堅持共建共治共享發(fā)展 打造健康養(yǎng)老服務(wù)體系

鄧敬婷

當(dāng)前，我國老齡化趨勢加快，如何更好保障老年人權(quán)益、關(guān)愛老年人生活，成為各級民政部門工作重點和難點。恩施市地處武陵山區(qū)，國土面積3972平方公里，轄13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、4個辦事處、172個行政村、36個社區(qū)，總?cè)丝?0.65萬人，其中60歲以上老年人約15萬，占18.6%，遠(yuǎn)高于全國13.26%的均值。為加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)保障，湖北省恩施市堅持共建共治共享發(fā)展理念，不斷加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施配套和服務(wù)模式創(chuàng)新，打造以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)和農(nóng)村互助為依托、機(jī)構(gòu)為支撐、產(chǎn)業(yè)為保障的養(yǎng)老服務(wù)體系，取得了顯著成效。

一、凝聚共識，形成共抓養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)機(jī)制

恩施市委、市政府高度重視養(yǎng)老服務(wù)保障工作，專門成立恩施市加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組，推動養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。近幾年來，恩施市先后制定出臺了《關(guān)于進(jìn)一步加快養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》等系列文件，建立市、鎮(zhèn)、村三級抓落實，鼓勵社會力量參與，堅持共治共建共享發(fā)展的工作機(jī)制，為養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供堅強(qiáng)支持。市級層面多次召開專題會議，研判形勢，凝聚共識，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為民生實事工程進(jìn)行重點推進(jìn)。已按人均用地不少于0.1平方米的標(biāo)準(zhǔn)完善了養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展規(guī)劃，并建立了市聯(lián)席會議制度和情況通報制度，形成齊抓共管、整體推進(jìn)態(tài)勢。

二、強(qiáng)化共建，大力發(fā)展社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)的重要支撐。恩施市強(qiáng)化社會共建力度，大力發(fā)展各類規(guī)范的社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。一是加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投入。不斷加強(qiáng)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)配套，優(yōu)化運營模式，提高養(yǎng)老服務(wù)保障水平。目前，全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)18家，其中集中供養(yǎng)農(nóng)村五保對象的農(nóng)村中心福利院15家，恩施市社會福利院、市光榮院、市民政福利中心（三個機(jī)構(gòu)、一個班子）各1家；共設(shè)置床位102張，入住老年人98人。2015年，還強(qiáng)勢啟動了州級重點建設(shè)項目“恩施市民政福利中心建設(shè)”，項目占地75畝，總投資約2億元，設(shè)置床位1200張，目前主體工程已經(jīng)完工，正在進(jìn)行PPP項目招標(biāo)運營。新的民政福利中心將成為恩施市首個具備醫(yī)護(hù)、療養(yǎng)、生活等功能為一體的大型綜合性社會福利機(jī)構(gòu)。二是合理引導(dǎo)社會資本參與。制定優(yōu)惠政策，鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)市場。對新建機(jī)構(gòu)床位達(dá)到30張以上的，每張床位給予不低于1000元補(bǔ)助；改造和租賃用房每張床位給予不低于500元一次性補(bǔ)助；對正常運營1年以上的，按收住失能對象每人每年不低于900元、其他對象每人每年不低于600元給予運營補(bǔ)貼。經(jīng)過不斷培育和發(fā)展，全市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從2013年的4家發(fā)展到現(xiàn)在的14家，占全州民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總數(shù)的87%；床位從2013年的318張增加到現(xiàn)在的1014張，占全州民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)的85.7%；目前已入住老人648人，入住率63.9%。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已成為全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的主體。三是提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。全市32家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了許可登記，相關(guān)信息全部錄入全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理系統(tǒng)，進(jìn)行規(guī)范管理。近年來，先后發(fā)起機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升專項行動、信用等級評定、安全隱患大排查等工作，對沒有達(dá)標(biāo)的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)令整改，整治了一批不規(guī)范運營現(xiàn)象，排查了一系列安全隱患問題，切實做到了安全管理零事故，得到服務(wù)對象和社會的一致認(rèn)可，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升，服務(wù)管理進(jìn)一步規(guī)范。市民政福利中心，已入列省級公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點單位。

三、推行共治，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)配套

社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老服務(wù)的重要依托。恩施市以社區(qū)自治為基礎(chǔ)，堅持社會共治，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老配套。一是建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。按照社區(qū)養(yǎng)老規(guī)范要求，在城市社區(qū)普遍設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，打造成社區(qū)養(yǎng)老的前沿陣地。恩施市居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)一直走在全州前列，早在2015年，全市19個城市社區(qū)全部建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心，提前5年完成建設(shè)任務(wù)，成績卓著。二是加強(qiáng)服務(wù)中心配套。投資40萬元與中國電信恩施分公司合作，建立居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，專門購買手機(jī)終端 2000部，讓老年人足不出戶享受社區(qū)養(yǎng)老相關(guān)服務(wù)，有力促進(jìn)了養(yǎng)老服務(wù)業(yè)信息化建設(shè)。依托信息服務(wù)平臺，定期組織開展心理慰藉、上門護(hù)理和各種文娛活動，極大提升了老年人幸福指數(shù)。目前，居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺已經(jīng)完成培訓(xùn)、調(diào)試運行，成為社區(qū)養(yǎng)老的重要輔助。三是創(chuàng)新服務(wù)中心運營機(jī)制。2016年，率先發(fā)起政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)模式，引入社會力量老街坊養(yǎng)老服務(wù)中心對居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行運營。目前，已經(jīng)納入購買服務(wù)的社區(qū)有10個，主要是采集老年人基本信息，開通居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，組織轄區(qū)60歲以上老年人開展各種文體、公益、學(xué)習(xí)活動，關(guān)愛城鎮(zhèn)特困人員和經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人，開展日間照料、心理慰藉等服務(wù)項目。累計投入資金已達(dá)130多萬元。

四、關(guān)注共享，創(chuàng)新農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式

農(nóng)村養(yǎng)老是當(dāng)前薄弱環(huán)節(jié)。恩施市農(nóng)業(yè)人口占絕大部分，農(nóng)村留守老人基數(shù)大，困難戶多。為促進(jìn)社會共享發(fā)展，創(chuàng)新探索了農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式。一是大膽探索。2013年，根據(jù)國家、省、州、市文件精神，率先啟動農(nóng)村老年人互助照料活動中心建設(shè)試點工作。結(jié)合試點經(jīng)驗，成功總結(jié)出“一學(xué)、二幫、三結(jié)合、四合作、五創(chuàng)新、六到家”的互助照料養(yǎng)老服務(wù)新模式，為解決農(nóng)村留守老人找到了一條新路徑。其經(jīng)驗做法形成《農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式的探索與思考》一文，在《湖北省老齡網(wǎng)》發(fā)表引起了廣泛關(guān)注，還一度獲得論文二等獎。二是強(qiáng)力保障。根據(jù)優(yōu)惠政策，對每個活動中心給建設(shè)經(jīng)費5萬元，納入本級財政預(yù)算。據(jù)不完全統(tǒng)計，本級財政投入農(nóng)村老年人互助照料活動中心建設(shè)經(jīng)費累計高達(dá)700多萬元。目前，全市農(nóng)村老年人互助照料活動中心已建成132個，覆蓋率達(dá)70%，提前完成到2020年達(dá)到60%的目標(biāo)。根據(jù)工作計劃，今年已下達(dá)照料活動中心建設(shè)任務(wù)30個，下?lián)芙ㄔO(shè)經(jīng)費93萬元，各有關(guān)單位正在積極組織實施。農(nóng)村老年人互助照料活動中心建設(shè)得到了省老齡辦的充分肯定。白果鄉(xiāng)兩河口村互助養(yǎng)老協(xié)會2014年和2015年連續(xù)兩年被省老齡辦表彰為全省先進(jìn)基層老年協(xié)會。部分鎮(zhèn)村還探索出了關(guān)愛留守兒童的“老少配”模式，值得稱道。三是推動農(nóng)村幸福院建設(shè)。積極響應(yīng)州政府工作號召，率先發(fā)起農(nóng)村幸福院試點建設(shè)。目前試點在建3個，覆蓋轄區(qū)農(nóng)村老年人口350人，覆蓋獨居、留守老人數(shù)200人。農(nóng)村幸福院將由村民委員會主辦和管理，立足于日間休息、休閑娛樂等綜合性日間照料服務(wù)，也能同時讓農(nóng)村非五保老人老有所養(yǎng)、老有所樂，形成農(nóng)村互助養(yǎng)老重要補(bǔ)充。

五、謀劃共贏，大力發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)

恩施市生態(tài)環(huán)境非常好，自然資源豐富，享有“世界硒都”“鄂西林?！薄叭A中藥庫”“天然氧吧”等美譽(yù)，也是優(yōu)秀的旅游目的地城市。為利用好這方面資源環(huán)境優(yōu)勢，恩施市堅持融合發(fā)展的共贏理念，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。在市級發(fā)展戰(zhàn)略選擇上，已明確將大清江富硒養(yǎng)生區(qū)作為全域旅游三大發(fā)展戰(zhàn)略之一，提上了發(fā)展日程。目前，恩施市已涌現(xiàn)出一批健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)企業(yè)，成為先行先試的典范。如恩施林業(yè)文化博物園有限公司在芭蕉侗族鄉(xiāng)高拱橋村投資的“夷水鄉(xiāng)愁”健康養(yǎng)老公寓建設(shè)項目，設(shè)置床位500張，占地面積15946平方米，總預(yù)算投資5522萬元；由恩施東來置業(yè)投資有限公司申請的“恩施市龍洞河老年休養(yǎng)中心”，占地46560平方米，預(yù)算投資3.8億元；由恩施市頤居養(yǎng)老有限公司在白楊坪鎮(zhèn)熊家?guī)r村投資興建的“頤居養(yǎng)老中心”，占地19980平方米，預(yù)算投資1000萬元；由恩施州藍(lán)盾城市建設(shè)綜合開發(fā)有限責(zé)任公司申請的“福源老年公寓”建設(shè)項目，規(guī)范用地70904平方米，估算投資5.02億元；還有由個人申請的龍鳳鎮(zhèn)柑子坪“幸福托老所”建設(shè)項目等六個健康養(yǎng)老建設(shè)項目。隨著這些健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項目的落地，各項基礎(chǔ)設(shè)施的完善，各類康養(yǎng)業(yè)態(tài)的布局配套，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)將釋放出極大的發(fā)展紅利，將恩施市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶上跨越式發(fā)展的新時代。

（作者為恩施市民政局副局長）