乳腺增生癥患者開展心理護(hù)理干預(yù)對其心理狀態(tài)及臨床療效的影響

劉麗娜

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)站，遼寧 葫蘆島 125000）

本文將主要分析心理護(hù)理模式應(yīng)用于其中的效果，評價對乳腺增生患者心理狀態(tài)的影響，同時選取60例乳腺增生患者作為本次的實驗對象，根據(jù)60例患者護(hù)理后的結(jié)果，判定本次實驗的研究價值。

1 資料與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)：在2015年3月至2016年3月期間，計劃生育技術(shù)服務(wù)站共收治乳腺增生患者60例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將60例患者平均分為實驗組（n=30）和參照組（n=30）。實驗組患者中，最大年齡65歲，最小年齡22歲，中位年齡（31.3±2.2）歲，其中已婚女性16例，未婚女性14例；參照組患者中，最大年齡66歲，最小年齡23歲，中位年齡（31.2±2.0）歲，其中已婚女性17例。未婚女性13例。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《乳腺增生病診斷及療效判定標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)依據(jù)選取，主要內(nèi)容為：①月經(jīng)周期鄰近，其乳房脹痛；②常規(guī)體檢包塊呈現(xiàn)不規(guī)則形狀；③邊界不清楚，有壓痛感，超過90 d無法緩解。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病癥。本次入選的60例患者均簽署知情同意書，同意本次實驗流程，且兩組患者基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0校正，不存在差異性。

1.2 方法：兩組患者均予以莫昔芬片（Tamoxifen Citrate Tablets 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H46020268，2010-08-25 生產(chǎn)單位：海南海靈化學(xué)制藥有限公司 ）治療，每日10 mg，1日1次，以1個月為1個治療周期。實驗組患者加行心理干預(yù)模式，具體方法為：①詳細(xì)向患者講述病癥發(fā)展原因、病癥發(fā)展機(jī)制、病癥發(fā)展情況、轉(zhuǎn)歸情況以及病癥預(yù)防的主要方法，從而為患者提供健康科普知識，提升患者的治療自信心，改善患者的焦慮情緒。②針對每一例患者的不同病癥發(fā)展情況，對患者進(jìn)行疏導(dǎo)以及情緒的排解，讓患者對自身病癥有所了解和掌握，從而合理控制情緒，護(hù)理人員在為患者進(jìn)行病癥講解的過程中，不要對病情過分夸大，也不要對病癥過于忽視，提升患者的心理耐受力。③幫助患者緩解情緒，保持生活的規(guī)律，同時在飲食的過程中，保證高蛋白的攝入，禁食油膩食物，同時睡眠時間要合理分配，不可熬夜。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患者的腫塊消失，同時乳房脹痛感消失，90日復(fù)查依然沒有復(fù)發(fā)跡象，則判定為護(hù)理有效；腫塊呈現(xiàn)為縮小的情況，乳房脹痛感有所減輕，則判定為護(hù)理好轉(zhuǎn)；腫塊未出現(xiàn)縮小的情況，呈現(xiàn)出增大甚至變硬的情況，則判定為無效。

同時對所有患者予以漢密頓焦慮量表評分的判定，其中對量表中的三項指標(biāo)（緊張、抑郁以及恐懼）評分進(jìn)行分析，其中重度評分為3分，中度為2分，輕度1分，無癥狀為0分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究的60例乳腺增生患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，其中兩組護(hù)理前后的HAMA評分比較用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗，兩組患者護(hù)理后總有效率對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性，則統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理前后的HAMA評分對比：兩組患者經(jīng)過護(hù)理前，其HAMA評分對比呈現(xiàn)為P＞0.05的無差異性，緊張評分、抑郁評分以及害怕評分分析中，參照組的上述評分為（1.75±0.20）分、（0.62±0.05）分、（1.74±0.22）分，實驗組的上述評分為（1.76±0.21）分、（0.63±0.05）分、（1.73±0.21）分，組間對比t=0.1888、0.7745、0.1800；護(hù)理后參照組的上述評分（1.02±0.18）分、（0.45±0.05）分、（1.58±0.23）分，實驗組的上述指標(biāo)為（0.90±0.10）分、（0.22±0.02）分、（0.95±0.10）分，組間對比t=3.1919、6.1107以及2.8390，組間對比統(tǒng)計學(xué)意義存在（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后臨床有效率對比：經(jīng)過護(hù)理后，實驗組患者中，有效24例（80%）、好轉(zhuǎn)4例（13.3%）、無效2例（6.7%）；參照組中，有效20例（66.7%）、好轉(zhuǎn)2例（6.7%）、無效8例（26.6%），組間對比χ2=4.3200，P=0.0376。

3 討 論

在女性月經(jīng)周期來臨前后，在雌激素、孕激素的影響下，乳腺出現(xiàn)增生以及復(fù)舊的改變情況。對于未婚女性、已婚女性以及尚未哺乳的女性，其乳腺增生的臨床反應(yīng)有所不同，主要臨床表現(xiàn)為乳腺腫痛，同時這種痛感容易波及到雙側(cè)[1]，但一般以單側(cè)疼痛為主，在月經(jīng)前，乳腺脹痛感明顯，在月經(jīng)后，其痛感有所緩解甚至消失[2]，到下次月經(jīng)周期來之前，疼痛感再次出現(xiàn)。因女性乳房本身凹凸不平[3]，同時部分女性摸到的腫塊僅為常規(guī)位置，在月經(jīng)周期到來前，部分腫塊會變得更加明顯，其乳腺增生癥在兩側(cè)乳房位置出現(xiàn)數(shù)量不等以及大小不等的結(jié)節(jié)[4-5]。

在社會發(fā)展以及生活質(zhì)量不斷上升的過程中，女性對于身體的美觀要求有所提升，同時對于乳腺的健康也更加關(guān)注[6-7]，在乳腺增生癥發(fā)病率不斷提升的過程中，大約有3%的乳腺增生患者可能出現(xiàn)惡性病變的情況。在對乳腺增生患者進(jìn)行治療的過程中，護(hù)理人員對患者予以心理干預(yù)模式，能夠有效提升患者的治療依從性。通過和患者進(jìn)行面對面的交流和溝通，從而使得護(hù)理人員對患者的身心發(fā)展情況、社會背景以及受教育程度有所了解，以此對患者進(jìn)行綜合探討。

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