運用中醫(yī)按摩方法治療頸椎病的臨床效果觀察

徐洪章

（鞍山市湯崗子醫(yī)院按摩科，遼寧 鞍山 114000）

頸椎病在臨床當(dāng)中屬于一種常見疾病，其病情反反復(fù)復(fù)，病程相對比較長，大部分由于頸椎間盤變性和繼發(fā)性病變，對其周圍組織進行刺激或者壓迫所致，經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、惡心、上肢無力以及頸肩疼痛等相關(guān)表現(xiàn)，嚴(yán)重的甚至有可能出現(xiàn)雙下肢僵硬，行走困難以及癱瘓，對患者的生命安全帶來巨大威脅[1]。目前，對頸椎病在臨床當(dāng)中主要采取中藥、刮痧以及按摩等相關(guān)措施。本研究主要對中醫(yī)按摩方法在頸椎病治理中的效果進行分析，從而為臨床選擇更為安全有效的治療方法提供參考價值，以進一步促進中醫(yī)按摩方法的臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年8月至2016年8月在我院接收的頸椎病患者一共有92例，對其臨床資料進行回顧性分析。隨機分為兩組，當(dāng)中，觀察組男32例，女14例。年齡在24～53歲，平均為（42.8±3.4）歲；對照組男35例，女11例。年齡在26～55歲，平均為（43.9±4.1）歲。

1.2 臨床療法

1.2.1 對照組方法：對照組對患者采取中藥湯劑進行治療，其藥方成分包括有寄生15 g、威靈仙10 g、白芍10 g、獨活15 g、紅花15 g、粉葛根10 g、當(dāng)歸10 g、桃仁15 g、杜仲10 g以及甘草5 g。另外，對于病情嚴(yán)重的患者，可適當(dāng)增加藥物劑量，如制草烏以及烏鞘蛇等；對部分較為偏寒的患者采取附子以及防風(fēng)等相關(guān)中藥。采取沸水煎服，取藥汁200 mL，每日1副藥劑，1個治療療程為15 d[2]。

1.2.2 觀察組方法：觀察組對患者采取中醫(yī)按摩進行治療，患者采取坐立體位，之后患者需要給予局部肌肉的松解活動，主治醫(yī)師拇指平推，推拿按摩操作一定要輕重適宜，當(dāng)患者機體出現(xiàn)局部酸麻的時候最為適宜；另外，點按患者的局部穴位，采取一指禪法在患者的天柱穴位和缺盆穴位等點按4分鐘，之后對患者采取頸部扳動發(fā)，在患者身后，保證患者進行頸部屈伸，首先向右旋轉(zhuǎn)到最大的限度，之后再向左旋轉(zhuǎn)到最大限度，這樣交替進行按摩，每日1次，1個治療療程為14 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患者的治療效果、癥狀緩解時間以及治療前后的VAS評分給予記錄和對比，VAS評分越低，則表明患者疼痛程度越輕，反之疼痛越加嚴(yán)重[4]。

1.4 治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)。治愈：其相關(guān)自覺癥狀完全消失，同時功能全部恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：其相關(guān)自覺癥狀大致消失，同時功能大致恢復(fù)正常；無效：其相關(guān)自覺癥狀沒有任何改善，功能也呈現(xiàn)進一步加重[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，相關(guān)計量資料均應(yīng)用 表示，兩組間比較進行t檢驗；計數(shù)資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果情況對比：觀察組患者一共有46例，治愈一共有25例，好轉(zhuǎn)一共有18例，無效一共有3例，臨床治療總有效率為93.49%，對照組患者一共有46例，治愈一共有22例，好轉(zhuǎn)一共有15例，無效一共有9例，臨床治療總有效率為80.43%，結(jié)果顯示，治療以后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者癥狀緩解時間情況對比：治療以后，對照組患者的癥狀緩解時間為（5.49±3.47）d，觀察組患者的癥狀緩解時間為（3.47±1.02）d，觀察組患者的癥狀緩解時間明顯低于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療前后VAS評分情況對比：治療之前，觀察組患者的VAS評分為（7.3±1.2）分，對照組患者的VAS評分為（7.2±1.1）分；治療以后，觀察組患者的VAS評分為（1.8±0.5）分；對照組患者的VAS評分為（4.3±1.2）分，觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組，其之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，隨著我國人民的生活水平日益提高，生活以及工作節(jié)奏日益加快，頸椎病的發(fā)病率明顯上升，同時呈現(xiàn)低齡化發(fā)展的趨勢，這主要是由于患者長時間的伏案工作以及游戲等，同時缺少運動和相關(guān)保健知識。所以，臨床當(dāng)中頸椎病的預(yù)防和治療已經(jīng)成為相關(guān)臨床人員熱烈討論的話題，已經(jīng)人們廣泛關(guān)注[6]。頸椎病的主要發(fā)病誘因就是頸椎退行性改變，當(dāng)中椎間盤的退變非常關(guān)鍵，是頸椎各個結(jié)構(gòu)退行性改變的首要因素，同時逐漸會演變多種頸椎病的解剖和病變。

現(xiàn)如今，對頸椎病主要采取非手術(shù)治療，其中包括有推拿、刮痧以及按摩等，并且可以取得一定的治療效果。根據(jù)相關(guān)實踐研究結(jié)果表明[7]，對頸椎病采取中醫(yī)按摩治療，可以取得令人滿意的效果，對患者局部肌肉給予松解，提捏肩頸部位，同時對其相關(guān)穴位給予點按，這樣能夠有效松解頸部肌肉痙攣，使局部血液循環(huán)保持穩(wěn)定，對無菌性炎癥的吸收以及消退起到良好的促進作用。除此之外，中醫(yī)按摩的優(yōu)勢在于可以使小關(guān)節(jié)功能紊亂給予有效糾正，同時可以通過機械動能產(chǎn)生熱能，進而對氣血運行起到良好的促進作用，使頸椎力學(xué)保持平衡。

頸椎病屬于一個逐漸病理改變的過程，所以，在臨床治療期間要正確指導(dǎo)患者活動，同時改變自己的生活習(xí)慣，如不可長時間低頭，并適當(dāng)進行頸部活動，進而才可以取得顯著的治療效果，使患者生活質(zhì)量進一步提高[8]。本文結(jié)果顯示，治療以后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；治療以后，對照組患者的癥狀緩解時間為（5.49±3.47）d，觀察組患者的癥狀緩解時間為（3.47±1.02）d，觀察組患者的癥狀緩解時間明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的VAS評分明顯低于對照組（P＜0.05），與上述相關(guān)報道基本相同。

綜上所述，對頸椎病采取中醫(yī)按摩進行治療，其治療效果可靠，使疼痛明顯減輕，使癥狀緩解明顯縮短，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1] 李偉民,郭探軍,葉磊,等.牽引及中醫(yī)按摩對椎動脈型頸椎病的療效及對經(jīng)顱多普勒超聲和腦干聽覺誘發(fā)電位異常率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,9(35):124-126.

[2] 謝興文,工春曉,李寧.頸椎病發(fā)病特征與影響因素的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2014,20(7):46-47.

[3] 高腸,胡志俊,崔學(xué)軍,等.神經(jīng)根型頸椎病的于法治療現(xiàn)狀[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2014,20(3):64-67.

[4] 張麗,夏清,葉亞玲.綜合性康復(fù)護理在頸椎病治療中的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2014,16(20):67-69.

[5] 蔡麗莉.頸椎病患者采用中醫(yī)護理干預(yù)的效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,22(28):3178-3180.

[6] 戴金依,申鵬飛.動物藥在頸椎病治療中的應(yīng)用特點和前景[J].河南中醫(yī),2014,33(1):125-126.

[7] 梁盛恒,黃芝青.麻桂溫經(jīng)湯合牽引按摩治療頸椎病[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,33(3):356-357.

[8] 葉銳彬,羅小兵.牽引、按摩治療神經(jīng)根烈頸椎病的臨床研究[J].頸腰痛雜志,2015,26(2):113-115.