護理干預(yù)下乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)對患者的影響

劉春英 杜淑清

乳腺腫瘤在臨床上是乳腺外科較為常見的一種病種, 近年這該疾病的發(fā)病率逐年提高, 嚴重的會對女性的身心健康產(chǎn)生威脅。臨床在傳統(tǒng)治療過程中一般為患者采用開放性手術(shù)方法進行治療, 開放性手術(shù)存在一定的弊端, 術(shù)后會產(chǎn)生較大的傷痕, 并發(fā)癥較多, 而且患者還會產(chǎn)生較為嚴重的不良心理, 嚴重的會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響［1-3］。因為醫(yī)療技術(shù)在不斷的進步, 臨床上開始選擇采用上旋切術(shù)對患者進行治療, 該種手術(shù)方法能夠取得良好的治療效果, 而且對患者造成的創(chuàng)傷較小, 操作比較簡單, 具有美觀性等多種優(yōu)點, 所以在臨床上受到了好評?；诖? 本研究主要分析采用乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療的患者在治療過程中配合的有效護理干預(yù)方法, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇本院在2016年12月～2018年1月收治的100例接受乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療的患者作為研究對象, 患者均符合手術(shù)治療指征。隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組患者年齡22～46歲, 平均年齡(34.5±4.4)歲；觀察組患者年齡24～47歲, 平均年齡(33.8±5.1)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者均選擇采用乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)進行治療, 器材是美國強生公司生產(chǎn)的麥默通微創(chuàng)旋切操作系統(tǒng)?；颊哌x擇平臥位進行手術(shù), 采用扇形旋切切除腫物后即可退出穿刺針。具體治療根據(jù)治療原則并結(jié)合患者的實際情況進行治療。對照組患者配合常規(guī)護理進行干預(yù)。觀察組患者配合整體護理進行干預(yù), 具體護理方法如下。

1.2.1 術(shù)前準備和評估 對患者進行手術(shù)前對手術(shù)用品進行詳細檢查, 主要包括注射器、利多卡因、無菌注射針頭、腎上腺素生理鹽水和手術(shù)包等, 對手術(shù)使用儀器的性能進行檢查, 了解針孔和導(dǎo)管的連接等相關(guān)情況。手術(shù)前如必要,需對患者的實際情況進行了解, 調(diào)查患者是否存在過敏史情況, 調(diào)查患者的心理狀態(tài), 了解患者的腫塊具體位置和活動度等［4,5］。

1.2.2 健康教育 護理人員需對患者進行健康宣教, 方式多種多樣, 可以為患者選擇PPT、影音視頻等方法對患者講解乳腺疾病發(fā)病的主要原因, 使患者了解在日常生活中的相關(guān)注意事項, 以此提高患者對乳腺疾病的認知, 使患者能夠在治療過程中配合并接受治療, 提高治療依從性。

1.2.3 心理干預(yù) 因為手術(shù)部位存在特殊性, 很多患者會擔心疾病的治療預(yù)后情況, 甚至在手術(shù)后, 對于美觀性也有所困擾。護理人員應(yīng)該詳細對患者介紹微創(chuàng)手術(shù)治療的特點,以打消患者的顧慮, 使患者順利的配合手術(shù)治療。

1.2.4 術(shù)中護理 患者進行手術(shù)治療離不開醫(yī)護人員的配合, 護理人員應(yīng)該具備熟練的手術(shù)配合流程, 積極提醒患者注意相關(guān)的配合, 同時通過B超顯示屏告知患者的腫物形態(tài)、大小, 使患者有直觀的認識。對患者進行穿刺時, 護理人員可以握住患者的雙手, 這樣能夠在一定程度上緩解患者的緊張情緒［6-8］。

1.2.5 術(shù)后護理 手術(shù)結(jié)束后, 需要密切對患者的各項生命體征的變化情況進行觀察和了解, 了解患者是否存在有胸悶、憋氣等不適癥狀, 如果存在, 需要進行及時的調(diào)整。手術(shù)后護理人員應(yīng)該注意保持患者的傷口清潔, 防止患者出現(xiàn)感染情況和并發(fā)癥情況, 做好對患者的飲食指導(dǎo)工作, 為患者進行飲食干預(yù)時, 以清淡易消化的飲食為主, 護理人員應(yīng)做好各種護理記錄。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理滿意度評分為(92.1±2.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(76.4±4.6)分, 觀察組患者護理滿意度評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者中出血1例, 術(shù)后血腫0例, 皮下瘀斑1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組患者中出血4例, 術(shù)后血腫3例, 皮下瘀斑5例, 并發(fā)癥發(fā)生率為24%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

乳房微創(chuàng)旋切術(shù)存在有諸多的優(yōu)點, 所以在臨床上能夠被廣泛加以應(yīng)用, 在對患者進行治療時要根據(jù)患者的實際情況為患者選擇有效的護理進行干預(yù), 可以在一定程度上提高手術(shù)治療的效果［9,10］。

本研究分析在對患者選擇乳腺腫物微創(chuàng)旋切手術(shù)治療時配合整體護理干預(yù)的應(yīng)用價值, 結(jié)果顯示, 觀察組患者護理滿意度評分為(92.1±2.2)分, 對照組患者護理滿意度評分為(76.4±4.6)分, 觀察組患者護理滿意度評分高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者中出血1例, 術(shù)后血腫0例, 皮下瘀斑1例, 并發(fā)癥發(fā)生率為4%；對照組患者中出血4例, 術(shù)后血腫3例, 皮下瘀斑5例, 并發(fā)癥發(fā)生率為24%。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明采用整體護理干預(yù)方法在對患者進行干預(yù)能夠從全程出發(fā), 為患者做好術(shù)前準備工作, 同時為患者落實健康教育和心理指導(dǎo), 手術(shù)過程中進行詳細的干預(yù),手術(shù)后做好相關(guān)的指導(dǎo)跟干預(yù)工作, 能夠保證患者治療的優(yōu)越性。

綜上所述, 臨床對患者進行乳腺腫物微創(chuàng)旋切術(shù)治療時,為患者配合整體護理進行干預(yù)和指導(dǎo)可以有效提高患者的護理滿意度, 同時也降低了相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率, 是一種值得推廣應(yīng)用的護理方法。