中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胸痹心痛病患者的療效影響分析

姜蘭蘭

（丹東市中醫(yī)院急診科，遼寧 丹東 118000）

胸痹心痛病患者的臨床特征有胸部悶痛、喘息、短氣，不得臥床。胸痹心痛病的病位在心，癥狀輕者表現(xiàn)為呼吸不暢、胸悶如窒，癥狀重者則出現(xiàn)心痛徹背，甚至發(fā)展為真心痛。胸痹心痛病相當(dāng)于心肌梗死、冠狀動(dòng)脈綜合征導(dǎo)致的心絞痛，具有起病急、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。本研究在急性胸痹病患者中實(shí)施中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果不錯(cuò)，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院收治的86例急性胸痹心痛病患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀(guān)察組各43例，對(duì)照組男19例，女24例；年齡48～70歲，平均（53.36±2.26）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（5.34±1.26）年；辨證分型：寒凝血瘀證1例，氣滯血瘀證10例，痰阻血瘀證2例，氣陰兩虛心血瘀阻證13例，氣虛血瘀證17例。觀(guān)察組男20例，女23例；年齡48～70歲，平均（53.41±2.33）歲；病程5個(gè)月～10年，平均（5.36±1.28）年；辨證分型：寒凝血瘀證3例，氣滯血瘀證9例，痰阻血瘀證3例，氣陰兩虛心血瘀阻證14例，氣虛血瘀證14例。經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，2組患者的性別、年齡、辨證分型等一般資料相比，結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，均衡可比。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)心內(nèi)護(hù)理干預(yù)，包括健康教育、飲食調(diào)節(jié)、抗凝治療、氧氣吸入、舌下含服硝酸甘油、臥床休息等。觀(guān)察組采取中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)措施如下：①辯證飲食。對(duì)于寒凝血瘀患者，可食用活血通絡(luò)、溫陽(yáng)散寒之品，如大蒜、山楂、薤白、干姜、羊肉、龍眼肉等。對(duì)于氣滯血瘀患者，應(yīng)食用活血益氣之品，如白蘿卜、山楂、桃仁、木耳、山藥等，少食豆?jié){、紅薯等壅阻氣機(jī)之物。對(duì)于痰阻血瘀的患者，應(yīng)多進(jìn)食桃仁、白蘿卜、海帶、冬瓜、薏苡仁等活血化瘀、通陽(yáng)泄?jié)嶂?。?duì)于氣陰兩虛心血瘀阻證患者應(yīng)多進(jìn)食甲魚(yú)、蓮子、百合、山藥等活血通絡(luò)、益氣養(yǎng)陰之品。對(duì)于氣虛血瘀患者，鼓勵(lì)患者多進(jìn)食木耳、山藥、大棗、牛肉、雞肉等益氣活血之品。②中醫(yī)特色護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施耳穴壓豆，對(duì)于胸悶胸痛患者，取內(nèi)分泌、交感、神門(mén)、穴心等穴位；對(duì)于心悸氣短患者，取皮質(zhì)下、神門(mén)、腎、肺、心等穴位；對(duì)于失眠患者，加內(nèi)分泌、交感等穴位。③穴位按摩。對(duì)于胸悶胸痛患者，取心俞、神門(mén)、內(nèi)關(guān)等穴位；對(duì)于虛寒性便秘患者，取上巨虛、天樞等穴位；對(duì)于實(shí)熱型便秘患者取穴次髎、上髎、支溝、足三里等穴位。④艾灸。氣虛血瘀、寒凝血瘀者取氣海、膻中、膈俞、心俞等穴位，施灸時(shí)，注意觀(guān)察患者施灸部位的皮膚情況以及患者對(duì)艾灸氣味是否能接受，注意保暖，防止?fàn)C傷皮膚。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：比較2組患者的臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究分別以百分?jǐn)?shù)及（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料；分別以χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，所有數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均在SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，以P＜0.05為結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

對(duì)照組無(wú)效7例，有效18例，顯效18例，總有效率為83.72%；觀(guān)察組無(wú)效3例，有效19例，顯效21例，總有效率為93.02%，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組的總有效率明顯升高，P＜0.05。對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度為86.05%（37/43），觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度為95.35%（41/43），經(jīng)χ2檢驗(yàn)，與對(duì)照組相比，觀(guān)察組的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提高，P＜0.05。

3 討 論

胸痹心痛病是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，與西醫(yī)中心包炎、心絞痛、冠狀動(dòng)脈綜合征等導(dǎo)致的心前區(qū)疼痛及肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺部疾病等導(dǎo)致的 胸痛類(lèi)似。胸痹若持續(xù)發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)脫證、厥證等危重癥候[1]。急性胸痹心痛是臨床中的急危重癥，急性期該病的病死率高達(dá)10%～20%，緩解胸痹心痛是中醫(yī)辨證施護(hù)的重要環(huán)節(jié)[2]。本研究中對(duì)患者實(shí)施中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，患者的臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯提高，結(jié)果表明，在急性胸痹心痛病患者中實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，其療效更優(yōu)。本研究在實(shí)施中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)時(shí)，主要實(shí)施辨證飲食指導(dǎo)、耳穴壓豆、穴位按摩、艾灸進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過(guò)辨證飲食指導(dǎo)，保證患者的營(yíng)養(yǎng)，并有效提高患者的免疫功能；通過(guò)耳穴壓豆可有效改善患者的睡眠狀況；穴位按摩能有效緩解患者的緊張情緒；通過(guò)艾灸，可有效促進(jìn)患者的血液循環(huán)，改善患者的胸痛癥狀[3]。

綜上所述，在急性胸痹心痛病患者中實(shí)施中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能有效提高患者的臨床療效及護(hù)理滿(mǎn)意度，具有重要的意義。

[1] 崔屹,張雅麗,江琳,等.胸痹心痛病中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)狀及展望[J].海南醫(yī)學(xué),2015,26(22):3347-3349.

[2] 趙躍萍,呂文君,吳萌萌.胸痹的中醫(yī)護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)雜志,2009,36(2):286-287.

[3] 張姝,蘆霜.老年性胸痹心痛護(hù)理體會(huì)[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,13(8):248-250.