試論基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務(wù)精細(xì)化管理

陳芬

摘要：新醫(yī)改對醫(yī)療行業(yè)影響深遠(yuǎn)，在財務(wù)管理上也需要有更高的視野，讓財務(wù)的功能充分發(fā)揮，作為醫(yī)院決策與管理的有效參考，讓醫(yī)院運(yùn)營健康穩(wěn)步的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；財務(wù)；精細(xì)化管理

針對財務(wù)工作展開精細(xì)化管理是一種現(xiàn)代化的管理理念，運(yùn)用在醫(yī)院財務(wù)管理中就是一種相對專業(yè)、系統(tǒng)的管理方法，有別于傳統(tǒng)粗放型的管理方式，強(qiáng)調(diào)精細(xì)化管理，注重對各部門、各科室所有業(yè)務(wù)情況做系統(tǒng)明晰的處理，由此來督促與規(guī)范所有業(yè)務(wù)操作行為，甚至可以通過有關(guān)考核與制度設(shè)計來促使工作人員的管控，有效的提升財務(wù)管理的效果。我國新醫(yī)改工作不斷的推進(jìn)，傳統(tǒng)的醫(yī)院管理工作需要隨著時代發(fā)展在制度、技術(shù)、設(shè)備等各方面做調(diào)整，從而有效的提升醫(yī)院運(yùn)營實(shí)際所需。傳統(tǒng)的管理狀態(tài)在新醫(yī)改的背景下會逐步顯現(xiàn)其弊端與滯后，對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生影響。

一、實(shí)施全面的財務(wù)管理

大部分醫(yī)院會認(rèn)為財務(wù)管理是醫(yī)院財務(wù)科的事情，與其他部門與科室沒有太多的關(guān)系，因此各部門與各科室無法發(fā)揮實(shí)質(zhì)的支持與配合作用，也沒有清晰的認(rèn)識到財務(wù)管理涉及到每個醫(yī)院工作人員的實(shí)際工作。各部門人員更多地將工作重心集中在業(yè)務(wù)開展上，對財務(wù)管理較為忽略，沒有意識到財務(wù)管理需要各部門、各科室有關(guān)人員的規(guī)劃組織、協(xié)調(diào)溝通、管理領(lǐng)導(dǎo)的處理。因此，要針對實(shí)際情況做全面的財務(wù)管理，避免財務(wù)管理的局限，拓展財務(wù)管理的工作內(nèi)容與范圍。

二、豐富財務(wù)管理內(nèi)容

對于當(dāng)下較多的醫(yī)院，更多的呈現(xiàn)出機(jī)關(guān)作風(fēng)，僅僅體現(xiàn)在會計工作，而缺乏整體性的財務(wù)管理意識。財務(wù)工作人員在工作流程上缺乏足夠的了解，甚至沒有對各部門、各科室的情況做了解，對實(shí)際財務(wù)信息產(chǎn)生的過程沒有深入的了解，無法通過財務(wù)信息來輔助醫(yī)院展開精細(xì)化管理。財務(wù)信息如果保證真實(shí)有效、細(xì)致性，由此可以作為醫(yī)院管理運(yùn)營的有效參考信息，甚至可以輔助醫(yī)院的未來發(fā)展。對于經(jīng)濟(jì)活動有關(guān)的分析與決策來提供參考，讓醫(yī)院運(yùn)營的決策性問題發(fā)揮輔助作用。但是在實(shí)際的醫(yī)院財務(wù)工作中，很多人缺乏這種財務(wù)大局觀的關(guān)注，甚至很多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動中都沒有能夠參與其中，也缺乏參與度意愿，僅僅將財務(wù)工作停留在算賬、報賬、出報表等基礎(chǔ)工作上。要充分的深入醫(yī)院各部門與科室，了解財務(wù)信息狀態(tài)，清除的知曉各部門財務(wù)收支情況，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理提供真實(shí)有效的參考報告。

三、做好財務(wù)人員配備與優(yōu)化人員素質(zhì)

財務(wù)人員數(shù)量與素質(zhì)的缺乏。在財務(wù)人員的編制上，相對屬于緊缺狀態(tài)，財務(wù)人員數(shù)量不足，同時在專業(yè)能力上也缺乏對新時期管理環(huán)境的適應(yīng)。正因?yàn)樨攧?wù)人員自身缺乏先進(jìn)化財務(wù)管理意識，導(dǎo)致財務(wù)管理工作處于滯后陳舊狀態(tài)，不能與時代發(fā)展吻合。所有的財務(wù)人員只能應(yīng)對日常細(xì)節(jié)基礎(chǔ)的財務(wù)工作所需，例如收費(fèi)、算賬、報賬等，沒有精力開展其他活動，因此也無法推行精細(xì)化管理。很多財務(wù)人員在專業(yè)性與專業(yè)素養(yǎng)上都缺乏足夠的積累，知識結(jié)構(gòu)陳舊，業(yè)務(wù)能力無法與時俱進(jìn)。財務(wù)管理上缺乏市場化運(yùn)作的財務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)，無法滿足現(xiàn)代化醫(yī)院管理所需。要積極的做好財務(wù)人員的素質(zhì)優(yōu)化，做好線上與線下培訓(xùn)與考核，運(yùn)用最新最實(shí)用的技術(shù)與理念培養(yǎng)工作人員。同時要針對每個員工實(shí)際所需，做好問題的收集整理，依據(jù)崗位、經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平的不同做差異性的培訓(xùn)安排。要保證工作人員人數(shù)配備充足，保證財務(wù)工作擴(kuò)展后能夠有足夠的人員支持。人才招聘上要保證專業(yè)性達(dá)標(biāo)，保證綜合素養(yǎng)匹配工作所需。

四、完善的工作考評與技術(shù)配備

在財務(wù)工作考核上，缺乏因地制宜的實(shí)際工作考核，考核內(nèi)容不全面，缺乏完善的評價體系。考核的內(nèi)容實(shí)質(zhì)上是一種管理的指向，要求內(nèi)容會自然的引導(dǎo)工作人員向目標(biāo)方向發(fā)展。但是如果沒有相關(guān)考核，則會導(dǎo)致工作人員不做相關(guān)工作的努力執(zhí)行。但是考核過于嚴(yán)格又會導(dǎo)致員工有消極情緒，消極怠工。因此，制度設(shè)計是一個相對專業(yè)的事情。要保證考核工作的開展，也需要有更為先進(jìn)的技術(shù)支持，但是在很多醫(yī)院的財務(wù)系統(tǒng)方面仍舊較為陳舊，無法達(dá)到信息的共享，高效管理意識淡薄。同時對于信息共享也存在一定不安全性意識，導(dǎo)致這種系統(tǒng)化操作的步伐相對滯后，缺乏足夠安全管理的能力。要優(yōu)化系統(tǒng)安全管理，做好系統(tǒng)升級，完善系統(tǒng)功能的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。要做好工作考核，依據(jù)財務(wù)的實(shí)用性功能作為考核的內(nèi)容，設(shè)定合理的標(biāo)準(zhǔn)。要做好工作人員情況收集，以可以承受的方式將管理更為規(guī)范化，或者循序漸進(jìn)的優(yōu)化，避免突然提升較高要求導(dǎo)致工作人員無法承受。

五、結(jié)語

新醫(yī)改對醫(yī)院財務(wù)管理有更高的要求，要依據(jù)實(shí)際情況與外部環(huán)境變化，做好醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)價值的充分發(fā)揮，為醫(yī)院的運(yùn)營提供參考輔助，保證醫(yī)院合理化、專業(yè)化運(yùn)作，符合時代發(fā)展特點(diǎn)。