老年心臟病介入治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量的影響

李素文

（遼寧省營(yíng)口市中心醫(yī)院，遼寧 營(yíng)口 115000）

老年患者心臟疾病的患病率較高，對(duì)老年人健康構(gòu)成很大的威脅。介入治療儀器創(chuàng)傷較小、恢復(fù)速度較快等優(yōu)點(diǎn)得到了廣泛的影響，但是受到生理、心理等多種因素的影響，介入手術(shù)治療后患者的生活質(zhì)量下降，不利于病情的改善[1]。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)老年心臟病介入治療的患者給予科學(xué)的護(hù)理能夠促進(jìn)病情的康復(fù)、改善患者生活質(zhì)量。本文通過(guò)分組研究探討一般護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理在老年心臟病介入治療患者中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將方法和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對(duì)象選取本院2014年7月至2015年6月收治的70例老年心臟病介入治療患者，隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組與參比組各35例。實(shí)驗(yàn)組35例中男女比例為19∶16；年齡最小61歲、最大82歲，平均年齡為（68.35±4.84）歲。參比組中男女比例為20∶15；年齡最小60歲、最大84歲，平均年齡為（69.05±4.93）歲。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的基線(xiàn)資料進(jìn)行處理，對(duì)比組間差異小，結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者接受一般的護(hù)理干預(yù)，按照常規(guī)手術(shù)流程做好各項(xiàng)準(zhǔn)備和護(hù)理指導(dǎo)工作；實(shí)驗(yàn)組患者接受針對(duì)性的護(hù)理，具體方法有：①健康教育與心理護(hù)理：手術(shù)治療前向患者和家屬說(shuō)明介入治療的必要性與安全性，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者介紹相關(guān)知識(shí)[2]，說(shuō)明手術(shù)過(guò)程中、術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和不良反應(yīng)，并提出相關(guān)的解決方法，提高患者的認(rèn)知水平和治療信心。積極與患者溝通，了解其緊張、焦慮等情緒的來(lái)源，并予以針對(duì)性的疏導(dǎo)[3]。②生命體征監(jiān)測(cè)：做好患者手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的生命體征監(jiān)測(cè)，尤其是術(shù)后24～48 h內(nèi)可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)，定期記錄患者的心率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)，及時(shí)報(bào)告異常情況并予以處理。③并發(fā)癥護(hù)理：手術(shù)后針對(duì)并發(fā)癥采取必要的護(hù)理措施，首先是出血和血腫的預(yù)防，手術(shù)后4 h將動(dòng)脈鞘管拔除，對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，使用沙袋壓迫6 h，為了防止出血，患者24 h內(nèi)下肢進(jìn)行制動(dòng)處理，一旦出現(xiàn)血腫使用硫酸鎂進(jìn)行濕敷[4]。第二是栓塞，術(shù)后密切檢查患者雙下肢皮膚顏色與足溫，預(yù)防靜脈栓塞的發(fā)生。最后是血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，治療過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈造影可能引發(fā)血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，主要臨床表現(xiàn)為四肢發(fā)冷、面色蒼白和頭暈等，術(shù)中和術(shù)后可能出現(xiàn)，發(fā)生之后靜脈使用阿托品。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 心理健康水平：使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理健康水平進(jìn)行分析對(duì)比。

1.3.2 生活質(zhì)量：使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)患者的生理功能、心理功能等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：文中得到的資料以SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用卡方與t值檢驗(yàn)，P＜0.05的情況下提示組間差異結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組和參比組患者的心理健康指標(biāo)對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組35例患者治療前后的SAS評(píng)分分別為（25.53±2.63）分和（18.94±2.14）分、SDS評(píng)分分別為（24.96±2.81）分和（21.95±2.53）分；參比組35例患者治療前后的SAS評(píng)分分別為（24.27±2.74）分和（17.05±2.02）分、SDS評(píng)分分別為（25.01±2.37）分和（21.74±2.27）分。實(shí)驗(yàn)組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分較參比組更低，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 實(shí)驗(yàn)組和參比組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組35例患者的生理功能評(píng)分為（31.52±2.15）分、心理功能評(píng)分為（30.36±2.08）分、精神職能評(píng)分為（8.57±0.67）分、社會(huì)職能評(píng)分為（8.27±0.71）分；參比組35例患者的生理功能評(píng)分為（27.47±1.68）分、心理功能評(píng)分為（26.27±2.03）分、精神職能評(píng)分為（7.03±0.58）分、社會(huì)職能評(píng)分為（6.86±0.65）分。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，對(duì)比組間差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心臟病介入治療是一種相對(duì)安全的治療方式，相對(duì)于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式得到了較大的改進(jìn)。但是作為一種有創(chuàng)治療手段，仍然會(huì)對(duì)患者的生理和心理產(chǎn)生一定的影響，基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，在治療過(guò)程中，配合有效的護(hù)理干預(yù)維護(hù)患者的身心健康非常重要[5-8]。本文中，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)健康教育和心理護(hù)理、做好手術(shù)前后的生命體征監(jiān)測(cè)、預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，最終結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)中患者的焦慮和抑郁評(píng)分更低、各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分更高，對(duì)比參比組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示老年心臟病介入治療患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)其生活質(zhì)量和身心健康均有積極作用，值得推廣和借鑒。

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