促紅細胞生成素治療腦梗死的臨床療效觀察

李 穎

（沈陽市第二中醫(yī)醫(yī)院腦病區(qū)，遼寧 沈陽 110100）

腦梗死是一種十分常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，老年人群為其好發(fā)人群。促紅細胞生成素（EPO）是由腎臟分泌的一種糖蛋白類激素，具有抗細胞凋亡、抗炎、抗氧化作用。近些年的研究表明，EPO屬于一種內(nèi)源性中樞神經(jīng)系統(tǒng)細胞因子，對神經(jīng)具有保護作用。本研究旨在探討EPO治療腦梗死的效果，以期為腦梗死的治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年1月至2016年6月我院收治的97例腦梗死患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為對照組（n=48例）和觀察組（n=49例），對照組男25例，女23例；年齡60～80歲，平均（65.69±5.62）歲。觀察組26例，女23例；年齡60～80歲，平均（65.73±5.65）歲。經(jīng)χ2檢驗及t檢驗，2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究獲得我院醫(yī)學倫理委員會審核通過，所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法：對照組采取常規(guī)治療，包括降低顱內(nèi)壓、脫水、持續(xù)給氧、抗感染等對癥治療。觀察組在常規(guī)治療基礎上采取EPO治療，EPO 2000～3000 U/次，每周3次，皮下注射，連續(xù)使用3周，2組患者的治療周期均為3周。

1.3 觀察指標：分別采用BI指數(shù)、AS量表評價2組患者的日常生活能力及神經(jīng)功能缺損程度，同時比較2組患者的臨床療效。AS滿分為45分，得分越高表示患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。BI指數(shù)滿分為100分，分值越高表示患者的日常生活能力越強。臨床療效判斷標準：①無效：患者的臨床體征及癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分減少＜18%；②有效：患者的臨床體征及癥狀有所好轉(zhuǎn)，18%≤神經(jīng)功能缺損評分減少＜45%；③顯效：患者的臨床體征及癥狀明顯改善，45%≤神經(jīng)功能缺損評分減少＜90%；④基本痊愈：患者的臨床體征及癥狀基本消失，神經(jīng)功能缺損評分減少≥90%?？傆行?有效+顯效+基本痊愈。

1.4 統(tǒng)計學處理：本研究所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計，計數(shù)資料及計量資料分別采用百分數(shù)（%）、（±s）表示，組間比較分別采用χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對照組及觀察組的BI指數(shù)分別為（60.63±4.13）分、（68.26±3.36）分，經(jīng)t檢驗，觀察組的BI指數(shù)明顯高于對照組，P＜0.05；對照組及觀察組的AS量表評分分別為（23.25±1.69）分、（16.83±1.12）分，經(jīng)t檢驗，觀察組的AS量表評分明顯低于對照組，P＜0.05；對照組的有效率為85.41%（41/48），觀察組的有效率為93.87%（46/49），經(jīng)χ2檢驗，觀察組的有效率明顯高于對照組，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死是由多種因素導致的腦組織缺血缺氧壞死、腦部血液供應障礙，致殘率、致死率極高，嚴重危害人類的生命安全。早期積極治療有助于減輕腦組織繼發(fā)性損傷、解除腦梗死、促進腦神經(jīng)功能恢復[1]。EPO是一種新型神經(jīng)保護因子，近些年來，由于其對腦血管病的神經(jīng)保護作用，逐漸被廣泛用于腦梗死的治療。研究表明，EPO可刺激幼紅細胞前體增殖、分化，促進網(wǎng)織紅細胞的釋放，同時還能調(diào)節(jié)紅細胞的生存，促進蛋白質(zhì)的合成，改善機體攜帶氧的能力[2]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的BI指數(shù)明顯高于對照組，AS量表評分明顯低于對照組，有效率明顯高于對照組，結(jié)果表明，采用紅細胞生成素治療腦梗死，可有效改善患者的神經(jīng)功能缺損程度，提高患者的日常生活能力及臨床療效。EPO可促進紅細胞系祖細胞的分裂，并使其分化成為成熟紅細胞，有效增加循環(huán)血液中的紅細胞數(shù)量，改善了機體的血液攜氧能力，有利于損傷血流的重建，從而進一步促進患者缺血半暗帶的恢復，減少機體的腦損害癥狀。此外，EPO還具有抗氧化作用，其可減輕腦缺血后產(chǎn)生的自由基對大腦的損害，增加神經(jīng)細胞中膽堿乙酰轉(zhuǎn)肽酶的活性，減輕機體缺血缺氧時的炎癥及應激反應，從而起到保護神經(jīng)細胞的作用[3]。

[1]黃林娟.促紅細胞生成素治療老年腦梗死的臨床療效及安全性[J].中國老年學雜志,2015,35(24):7075-7077.

[2]任丁,吳云虎,王凱華.促紅細胞生成素治療95例急性腦梗死的臨床研究[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2010,13(3):38-39.

[3]周偉宏,吳永華,張俐.促紅細胞生成素對急性腦梗死患者血清的MMP-9、TNF-α、VEG影響及療效觀察[J].實用老年醫(yī)學,2012,26(5):437-438.