胃癌手術(shù)患者人性化護(hù)理的臨床應(yīng)用效果觀察

宋春景

【摘要】 目的 針對(duì)胃癌患者手術(shù)后實(shí)際情況， 探討采用人性化護(hù)理方式對(duì)其術(shù)后恢復(fù)的臨床效果。方法 100例胃癌手術(shù)患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者采用人性化護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理滿意度及焦慮、抑郁評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度為94%， 顯著高于對(duì)照組的74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前， 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者焦慮與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)胃癌患者實(shí)施人性化的護(hù)理能顯著改善患者的焦慮和緊張情緒， 提升患者的護(hù)理滿意度， 具有較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 胃癌；手術(shù)；人性化護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.092

胃癌屬于胃黏膜上皮惡性腫瘤， 是常見的消化道惡性腫瘤之一， 發(fā)病率高， 占我國各種類型腫瘤發(fā)病率的首位。該病可以發(fā)生于任何年齡段， 以40～60歲居多， 男性發(fā)病率高于女性[1， 2]。發(fā)病原因不明， 多認(rèn)為與飲食、環(huán)境、遺傳等因素相關(guān)。臨床治療以手術(shù)為主， 常見并發(fā)癥有吻合口瘺、腸梗阻和胃出血。手術(shù)后專業(yè)臨床護(hù)理對(duì)于患者的預(yù)后恢復(fù)有積極作用[3]。本研究以2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手術(shù)患者為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)分組的方式， 對(duì)常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理進(jìn)行對(duì)比研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院于2016年1月～2017年6月收治的100例胃癌手術(shù)患者為研究對(duì)象， 采用隨機(jī)分組的方式分成對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組男38例， 女12例；平均年齡（59.5±3.6）歲；其中Ⅰ期癌癥5例；Ⅱ期癌癥12例；Ⅲ期癌癥22例；Ⅳ期癌癥11例。觀察組男40例， 女10例；平均年齡（57.2±4.8）歲；其中Ⅰ期癌癥8例；Ⅱ期癌癥10例；Ⅲ期癌癥25例；Ⅳ期癌癥7例。兩組患者性別、年齡和疾病分期等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。向患者或者家屬講解術(shù)后注意事項(xiàng)， 疏導(dǎo)患者的緊張情緒， 了解常見的不良反應(yīng)， 并給予恰當(dāng)?shù)奶幹茫?減輕患者的臨床癥狀。

1. 2. 2 觀察組 觀察組患者采用人性化護(hù)理。為患者詳細(xì)講解有關(guān)手術(shù)的常識(shí)， 及時(shí)排解患者的緊張情緒， 指導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài)， 以積極的心態(tài)面對(duì)疾病， 增強(qiáng)患者治愈的信心[4， 5]。詳細(xì)了解患者疼痛的部位， 是否伴有惡心、嘔吐、出血現(xiàn)象， 指導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力對(duì)抗輕微疼痛， 疼痛嚴(yán)重者給予適當(dāng)?shù)闹固鬯帯ｏ嬍成弦M(jìn)食易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或者半流質(zhì)食物， 吞咽困難的患者可采取輸注營養(yǎng)物質(zhì)。定期幫助患者翻身、按摩， 幫助患者進(jìn)行輕微伸腿練習(xí)等， 建立良好的醫(yī)患關(guān)系。定期檢測(cè)體重、血清蛋白和血紅蛋白等指標(biāo)[6]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 護(hù)理滿意度 采用本院自制問卷調(diào)查的方式進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。①非常滿意：100分；②滿意：80～99分；③基本滿意：60～79分；④不滿意：<60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 3. 2 情緒評(píng)價(jià) 采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者的情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)。分?jǐn)?shù)越低， 患者情緒越健康。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為94%， 顯著高于對(duì)照組的74%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者精神評(píng)價(jià)比較 對(duì)照組：護(hù)理前焦慮評(píng)分為（55.34±3.21）分， 抑郁評(píng)分為（56.41±3.23）分；護(hù)理后焦慮評(píng)分為（48.36±1.23）分， 抑郁評(píng)分為（50.32±2.45）分。觀察組：護(hù)理前焦慮評(píng)分為（56.11±2.58）分， 抑郁評(píng)分為（55.59±2.58）分；護(hù)理后焦慮評(píng)分為（45.67±2.41）分， 抑郁評(píng)分為（42.78±1.07）分。護(hù)理前， 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后， 觀察組患者焦慮與抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是臨床常見的一類惡性腫瘤， 具有發(fā)病率高， 危害嚴(yán)重的特點(diǎn)， 給患者的身心健康帶來嚴(yán)重影響。臨床治療上以手術(shù)為主， 并輔以化療的手段進(jìn)行治療[7， 8]。臨床上對(duì)胃癌患者護(hù)理情況的好壞， 關(guān)系到患者精神狀況的好壞及其戰(zhàn)勝疾病的信心程度， 這對(duì)于預(yù)后治療都有十分重要的意義。

李威[9]對(duì)120例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)， 與對(duì)照組比較， 人性化護(hù)理患者滿意率達(dá)93.3%， 排氣時(shí)間減少到42 h， 出院平均時(shí)間減少到7 d， 表明人性化的護(hù)理具有較高的滿意度， 能夠縮短患者的住院時(shí)間， 具有推廣應(yīng)用價(jià)值。劉才蘭等[10]對(duì)108例胃癌圍手術(shù)期患者進(jìn)行護(hù)理研究發(fā)現(xiàn)， 與對(duì)照組比較， 人性化護(hù)理患者的滿意度達(dá)94.44%， 焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分與護(hù)理前比較均有明顯改善， 患者的生活質(zhì)量情況明顯提高， 對(duì)于預(yù)后恢復(fù)發(fā)揮了重要的作用。在本研究中， 人性化護(hù)理的患者護(hù)理滿意度達(dá)94%， 患者焦慮、抑郁評(píng)分為（45.67±2.41）、（42.78±1.07）分， 這與上述研究結(jié)果一致。

綜上所述， 對(duì)胃癌手術(shù)患者給予人性化護(hù)理能顯著提升患者護(hù)理滿意度， 改善患者的精神狀況， 對(duì)于預(yù)后恢復(fù)有較好的促進(jìn)作用。

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[10] 劉才蘭， 王利蓉. 人性化護(hù)理模式對(duì)胃癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒的影響效果及臨床應(yīng)用價(jià)值. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 11（28）：259-260.

[收稿日期：2017-09-20]endprint