磁共振成像檢查在心血管疾病診斷中的臨床作用探討

劉洪巖

（凌海市人民醫(yī)院，遼寧 錦州 121200）

磁共振成像檢查在臨床上應用范圍越來越廣，尤其是在大血管病變患者的診斷過程中，診斷符合率較高[1]，臨床意義較為重要。磁共振成像具有較高的空間分辨力使得成像較為清晰，便于醫(yī)師進行病情判斷，再加上該檢查手段不存在電離輻射危害[2]，在臨床上為大多數(shù)患者所接受。為了對在心血管疾病診斷中應用磁共振成像檢查的臨床作用進行進一步探討，我院對44例診斷患者進行了以下過程探究以及以下結(jié)果報道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取我院自2015年1月至2016年1月所收治的44例心血管疾病患者作為樣本人群，所有患者均經(jīng)過體格檢查、影像學檢查、手術(shù)治療等臨床診斷手段確診為心臟病變患者（A組）以及大血管病變患者（B組）。本組探究中：A組男女患者比例是14∶8，最大年齡是69歲，最小年齡是25歲，中位年齡為（45.21±5.21）歲，患有法洛四聯(lián)癥的患者例數(shù)是4例，患有房間隔和室間隔缺損的患者例數(shù)是8例，患有黏液瘤的患者例數(shù)是2例，患有瓣膜病的患者例數(shù)是3例，患有心臟內(nèi)血栓的患者例數(shù)是3例，患有法洛五聯(lián)癥的患者例數(shù)是2例；B組男女患者比例是13∶9，最大年齡是68歲，最小年齡是27歲，中位年齡為（44.12±4.56）歲，患有主動脈瘤的患者例數(shù)是8例，患有主動脈狹窄的患者例數(shù)是2例，患有主動脈假性動脈瘤的患者例數(shù)是5例，患有主動脈夾層的患者例數(shù)是7例。通過對兩組患者的組間數(shù)據(jù)（性別、年齡以及病情等）進行對比發(fā)現(xiàn)，一般資料之間不存在明顯性差異，P＞0.05，統(tǒng)計學意義并不存在。

1.2 方法：在所有患者的磁共振成像檢查中應用1.5T磁共振成像掃描儀進行掃描，利用R波進行觸發(fā)，給予所有患者常規(guī)加權(quán)橫向掃描并將掃描厚度調(diào)節(jié)至8 mm，根據(jù)患者具體臨床需要進行選擇性薄層橫斷掃描并對有價值的層面實施Cine MR掃描。在患者每個心動周期過程中進行1個層面或者2個層面掃描，每個層面掃描時均有12個層相，若患者心率較高可選擇10～11個層相。在所有患者彩色多普勒超聲檢查中選擇2.5 Hz或者5.0 Hz的探頭頻率進行掃描，患者在掃描過程中可以采用左側(cè)位或者采用仰臥位。利用多切面掃描對患者心臟具體形態(tài)改變情況以及心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變情況進行仔細觀察。

1.3 統(tǒng)計學分析：應用SPSS17.0軟件對本次進行研究的44例心血管疾病診斷患者所有臨床數(shù)據(jù)進行分析，其中對經(jīng)不同掃描手段得出的診斷符合率對比用率的形式表示，行χ2檢驗，當P＜0.05時表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 將A組患者經(jīng)磁共振成像檢查診斷符合率與B組患者進行對比分析，結(jié)果如下：A組中經(jīng)過磁共振成像檢查確診的患者例數(shù)是19例，經(jīng)手術(shù)確診的患者例數(shù)是22例，診斷符合率是86.36%；B組中經(jīng)過磁共振成像檢查確診的患者例數(shù)是20例，經(jīng)手術(shù)確診的患者例數(shù)是22例，診斷符合率是90.90%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2值是0.2256，P值＞0.05，統(tǒng)計學意義不存在。

2.2 給予A組患者與B組患者彩色多普勒超聲檢查，將診斷符合率進行對比分析，結(jié)果如下：A組中經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查確診的患者例數(shù)是21例，經(jīng)手術(shù)確診的患者例數(shù)是22例，診斷符合率是95.45%；B組中經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查確診的患者例數(shù)是14例，經(jīng)手術(shù)確診的患者例數(shù)是22例，診斷符合率是63.63%，經(jīng)統(tǒng)計學分析，χ2值是6.8444，P值＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

3 討 論

磁共振成像檢查是臨床上用于進行心血管疾病診斷的有效手段，其應用原理是利用磁共振現(xiàn)象進行檢查以及成像，因其具有較高分辨率、多方位成像、視野廣闊以及無輻射危害等臨床優(yōu)勢使其在臨床上應用范圍較為廣泛[3]。

在磁共振成像檢查中可以發(fā)現(xiàn)患者機體血管內(nèi)的水以及紅細胞、對比劑均比較敏感，因此醫(yī)師可同時完成患者心臟部位解剖結(jié)構(gòu)、心肌活性、心肌缺血狀況等心臟基本病情的評估，并可以通過計算患者的血流速度測定患者心排血量以及瓣膜反流情況以幫助醫(yī)師進行心臟病情判定[4]，尤其是對大血管病變以及周圍血管病的診斷結(jié)果較為顯著，可達到類似X線數(shù)字減影血管造影效果并發(fā)揮其在分子影像學領(lǐng)域的潛在價值。

據(jù)相關(guān)文獻報道，磁共振成像檢查在檢查心尖肥厚型心肌病和致心律不齊性右室發(fā)育不良疾病時診斷符合率較高，對各種類型心肌病的診斷結(jié)果均比較理想，可以顯著彌補超聲心動圖診斷上的不足并進一步結(jié)合心肌灌注延遲顯像[5]，達到預測肥厚型心肌病的預后的臨床目的。

彩色多普勒超聲檢查也是用于診斷心血管疾病的有效手段之一，又稱B超，工作原理是多普勒原理[6]，利用一系列的電子技術(shù)對心血管疾病患者心臟區(qū)域或者大血管病變區(qū)域進行掃描診斷，臨床優(yōu)勢是可連續(xù)發(fā)射沖波、心臟病變疾病診斷符合率較高[7]，具有無創(chuàng)性、準確性，可以對心臟內(nèi)分流以及反流進行仔細檢查，臨床應用價值較高。

本組探究中，經(jīng)過磁共振成像檢查A組的診斷符合率是86.36%，B組是90.90%，P值大于0.05，統(tǒng)計學意義不存在；經(jīng)過彩色多普勒超聲檢查A組診斷符合率是95.45%，B組是63.63%，P值＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。

綜上所述，在大血管病變患者以及心臟病變疾病應用彩色多普勒超聲檢查的診斷符合率差異不大，但是診斷符合率均較高；將磁共振成像檢查應用于大血管病變患者診斷過程中符合率較高，具有重要的臨床作用和臨床推廣意義。

[1]張武.磁共振成像檢查在心血管疾病診斷中的臨床意義分析[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(17):42-43.

[2]張曉詠.心血管疾病診斷的“金鑰匙”--快速磁共振成像[J].科學時代,2014(14):202-203.

[3]楊琨.磁共振成像在心血管疾病診斷中的作用[J].中外醫(yī)療,2014,33(1):174-175.

[4]蘭天,趙世華,陸敏杰,等.磁共振成像在缺血性心臟病與特發(fā)性擴張型心肌病鑒別診斷中的價值[J].中國循環(huán)雜志,2014,29(4):284-287.

[5]許化致,李建策,王美豪,等.心血管磁共振成像釓劑延遲增強在心肌病變中的應用[J].浙江醫(yī)學,2014,36(6):463-466.

[6]陳秀玉,趙世華.心血管磁共振臨床應用及進展[J].磁共振成像,2015,6(2):86-90.

[7]羅水蓮.多層螺旋CT及磁共振成像技術(shù)在心房顫動消融術(shù)中的應用[J].心血管病學進展,2016,37(2):147-150.