牛前胃弛緩的中西醫(yī)結(jié)合治療

周淑萍，黨武吉（執(zhí)筆人）

（1.甘肅省武威市涼州區(qū)武南鎮(zhèn)人民政府畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)站，733000；2.甘肅省武威市涼州區(qū)畜牧獸醫(yī)局，733000）

前胃弛緩是反芻動(dòng)物易發(fā)的消化道疾病，中獸醫(yī)稱為脾虛慢草或脾虛不磨，主要因支配前胃的神經(jīng)興奮性降低，運(yùn)動(dòng)機(jī)能減弱，收縮性下降，前胃平滑肌收縮機(jī)能減退引起的以采食、反芻減少，瘤胃蠕動(dòng)次數(shù)減少和前胃蠕動(dòng)減弱為臨床特征的一種消化障礙、食欲紊亂的一種疾病。筆者就在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作中治療牛產(chǎn)前胃弛緩的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，供大家參考。

1 發(fā)病原因

1.1 原發(fā)性。主要因平時(shí)飼養(yǎng)管理差所造成，如長(zhǎng)期飲料喂粗、老、干、硬、營(yíng)養(yǎng)低劣難以消化的飼料；飼料潔度低混有泥沙等；采用發(fā)霉玉米、餅粕等為原料進(jìn)行飼料喂。青貯飼料發(fā)霉、變質(zhì)或喂量不適宜，飼料適口性差等；飼料營(yíng)養(yǎng)搭配不平衡，缺乏礦物質(zhì)和維生素，尤其是缺鈣，可引起低鈣血癥，從而影響神經(jīng)體液調(diào)節(jié)機(jī)能，導(dǎo)致本病發(fā)生。

1.2 繼發(fā)性。因消化系統(tǒng)其它疾病引發(fā)，如創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，瓣胃阻塞，腸便秘，肝臟疾病等；患鈷缺乏癥、骨軟癥、酮病等營(yíng)養(yǎng)代謝疾病。此外，動(dòng)物在患病過程中由于治療用藥不當(dāng)，如長(zhǎng)期大量使用抗生素或磺胺類等藥物，是瘤胃微生物區(qū)系破壞，引起繼發(fā)性前胃弛緩。

2 臨床癥狀

臨床表現(xiàn)為吃草少、反芻次數(shù)少，每個(gè)草團(tuán)咀嚼的次數(shù)從40～50次減少為10～15次，嚴(yán)重病例反芻停止或僅見吐出稀水樣內(nèi)容物，有的表現(xiàn)為空嚼。奶牛泌乳量減少，時(shí)而噯氣帶有酸臭味；有輕度瘤胃臌氣現(xiàn)象，大便干硬、量少色深。前胃蠕動(dòng)音減弱，蠕動(dòng)音的波峰與波谷不明顯，或出現(xiàn)“峰低谷平”現(xiàn)象。瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消失。觸診瘤胃松軟、張力下降。如因變質(zhì)飼料引起，則瘤胃收縮力消失，輕度或中度臌氣；由應(yīng)激因素引起的，其內(nèi)容物黏硬，無臌脹現(xiàn)象。病畜體溫、呼吸、脈搏基本無變化。如不及時(shí)治療，或原發(fā)病灶未予排除，則表現(xiàn)為臥地不起，鼻鏡龜裂、不吃不喝，呼吸急迫、眼球下陷、結(jié)膜發(fā)炎、全身衰竭。慢性病例，病畜進(jìn)行性消瘦，貧血，鼻鏡干燥，食欲時(shí)好時(shí)差，有的有異食表現(xiàn)，反芻遲緩，噯氣減少。瘤胃有時(shí)輕度臌氣，患畜腹瀉與便秘交替，糞便呈黑泥炭狀。

3 診斷

本病診斷主要以臨床表現(xiàn)和病因、病史調(diào)查為依據(jù)。在診斷中應(yīng)注意與瓣胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、皺胃變位、奶牛酮病等進(jìn)行區(qū)別。瓣胃阻塞有糞便少、干、硬，直腸內(nèi)有膠凍樣物為特點(diǎn)；創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎則有血象及酶活性方面的變化；瘤胃積食則左腹壁觸診堅(jiān)硬、充滿，食物下沉，上小下大；皺胃變位常發(fā)生于產(chǎn)后，左（或右）肷部聽診，于肋弓前后叩擊時(shí)，呈金屬音；酮病則多在產(chǎn)后3～6周內(nèi)發(fā)病，呼出氣體有酮味，尿中酮體明顯增多。另外，還應(yīng)確定本病是原發(fā)性還是繼發(fā)性，若為繼發(fā)性則應(yīng)確定原發(fā)病。

4 治療

治療原則是加強(qiáng)護(hù)理，去除病因，增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能，恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)功能，改善和恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境，防止脫水或自體中毒。

4.1 加強(qiáng)護(hù)理，去除病因。應(yīng)迅速糾正不合理的飼養(yǎng)管理因素，在病初絕食1～2d后給予松軟、易消化飼料或優(yōu)質(zhì)干草、胡蘿卜、新鮮青草等。繼發(fā)性的應(yīng)首先治療原發(fā)病。

4.2 增強(qiáng)神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能，恢復(fù)前胃運(yùn)動(dòng)功能。興奮副交感神經(jīng)，促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)可用新斯的明，牛10～20mg；毛果蕓香堿，牛30～50mg，皮下注射。對(duì)病情危急動(dòng)物，應(yīng)慎用副交感神經(jīng)興奮類藥物，心臟衰弱，妊娠母牛禁用。為了促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，也可靜注10%氯化鈉液100～250ml。還可用促反芻液 （5%氯化鈉 300ml，5%氯化鈣 300ml，10%安鈉咖1Oml），一次靜脈注射。另外，也可用陳皮酊、苦味酊各20～30ml，一次內(nèi)服，以促進(jìn)胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)和向后移動(dòng)并增進(jìn)食欲。

4.3 改善和恢復(fù)瘤胃內(nèi)環(huán)境。當(dāng)瘤胃pH值明顯下降，微生物區(qū)系受到破壞時(shí)，應(yīng)考慮使用氧化鎂200～400g，碳酸氫鈉5Og，配成水乳劑一次內(nèi)服。必要時(shí)還應(yīng)灌服健康牛瘤胃液，以更新瘤胃微生物區(qū)系，提高纖毛蟲的活力。有些病例因體內(nèi)產(chǎn)氣過多，可考慮用防腐止酵藥。?？捎敏~石脂10～20g，酒精或白酒50～100ml，先將魚石脂溶入酒精中，再用常水1000ml稀釋后內(nèi)服。如瘤胃pH升高，可用稀鹽酸或醋酸 15～3Oml、酒精 100ml，魚石脂 15～2Og，常水稀釋后灌服。

4.4 防止脫水或自體中毒。晚期病例，當(dāng)出現(xiàn)瘤胃積液伴發(fā)脫水或自體中毒時(shí)，可用25%葡萄糖溶液500～1000ml，或用5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml、40%烏洛托品溶液20～40ml、20%安鈉咖10～2Oml靜脈注射，配合胰島素100～200IU，皮下注射。

4.5 中藥治療，應(yīng)辨證論治，以健脾益氣為主。可采用四君子湯加味，或厚樸理中湯加味。也可使用補(bǔ)中益氣湯∶炙黃芪 9Og、黨參 60g、白術(shù) 60g、當(dāng)歸 60g、陳皮 60g、炙甘草45g、升麻 45g、柴胡 3Og，水煎服。 或用中藥：蒼術(shù) 50g，陳皮 40g，厚樸 40g，黨參 50g，白術(shù) 45g，茯苓 30g，神曲 40g，生麥芽50g，炒山楂60g，炙甘草30g，煎液內(nèi)服。

5 體會(huì)

5.1 前胃弛緩是消化機(jī)能紊亂而引起的消化障礙的綜合癥狀，治療時(shí)首先注重瘤胃神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)，才能興奮其消化機(jī)能。

5.2 低血鈣是胃腸消化機(jī)能紊亂的主要原因，治療時(shí)應(yīng)給予補(bǔ)鈣，才能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，增進(jìn)排空機(jī)能，提高治療效果。

5.3 消化障礙，用中獸醫(yī)理論解釋就是中氣不足，脾胃虛弱。中獸醫(yī)治療應(yīng)補(bǔ)中益氣，健脾開胃，才能增進(jìn)食欲。