中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療腦出血的臨床效果

李 霞

（中國(guó)人民解放軍第210醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 大連 116021）

臨床上腦出血主要是一系列通過(guò)腦實(shí)質(zhì)的非外傷性的腦動(dòng)脈破裂引發(fā)的一種出血性的疾病，這種疾病主要發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，然后出血患者會(huì)有不同程度的腦功能障礙，患者主要臨床表現(xiàn)為昏迷、口渴，甚至?xí)嬖谄畹劝Y狀[1]。腦出血容易對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)，造成較大的損傷，而且患者的疾病發(fā)展較為迅速，具有較高的致殘率和致死率。臨床為了使腦出血患者得到更好的治療，提高對(duì)患者臨床治療的有效率[2]，近些年來(lái)采用中醫(yī)治療方法對(duì)患者治療普遍的應(yīng)用到臨床上。本研究基于此主要分析中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療對(duì)腦出血進(jìn)行治療的臨床價(jià)值，同時(shí)選擇我院在2012年4月至2016年1月收治的88例患者進(jìn)行分組對(duì)照研究，結(jié)果取得較為滿意的成效，現(xiàn)將主要研究情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究的研究對(duì)象為我院在2012年4月至2016年1月收治的88例腦出血患者，所有患者劃分為觀察組和對(duì)照組，每組各有44例，對(duì)照組患者當(dāng)中有男性患者23例，女性患者21例，患者的年齡為43～84歲，平均年齡為（62.4±10.5）歲；觀察組患者中有男性患者24例，女性患者20例，患者的年齡為45～84歲，平均年齡為（61.4±11.3）歲。本研究所有患者入院時(shí)，其癥狀均相似，主要臨床表現(xiàn)有口渴、昏迷、偏癱等癥狀，對(duì)患者進(jìn)行臨床輔助檢查，患者的癥狀符合腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分組以后采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：本研究?jī)山M患者入院以后，均進(jìn)行常規(guī)的治療，對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞，并維持患者的水電解質(zhì)平衡，糾正患者的脫水癥狀，降低患者的顱壓。對(duì)照組患者采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療進(jìn)行治療。對(duì)患者進(jìn)行針刺治療時(shí)，首先需要對(duì)患者進(jìn)行調(diào)任通督，任脈選擇關(guān)元穴、氣海穴和中脘穴，督脈選擇百會(huì)穴、人中穴和人喇穴。對(duì)患者進(jìn)行任脈三穴治療的時(shí)候，需要為患者進(jìn)行艾灸，同時(shí)配合的穴位主要有率谷穴、曲池穴、合谷穴、外關(guān)穴、足三里、三陰交穴太沖穴等[3]。并配合電針治療，以手針和足針進(jìn)行，選擇毫針對(duì)患者的其他部位進(jìn)行針刺，毫針針刺之后幫助患者接通電針儀，點(diǎn)陣參數(shù)設(shè)置為ā密波，其刺激的頻率設(shè)置為2/15 Hz，其刺激的強(qiáng)度設(shè)置為20 Ma，電刺激設(shè)置為30 min，并且以患者的耐受為適度，根據(jù)患者的癥狀加減治療。對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)理療，為患者進(jìn)行推拿治療，主要涉及的穴位為患者頭頸部的率谷穴、百會(huì)穴、腦戶穴、啞門(mén)穴、風(fēng)池穴等，對(duì)患者的肩骼穴、曲池穴、手三里穴、合谷穴、外關(guān)穴、環(huán)跳穴、血海穴、陽(yáng)陵泉穴、委中穴、足三里穴和昆侖穴進(jìn)行治療。選擇患者的腰背部的穴位，對(duì)其大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、膈俞穴、腎俞穴等進(jìn)行治療，采用推拿手法為滾、點(diǎn)、按、拿、抹、搖等。

同時(shí)為患者進(jìn)行中藥熱包，在推拿之后通過(guò)專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者的患肢進(jìn)行熱敷，以便于對(duì)患者進(jìn)行溫通經(jīng)絡(luò)，有效起到活血化瘀，強(qiáng)筋健骨的作用，還能夠消腫止痛。為患者配合電動(dòng)體力訓(xùn)練，做好對(duì)患者的語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練，并對(duì)患者進(jìn)行心理康復(fù)訓(xùn)練[4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者入院期間的病理特征和患病時(shí)間所制定的腦出血治療效果表進(jìn)行依據(jù)，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，劃分為三個(gè)等級(jí)，分別為顯效、有效和無(wú)效。如果患者經(jīng)過(guò)中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療治療以后，其腦出血意識(shí)清醒，能夠通過(guò)語(yǔ)言進(jìn)行正常的交流和表達(dá)思想，可以獨(dú)立完成相關(guān)的日常身體活動(dòng)，并能夠自理生活，因腦出血而導(dǎo)致的其他癥狀會(huì)隨之消失，表示治療顯效；如果患者通過(guò)治療以后其意識(shí)清醒，能夠基本通過(guò)語(yǔ)言來(lái)表達(dá)思想，基本完成日常身體活動(dòng)，生活自理方面有所好轉(zhuǎn)，表示治療有效；如果患者通過(guò)治療以后，其癥狀和治療前無(wú)明顯變化，表示患者治療無(wú)效[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究涉及到的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

有經(jīng)過(guò)治療觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療以后觀察組患者顯效30例，有效13例，無(wú)效1例，治療有效率為97.73%；對(duì)照組治療以后，顯效22例，有效10例，無(wú)效12例，治療有效率為72.73%，兩組比較，P＜0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

到目前來(lái)說(shuō)，腦出血是導(dǎo)致我國(guó)患者死亡的三大疾病之一，該疾病在近些年來(lái)發(fā)展較為迅速，患者一般病情十分嚴(yán)重，臨床上的致殘率和致死率都非常高[6]。而我國(guó)現(xiàn)如今人口老齡化不斷的嚴(yán)重，這使得患者腦出血的發(fā)病率逐年遞增，腦出血的實(shí)質(zhì)主要因?yàn)榛颊叩哪X實(shí)質(zhì)出血，再加之外傷性的腦動(dòng)脈破裂，這使得患者腦部出現(xiàn)出血癥狀，中醫(yī)方面主要認(rèn)為這是患者身體陽(yáng)抗和陰抗而導(dǎo)致的[7]，中醫(yī)對(duì)于該疾病進(jìn)行治療的時(shí)候，本著活血化瘀、消腫止痛進(jìn)行干預(yù)，在治療過(guò)程中，需要幫助患者疏通患者的脈絡(luò)，消除患者的離經(jīng)之血。本研究對(duì)腦出血進(jìn)行中醫(yī)針灸配合理療，根據(jù)患者的病情實(shí)際對(duì)患者的穴位進(jìn)行加減治療，有效地治療了患者的臨床癥狀。根據(jù)患者的實(shí)際情況，幫助患者進(jìn)行治療配合理療，并通過(guò)肢體功能，訓(xùn)練和推拿等方法，可促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，能夠提高患者生活自理能力。中醫(yī)理療能夠進(jìn)一步的鞏固中醫(yī)治療的臨床效果，比較本研究?jī)山M患者治療的情況，觀察組患者的治療效果優(yōu)于對(duì)照組，也證明了此論證。綜上所述，在治療腦出血的時(shí)候，采用中醫(yī)針灸配合康復(fù)理療，可有效的治愈患者，能夠提高對(duì)患者治療的有效率，具有臨床推廣使用的價(jià)值。

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