(shí)將壁細(xì)胞內(nèi)的H+轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔，從而有效減少胃酸的分泌，并促進(jìn)胃液內(nèi)pH的升高，有利于機(jī)體內(nèi)血小板的聚集，同時(shí)還能使凝血速度加快，從而達(dá)到止血的效果[2]。奧美拉唑、泮托拉唑的作用機(jī)制相似，但生物利用度存在較大差異，奧美拉唑的生物利用度為45%，而泮托拉唑?yàn)?5%[3-6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的察組的黑便次數(shù)、平均嘔血次數(shù)明顯少于對照組，出血停止時(shí)間明顯短于對照組，2組患者的臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果表明，與奧美拉唑相比，采用泮托拉唑治療消化性潰瘍出血患者，其臨床療效相當(dāng)，但泮托拉唑可有效縮短患者的出血停止時(shí)間，減少黑便次數(shù)及嘔血次數(shù)，具有重要的臨床意義。

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