優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械管理中的應(yīng)用

黃偉英 宋桂芳 江曉紅

（青島市第九人民醫(yī)院，山東 青島 266002）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理為現(xiàn)今醫(yī)院在臨床服務(wù)上的一個(gè)特色，能夠具體展現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理的總質(zhì)量。本院在該方面積極的開展此服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為中心，將傳統(tǒng)護(hù)理模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，以此將服務(wù)質(zhì)量提升。本次研究將從手術(shù)室入手，實(shí)施人性化的服務(wù)，確保手術(shù)器械的無菌質(zhì)量，以此滿足臨床對手術(shù)的要求以及患者對手術(shù)的需求，通過提供較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，將工作效率提升，最終將服務(wù)的滿意程度提升[1]，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的結(jié)果如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院約200個(gè)床位，手術(shù)臺數(shù)約60臺/月，其消毒供應(yīng)中心在本院總面積約200平方米，其中有3名消毒人員、6名護(hù)士。

1.2 方法

1.2.1 進(jìn)行規(guī)范化的臨床護(hù)理交流：對科內(nèi)的工作者進(jìn)行臨床護(hù)理的學(xué)習(xí)組織，令護(hù)理者高度認(rèn)知消毒供應(yīng)中心開展工作的重要性，為手術(shù)室提供著安全以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在示范工程之中主要內(nèi)容就是將消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意程度提升，針對所有工作者進(jìn)行全面的培訓(xùn)，做到走出去與請進(jìn)來。將具有臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的管理者派至三甲醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，掌握各醫(yī)院消毒供應(yīng)中心以及手術(shù)室在對手術(shù)器械進(jìn)行合理的管理流程，且將本院實(shí)際狀況進(jìn)行結(jié)合從而制定具有規(guī)范化的工作流程，對工作制度進(jìn)行完善，還需采用輪流制將責(zé)任護(hù)士派至手術(shù)室中進(jìn)行學(xué)習(xí)，對器械數(shù)量進(jìn)行充分的掌握，對其功能以及用途進(jìn)行辨認(rèn)。此外，對專業(yè)人員進(jìn)行邀請且授課，不定期對手術(shù)室經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理發(fā)出邀請前來科室現(xiàn)場作出指導(dǎo)[2]。

1.2.2 嚴(yán)格管理：①陸續(xù)執(zhí)行質(zhì)量的改進(jìn)制度，對工作者的崗位職責(zé)和工作的流程等進(jìn)行規(guī)范，使工作者對制度的執(zhí)行實(shí)現(xiàn)日?；约傲?xí)慣化，依照質(zhì)量評價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)，對執(zhí)行制度的狀況進(jìn)行追蹤，針對護(hù)士工作質(zhì)量進(jìn)行逐月考評，促使其在工作中更加積極以及主動(dòng)，保證落實(shí)崗位職責(zé)于實(shí)處。經(jīng)對管理進(jìn)行持續(xù)性和預(yù)防性的改進(jìn)之后，全面提升了護(hù)理水平[3]。②對質(zhì)量進(jìn)行追溯性管理，對于質(zhì)量管理構(gòu)建追溯制度。對質(zhì)量控制的實(shí)現(xiàn)過程有關(guān)記錄予以完善，確保將物品科學(xué)且安全的進(jìn)行供應(yīng)，對于器械進(jìn)行回收分類和清洗消毒以及干燥處理予以規(guī)范，對全程質(zhì)量進(jìn)行追溯管理，對所有環(huán)節(jié)流程的崗位職責(zé)進(jìn)行明確，嚴(yán)格將有關(guān)記錄做好，記錄構(gòu)建清洗和消毒以及滅菌的一系列操作流程[4]。

1.2.3 對服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化：由于手術(shù)量比較大，其器械有著較高的周轉(zhuǎn)使用效率。在不增多手術(shù)器械的基礎(chǔ)下，為了確保手術(shù)室中器械供應(yīng)的及時(shí)，需對操作的流程進(jìn)行優(yōu)化。消毒供應(yīng)中心應(yīng)該最大化將手術(shù)器械在處置中的時(shí)間縮短，不僅要確保其周轉(zhuǎn)的使用效率，還應(yīng)該對數(shù)量不足進(jìn)行緩解。主要是通過回收、清點(diǎn)及分類、清洗、包裝、滅菌、質(zhì)量監(jiān)測、發(fā)放等一系列方法，實(shí)現(xiàn)對整個(gè)服務(wù)流程的優(yōu)化目標(biāo)。其中滅菌的方法在確保物品質(zhì)量之中比較重要，在耐濕、耐熱類器械或是器具以及物品等滅菌采用壓力蒸汽滅菌器完成；在不耐高溫與濕熱類診斷治療的器械滅菌中選用環(huán)氧乙烷滅菌法，例如：光學(xué)以及電子儀器。注意使用的滅菌方法務(wù)必要遵照廠家所提供給的具體使用說明書，必須是專人持證才能上崗[5]。

此外，在質(zhì)量的監(jiān)測中，要與“WS310.3”相關(guān)規(guī)定符合，對于質(zhì)量監(jiān)測需要專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，記錄好清洗和消毒以及滅菌的管理工作，監(jiān)測的工作者對滅菌質(zhì)量進(jìn)行復(fù)核并簽字。在發(fā)放無菌物品之時(shí)，應(yīng)該與“WS310.3”放行的要求相符，針對緊急滅菌的植入型臨床器械，需要將生物標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)包打開進(jìn)行觀察與培養(yǎng)，把結(jié)果及時(shí)的告知應(yīng)用部門。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 本次臨床分析的數(shù)據(jù)由SPSS19.0軟件完成相關(guān)處理，以%表示臨床中計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)。比較兩組間的差異，若P＜0.05則表示該差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

2 結(jié) 果

比較在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的服務(wù)之前、之后手術(shù)室對于消毒供應(yīng)中心的滿意程度，在實(shí)施前，在288例調(diào)查者中，有249例表示滿意，39例表示不滿意，其滿意程度為86.46%；在實(shí)施之后，在288例調(diào)查者中，有278例表示滿意，10例表示不滿意，其滿意程度為96.53%。從數(shù)據(jù)中可知，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理之后其手術(shù)室對于消毒供應(yīng)中心的滿意程度明顯比實(shí)施前高。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=18.7591，P＜0.05，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有分析意義。

3 討 論

3.1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心將手術(shù)室作為導(dǎo)向開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，經(jīng)主動(dòng)且積極的和手術(shù)室進(jìn)行溝通獲取聯(lián)系，將構(gòu)建合作作為溝通的主要模式，對手術(shù)室的各項(xiàng)需求進(jìn)行掌握，對服務(wù)的流程作出主動(dòng)的調(diào)整，進(jìn)而為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，想方設(shè)法達(dá)至手術(shù)室針對物品進(jìn)行消毒與滅菌的這一需求，為本院創(chuàng)造一定的經(jīng)濟(jì)性效益，已在社會(huì)中獲取良好的效益[6]。

3.2 有助于對忽視的工作精神進(jìn)行激發(fā)，在無意之中協(xié)助護(hù)士對自身職業(yè)的工作進(jìn)行態(tài)度的端正，能夠協(xié)助其對工作中所出現(xiàn)的困難進(jìn)行克服，顯著提升護(hù)理管理的臨床水平和服務(wù)總質(zhì)量以及消毒滅菌相關(guān)技術(shù)的水平，檢測無菌物品的合格率已經(jīng)達(dá)至100%。

3.3 將手術(shù)室對服務(wù)的滿意程度提升：在本次臨床調(diào)查之中，結(jié)果顯示為：經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施之后，其手術(shù)室對于消毒供應(yīng)中心的服務(wù)滿意程度得以提升，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05，醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心能夠?yàn)榕R床手術(shù)的開展提供綠色通道，對服務(wù)的流程進(jìn)行優(yōu)化，對處置的時(shí)間進(jìn)行縮短，以此確保了患者進(jìn)行臨床治療的有限時(shí)間，為臨床手術(shù)順利的實(shí)施提供保障。本科室實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)獲取臨床醫(yī)師的一致好評，與此同時(shí)，在對服務(wù)的流程進(jìn)行優(yōu)化之后，全面確保了手術(shù)室對于器械進(jìn)行周轉(zhuǎn)性使用，也獲取了科室工作者的一致好評[7]。

綜上所述，基于優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消毒供應(yīng)中心之中的應(yīng)用優(yōu)勢，可以對其進(jìn)行廣泛應(yīng)用的推廣。

參考文獻(xiàn)

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