不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率的結(jié)果分析

王文志

（遼寧省北票市中醫(yī)院，遼寧 朝陽 122100）

在實(shí)施感染性疾病診斷過程中，臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)作為一種病原學(xué)依據(jù)，針對(duì)感染性疾病的臨床治療可以發(fā)揮顯著的促進(jìn)作用。將微生物標(biāo)本檢驗(yàn)力度提高，對(duì)于陽性標(biāo)本檢出準(zhǔn)確性的提高具有重要的意義。當(dāng)前臨床在實(shí)施標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的過程中，表現(xiàn)出諸多的問題，主要體現(xiàn)為未規(guī)范進(jìn)行標(biāo)本采集、在標(biāo)本保存以及標(biāo)本運(yùn)送方面不合理以及檢驗(yàn)人員自身專業(yè)素質(zhì)較低等，從而導(dǎo)致微生物檢驗(yàn)質(zhì)量表現(xiàn)出一定程度的降低[1]。為了探討不同時(shí)段對(duì)臨床標(biāo)本實(shí)施微生物檢驗(yàn)分別獲得的陽性率，本文分別選擇2014年1月至2014年12月以及2015年1月至2015年12月兩時(shí)間段作為本次研究對(duì)象，對(duì)微生物檢驗(yàn)標(biāo)本檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行比較，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2014年12月微生物標(biāo)本120份作為實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究對(duì)照組；選擇我院2015年1月至2015年12月微生物標(biāo)本120份作為實(shí)驗(yàn)對(duì)比研究觀察組；觀察兩組研究對(duì)象的基礎(chǔ)資料，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)兩組研究對(duì)象，臨床選擇微生物分析儀以及全自動(dòng)血培養(yǎng)儀展開微生物檢驗(yàn)。在準(zhǔn)備實(shí)施微生物標(biāo)本檢驗(yàn)之前，針對(duì)患者的疾病情況、患者的心理狀況以及患者的配合程度進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估[2]。之后根據(jù)具體的情況，合理進(jìn)行標(biāo)本容器的選擇，安排專業(yè)醫(yī)師根據(jù)相關(guān)的使用說明性認(rèn)真進(jìn)行相關(guān)操作。在實(shí)施檢驗(yàn)的過程中，需要認(rèn)真實(shí)施質(zhì)量控制[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成所有檢驗(yàn)對(duì)象數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，檢測(cè)陽性率實(shí)施χ2檢驗(yàn)（以%表示），當(dāng)P＜0.05為差異以及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組120份標(biāo)本中，糞便標(biāo)本陽性包括1份（0.83%）；血培養(yǎng)標(biāo)本陽性包括9份（7.50%）；呼吸道標(biāo)本陽性包括45份（37.50%）；其他標(biāo)本包括42份（35.00%）；對(duì)照組120份標(biāo)本中，糞便標(biāo)本陽性包括1份（0.83%）；血培養(yǎng)標(biāo)本陽性包括15份（12.50%）；呼吸道標(biāo)本陽性包括31份（25.83%）；尿液標(biāo)本陽性包括30份（25.00%）；其他標(biāo)本包括6份（5.00%）；在呼吸道標(biāo)本陽性率、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率以及其他標(biāo)本陽性率幾方面，觀察組與對(duì)照組之間的差異顯著（P＜0.05）；在糞便標(biāo)本陽性率方面，觀察組與對(duì)照組未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。分析導(dǎo)致出現(xiàn)此種情況的原因包括標(biāo)本采集因素、標(biāo)本保存因素以及運(yùn)輸以及檢驗(yàn)人員專業(yè)水平因素。

3 討 論

針對(duì)感染性疾病患者在實(shí)施臨床檢驗(yàn)的過程中，實(shí)施微生物檢驗(yàn)對(duì)于患者疾病的確診表現(xiàn)出密切的關(guān)系。當(dāng)前微生物檢驗(yàn)技術(shù)于臨床獲得極為廣泛的應(yīng)用，尤其針對(duì)傳染性疾病的臨床診斷可以提供顯著的可靠依據(jù)。但是臨床在對(duì)患者實(shí)施微生物檢驗(yàn)的過程中，較易表現(xiàn)出低陽性率的情況[4]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在呼吸道標(biāo)本陽性率、血培養(yǎng)標(biāo)本陽性率以及其他標(biāo)本陽性率幾方面，觀察組與對(duì)照組之間的差異顯著（P＜0.05）；在糞便標(biāo)本陽性率方面，觀察組與對(duì)照組未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。分析導(dǎo)致出現(xiàn)此種情況的原因包括標(biāo)本采集因素、標(biāo)本保存因素以及運(yùn)輸以及檢驗(yàn)人員專業(yè)水平因素：①標(biāo)本采集因素：在進(jìn)行標(biāo)本采集的過程中，如果未進(jìn)行規(guī)范采集，則會(huì)對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。如果未經(jīng)認(rèn)真咨詢，針對(duì)服藥患者血液標(biāo)本實(shí)施采集后，針對(duì)最終微生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響。②標(biāo)本保存以及運(yùn)輸因素：在對(duì)患者微生物標(biāo)本實(shí)施保存以及運(yùn)輸?shù)倪^程中，如果表現(xiàn)出操作不規(guī)范的現(xiàn)象，則最終會(huì)對(duì)微生物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果表現(xiàn)出一定程度的影響。如果合理進(jìn)行保存，則最終可以對(duì)病原菌活力進(jìn)行有效保存，在檢驗(yàn)過程中也表現(xiàn)出較高的疾病陽性率。但是因?yàn)榕R床檢驗(yàn)工作量較為繁重，從而導(dǎo)致在進(jìn)行微生物標(biāo)本保存以及運(yùn)輸?shù)倪^程中，無法規(guī)范進(jìn)行，從而對(duì)最終的檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)表現(xiàn)出一定程度的影響。③檢驗(yàn)人員專業(yè)水平因素：對(duì)于檢驗(yàn)人員具有的專業(yè)水平，同對(duì)患者實(shí)施微生物標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量表現(xiàn)出一定程度的關(guān)聯(lián)，如果檢驗(yàn)人員的工作經(jīng)驗(yàn)豐富，針對(duì)相關(guān)標(biāo)本檢驗(yàn)方法以及檢驗(yàn)技巧可以進(jìn)行熟練掌握，則最終可以將人為因素造成的檢驗(yàn)結(jié)果誤差有效避免，進(jìn)而可以將最終微生物標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提高。但是如果醫(yī)院出現(xiàn)了檢驗(yàn)工作人力不足的情況，相關(guān)檢驗(yàn)人員具有的綜合素質(zhì)較低，則無法保證最終獲得較高的微生物標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量。

針對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析后，采取的干預(yù)措施為：①針對(duì)標(biāo)本的采集以及標(biāo)本的預(yù)處理進(jìn)行有效規(guī)范，標(biāo)本采集質(zhì)量會(huì)對(duì)最終微生物檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生直接的影響，對(duì)此要求檢驗(yàn)工作者對(duì)于標(biāo)本的采集以及預(yù)處理工作給予高度重視，將實(shí)驗(yàn)室微生物檢驗(yàn)力度顯著提高[5]。②將室間質(zhì)量評(píng)價(jià)體系進(jìn)行有效完善，在實(shí)施微生物標(biāo)本檢驗(yàn)過程中，表現(xiàn)較為復(fù)雜，對(duì)此針對(duì)檢驗(yàn)工作提出了相關(guān)要求，需要保證其規(guī)范化以及系統(tǒng)化，將室間質(zhì)量評(píng)價(jià)體系有效完善，最終將微生物標(biāo)本檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提高[6]。③將檢驗(yàn)人員工作專業(yè)水平顯著提高，要求標(biāo)本檢驗(yàn)人員需要具有較高的判斷能力，針對(duì)相關(guān)操作技巧可以做到熟練掌握，最終針對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性做出有效保證[7]。

綜上所述，通過對(duì)不同時(shí)段臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率進(jìn)行對(duì)比，針對(duì)流行病學(xué)診斷以及疾病的治療可以提供有力依據(jù)，針對(duì)感染性疾病的臨床診治也可以發(fā)揮顯著效果，對(duì)此針對(duì)標(biāo)本采集方法需要進(jìn)行明確規(guī)范，將工作人員的專業(yè)水平以及綜合能力顯著提高，最終將標(biāo)本微生物陽性檢出結(jié)果有效增強(qiáng)，針對(duì)實(shí)驗(yàn)室臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量提高做出有效保證。

[1]楊緊根.探討不同時(shí)段等臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)結(jié)果陽性率分布情況[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015,29(8):79-80.

[2]孫金蓮.回顧性分析不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率及比較[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(8):160-161.

[3]唐曉紅.不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率結(jié)果對(duì)比研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(13):59-60.

[4]王瑞英.對(duì)臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)陽性率流行病學(xué)分布情況的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(3):56.

[5]韋宏文.對(duì)不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率流行病學(xué)分布情況分析及預(yù)防措施探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(28):132-133.

[6]管星.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(21):119-120.

[7]陳輝蘭.回顧性分析比較不同臨床標(biāo)本微生物檢驗(yàn)的陽性率[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(11):131-132.