手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果

李春輝 張明明

骨科無(wú)菌手術(shù)主要是一種植入內(nèi)固定物的重建或者修復(fù)手術(shù), 其對(duì)于骨折和骨損傷等相關(guān)骨科疾病進(jìn)行治療具有典型的臨床價(jià)值。骨科無(wú)菌手術(shù)同樣存在著一定的風(fēng)險(xiǎn), 如果手術(shù)切口暴露在空氣中的時(shí)間較長(zhǎng), 很容易導(dǎo)致切口和病原菌進(jìn)行接觸, 會(huì)在一定程度上增加了切口感染幾率, 對(duì)于患者的恢復(fù)和治療效果產(chǎn)生不利的影響, 嚴(yán)重情況下甚至?xí)?duì)患者的生命產(chǎn)生威脅［1］。所以在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中, 提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量, 并且著重強(qiáng)調(diào)對(duì)于骨科無(wú)菌手術(shù)以后切口感染的預(yù)防, 能夠有效的促進(jìn)患者恢復(fù)。針對(duì)于此, 本研究分析手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年3月～2018年3月本院骨科收治的82例需要進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)治療的患者, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組41例。對(duì)照組患者男女比例為22∶19；年齡最大72歲, 最小29歲, 平均年齡(46.8±12.4)歲。觀察組患者男女比例為20∶21；年齡最大74歲, 最小33歲, 平均年齡(45.8±13.7)歲。所有患者均符合手術(shù)治療指征, 排除有意識(shí)障礙和精神異常的患者。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù), 主要根據(jù)常規(guī)護(hù)理原則進(jìn)行。觀察組患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù), 具體如下：①手術(shù)準(zhǔn)備：手術(shù)前需要對(duì)患者進(jìn)行全面的身體檢查, 了解患者的身體狀況, 對(duì)于患者的病情和相關(guān)并發(fā)癥情況進(jìn)行整體性評(píng)估, 為患者制定有針對(duì)性的手術(shù)方案。手術(shù)前常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行備皮, 保護(hù)患者的皮膚不受損傷,要預(yù)防的為患者進(jìn)行抗感染治療, 強(qiáng)化患者的免疫力情況,對(duì)于患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查, 以便于使相關(guān)身體指標(biāo)能夠符合標(biāo)準(zhǔn)和要求, 才能夠進(jìn)一步對(duì)患者進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)的治療。②術(shù)中護(hù)理：需保證手術(shù)的相關(guān)器械設(shè)備和敷料等必要物品的完整性, 對(duì)于相關(guān)物品進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì), 并且做好滅菌和消毒處理工作。對(duì)于手術(shù)室的相關(guān)人員進(jìn)行限制, 手術(shù)中應(yīng)該嚴(yán)格的落實(shí)無(wú)菌操作原則, 為患者創(chuàng)造良好的手術(shù)室環(huán)境, 確保手術(shù)室的溫度、濕度適宜。對(duì)于進(jìn)出手術(shù)室的相關(guān)人員進(jìn)行限制, 幫助患者創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境, 并且保證手術(shù)室具有柔和的光線, 盡可能的保證患者處于放松的狀態(tài)之下。同時(shí)提高醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平, 保證醫(yī)生能夠養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣, 為患者進(jìn)行操作時(shí)進(jìn)行規(guī)范化的操作, 避免失誤情況。護(hù)理人員對(duì)于患者進(jìn)行干預(yù)過(guò)程中, 應(yīng)積極的對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì), 為患者提供安慰, 強(qiáng)化患者治療的信心, 要提高患者對(duì)于骨科無(wú)菌手術(shù)的依從性, 確保干燥的無(wú)菌巾能夠遮蓋患者的切口部位［2］。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后需要將患者安全的送歸病房, 強(qiáng)化對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)工作, 保證患者能夠以正確的舒適的體位休息, 并且密切地強(qiáng)化對(duì)患者手術(shù)切口的觀察情況, 了解患者手術(shù)切口的不良情況, 如果出現(xiàn)不良情況應(yīng)積極對(duì)患者手術(shù)切口進(jìn)行處理, 防止感染情況的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理后切口感染發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分。采用自制量表進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià), 評(píng)分越高表明護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口感染發(fā)生率比較 觀察組患者發(fā)生切口感染2例, 切口感染發(fā)生率為4.88%；對(duì)照組患者發(fā)生切口感染10例, 切口感染發(fā)生率為24.39%。觀察組患者切口感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.5±2.7)分, 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(83.8±2.6)分, 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

切口感染在一定程度上會(huì)對(duì)于骨科無(wú)菌手術(shù)最終的治療效果產(chǎn)生影響, 因?yàn)槭艿绞中g(shù)環(huán)境、手術(shù)類型、手術(shù)部位和手術(shù)時(shí)間等諸多因素的影響, 會(huì)導(dǎo)致骨科無(wú)菌手術(shù)在手術(shù)結(jié)束以后容易合并有切口感染的情況。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí), 如果手術(shù)前手術(shù)環(huán)境未達(dá)到無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn), 醫(yī)護(hù)人員在臨床治療和護(hù)理中操作不熟練, 在一定程度上延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間,增加了外源性細(xì)菌感染的幾率。手術(shù)部位會(huì)在某種程度上對(duì)于手術(shù)切口大小產(chǎn)生影響, 特別是在對(duì)于腰髖以下部位進(jìn)行手術(shù)時(shí), 手術(shù)切口大、手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng), 手術(shù)切口的感染發(fā)生率也會(huì)提高。所以臨床為了提高手術(shù)治療的效果, 促進(jìn)患者手術(shù)后的康復(fù), 針對(duì)切口感染的情況為患者落實(shí)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù), 將相關(guān)的護(hù)理干預(yù)工作深入術(shù)前術(shù)后等各個(gè)環(huán)節(jié), 全方位的對(duì)患者相關(guān)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和護(hù)理, 以便于能夠縮短患者的手術(shù)時(shí)間, 有效降低術(shù)后切口感染發(fā)生率,進(jìn)而贏得患者的認(rèn)可和支持, 提升患者整體的滿意度。

本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者切口感染發(fā)生率為4.88%,對(duì)照組患者切口感染發(fā)生率為24.39%, 觀察組患者切口感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.5±2.7)分, 對(duì)照組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為(83.8±2.6)分, 觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。充分說(shuō)明手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效減少患者切口感染發(fā)生, 具有較好的應(yīng)用價(jià)值的。

綜上所述, 臨床骨科進(jìn)行無(wú)菌手術(shù)治療過(guò)程中, 為患者配合手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效降低手術(shù)切口感染發(fā)生率, 同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度, 值得推廣應(yīng)用。