一例白羽肉雞支氣管栓塞的診治及體會(huì)

楊 洋 ，曲曉燕 ，霍金林

（1.江蘇南農(nóng)高科動(dòng)物藥業(yè)有限公司，江蘇姜堰225500；2.青島優(yōu)牧肉雞養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)合作社，山東萊西266600；3.上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 ，上海浦東201203）

近年來(lái)，我國(guó)規(guī)模化肉雞養(yǎng)殖場(chǎng)區(qū)頻發(fā)一種嚴(yán)重的呼吸道疾病，發(fā)病雞群大多數(shù)出現(xiàn)“支氣管栓塞”特征，最終因窒息而死亡。本病病因復(fù)雜，大多數(shù)認(rèn)為是不良因素應(yīng)激使機(jī)體防御功能下降、病原微生物乘機(jī)入侵呼吸道引起感染，以及室內(nèi)空氣濕度低、懸浮物多，導(dǎo)致呼吸道的分泌物變粘稠，排出困難，雛雞支氣管細(xì)且炎癥引起增生，從而形成栓塞。本病具有發(fā)病快、病程長(zhǎng)、無(wú)特效藥治療等特點(diǎn)，是目前困擾肉雞養(yǎng)殖業(yè)的一大難題。筆者等2018年1月底接診一起白羽肉雞“支氣管栓塞”病例，現(xiàn)將診治情況報(bào)道如下：

1 發(fā)病情況

萊陽(yáng)市羊郡鎮(zhèn)李某飼養(yǎng)白羽肉雞20000只。前期生長(zhǎng)狀況良好，未發(fā)現(xiàn)異常。18日齡時(shí)夜間突然刮起大風(fēng)，由于當(dāng)時(shí)業(yè)主沒(méi)有及時(shí)關(guān)閉通風(fēng)小窗，使得雞舍內(nèi)溫度迅速下降，且有塵土經(jīng)由通風(fēng)口吹進(jìn)雞棚。19日齡時(shí)雞群就開(kāi)始出現(xiàn)甩鼻、吭哧、呼嚕、眼睛流淚變形，吃料不增料，零星死亡。此時(shí)業(yè)主打電話(huà)請(qǐng)筆者等前來(lái)診治。20日齡時(shí)雞群采食量下降，病雞出現(xiàn)打呼嚕、伸頸、張口、喘氣（腹式呼吸）、怪叫、糞便呈黃褐色且較稀等癥狀，據(jù)業(yè)主反應(yīng)已發(fā)現(xiàn)有60多只雞死亡，且有發(fā)覺(jué)看似健康的雞，突然尖叫之后仰臥猝死的現(xiàn)象。21日齡死亡翻倍，高達(dá)100多只，采食量不增，每只雞平均吃料約80g，大群怪叫、伸頸、張口喘氣的雞增多，死亡雞只大部分呈仰臥姿勢(shì)。22日齡死亡繼續(xù)增加，高達(dá)200只，采食量不增。24日齡死亡抵達(dá)高峰，約有300多只，經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療，此時(shí)采食量略增，眼睛流淚變形癥狀好轉(zhuǎn)。25日齡，僅發(fā)現(xiàn)10多只死亡，采食量增加明顯，大群基本恢復(fù)。

2 病理剖檢與分析

2.1 病理剖檢 氣管充血、出血、發(fā)黑；胸氣囊、腹氣囊有黃白色泡沫樣分泌物；支氣管有黃白色纖維素樣分泌物，三叉位置堵塞；心包積液，心肌出血；腺胃乳頭出血，用剪刀背面剮乳頭有白色汁樣，脾臟出血；腎臟充血、腫脹，個(gè)別腎小管和輸尿管尿酸鹽沉積形成花斑腎；腸道淋巴結(jié)呈鮮紅色腫脹，盲腸扁桃體出血，直腸出血。

2.2 分析 冬季夜間突然刮大風(fēng)，通風(fēng)小窗未及時(shí)關(guān)閉，引起雞群受寒，空氣中灰塵、皮屑、絨毛等懸浮物夾雜病原體等被一起吸進(jìn)氣管，導(dǎo)致呼吸道表面粘膜應(yīng)激損傷，引起細(xì)胞脫落和周?chē)M織釋放炎癥介質(zhì)，從而使呼吸道上皮毛細(xì)血管通透性增加，引起滲透性肺水腫和肺出血。支氣管上皮細(xì)胞受刺激增生覆蓋剝落的基底膜，加上此時(shí)雞舍內(nèi)濕度低，雞只因炎癥發(fā)熱，水分喪失過(guò)多，多種病原生物感染刺激呼吸道粘液分泌，分泌物和吸入的異物混合，導(dǎo)致其粘稠度增加無(wú)法排出，隨著水分不斷喪失逐漸形成栓塞，引起呼吸不暢，近一步發(fā)展導(dǎo)致呼吸衰竭。呼吸功能障礙導(dǎo)致機(jī)體與外界環(huán)境無(wú)法氣體交換而缺氧，低氧血癥引起肺過(guò)度過(guò)度通氣，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。之后呼吸肌疲勞使通氣嚴(yán)重不足，血液中CO2濃度增加，產(chǎn)生混合性酸中毒，從而抑制心血管中樞和心臟活動(dòng)，使血管擴(kuò)張、血壓下降、心律失常，引起右心肥大和心力衰竭。另外，由于鳥(niǎo)類(lèi)沒(méi)有膈肌，胸腔與腹腔緊密相連，呼吸道感染沒(méi)有得到有效控制，使得粘膜免疫遭到破壞，病原微生物就乘虛而入，最終導(dǎo)致全身繼發(fā)感染。

3 診斷

根據(jù)流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床癥狀及剖檢變化，初步診斷本病可能是由H9流感、傳支、鼻氣管鳥(niǎo)疫桿菌等混合感染引起。

4 治療

4.1 藥物治療

4.1.1 解表退熱、宣肺平喘、止咳化痰 大群依次服用：應(yīng)激素口服液（柴胡、刺五加等提取物）、麻杏石甘口服液（主要成分：麻黃、杏仁、石膏、甘草）、清瘟解毒口服液（主要成分：地黃、梔子、黃芩、連翹、玄參、蟾酥等中藥提取濃縮液），按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定用量使用，連用5天，每次用藥前斷水2h，以便集中飲水，其中應(yīng)激素口服液只用前2天。

4.1.2 抗菌消炎 氟苯尼考+多西環(huán)素，按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定用量集中飲水，連用4天。

4.1.3 調(diào)節(jié)免疫 信必妥口服溶液（主要成分：轉(zhuǎn)移因子），集中飲水?0.25～0.5ml/只/日，連用 3 天。

4.2 輔助治療

4.2.1 加強(qiáng)消毒 治療期間，大群用利碘1000倍飲水消毒，環(huán)境用300倍噴霧消毒（注：須溫水，防止雞群受涼）

4.2.2 改善環(huán)境條件 適當(dāng)加強(qiáng)通風(fēng)，增加空氣濕度，保持溫度穩(wěn)定。

5天后，死亡率降低，采食量上升，用諾達(dá)胃泰口服液（主要成分：淡附片、干姜、炙甘草等提取物）+泰樂(lè)菌素鞏固4天。10天后，大群基本恢復(fù)正常。

5 小結(jié)與體會(huì)

5.1 預(yù)防

5.1.1 控制誘因，減少應(yīng)激 加強(qiáng)飼養(yǎng)管理是預(yù)防疾病的關(guān)鍵，主要以溫度、濕度、密度、空氣潔凈度等為抓手，確保雞群生活在舒適的環(huán)境中。保持雞舍內(nèi)相對(duì)濕度不小于60%；溫度相對(duì)恒定，晝夜溫差不超過(guò)3℃；密度相對(duì)適中，根據(jù)雞群生長(zhǎng)情況適時(shí)分群。建議有條件的場(chǎng)區(qū)可以安裝氨氣測(cè)定裝置，根據(jù)氨氣濃度，決定通風(fēng)與否。冬春季節(jié)要處理好通風(fēng)和保溫的關(guān)系，一般情況下，1～3周齡，以保溫為主，小心通風(fēng)；3～4周齡，在保溫的前提下，適當(dāng)通風(fēng)；4周齡后以通風(fēng)為主。

5.1.2 強(qiáng)化生物安全意識(shí) “生物安全”關(guān)乎所有養(yǎng)殖業(yè)的成敗得失。具體要做到“三要、三不”。三要：即要嚴(yán)格做到全進(jìn)全出、要嚴(yán)格消毒管理、要嚴(yán)格無(wú)害化處理病死雞只；三不：即不購(gòu)買(mǎi)來(lái)自疫區(qū)的生產(chǎn)資料和雞苗、不允許閑雜人員進(jìn)出雞舍、不使用劣質(zhì)消毒藥。

5.1.3 科學(xué)合理實(shí)施免疫接種 科學(xué)合理的免疫接種，是新城疫、流感、法氏囊、傳支等病毒病的預(yù)防主要措施。要選擇優(yōu)質(zhì)企業(yè)生產(chǎn)的疫苗；要根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r制定免疫程序；要按說(shuō)明書(shū)要求的途徑、劑量進(jìn)行接種。

5.1.4 調(diào)節(jié)免疫力 增強(qiáng)免疫水平，解除免疫抑制，就能提高雞群的抗病能力。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干。”具體可以考慮使用一些扶正的中藥制劑、調(diào)整腸道菌群的微生態(tài)制劑和提高非特異性免疫調(diào)節(jié)生物制品。

5.2 治療

5.2.1 充分發(fā)揮中醫(yī)藥防治外感熱病的優(yōu)勢(shì)

本病發(fā)展迅速、單用化藥治療，實(shí)難湊效，而實(shí)踐證明采用中西藥聯(lián)合治療效果較好。中醫(yī)藥在防治外感熱病方面見(jiàn)解獨(dú)特，祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為本病屬于溫病學(xué)說(shuō)范疇。清.葉天士《溫?zé)嵴摗吩啤皽匦吧鲜埽紫确阜?，逆?zhèn)餍陌蠓部捶?，衛(wèi)之后方言氣，營(yíng)之后方言血…”。即表明本病病位首先在肺、繼則影響脾胃、肝腎、或逆?zhèn)餍陌?；病因?qū)伲骸皾?、熱、痰、淤”互結(jié)；病程分衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)階段；治則：前期以散熱解表為主，中期以清熱宣暢主，后期、末期以清營(yíng)透熱、涼血散淤為主。治療時(shí)，關(guān)鍵要抓住前、中期，后期療效欠佳。此外，中藥具有無(wú)殘留、無(wú)污染、毒副作用低、不易產(chǎn)生耐藥性、促進(jìn)免疫調(diào)節(jié)等諸多優(yōu)點(diǎn)。

5.2.2 精準(zhǔn)診療與輔助治療相結(jié)合

本病傳播快，一般1～2天可迅速波及全群；死亡率高，從出現(xiàn)死亡開(kāi)始每日翻倍增長(zhǎng)，日死亡率高達(dá)10%左右；治療費(fèi)用高，從潛伏期開(kāi)始治療，至少需要連續(xù)用藥5～6天，才能有效控制疫情。因此發(fā)病初期明確診斷且對(duì)癥下藥，不僅能迅速控制病情，而且能節(jié)約用藥成本。獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在熟練掌握相似病種鑒別診斷的同時(shí)，必要時(shí)需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷查明病原，做藥敏試驗(yàn)篩選敏感抗生素，以提高診療的精準(zhǔn)性。另外，在控制死亡率之后，一定要重視預(yù)防后續(xù)繼發(fā)感染問(wèn)題。在用藥治療的同時(shí)，也要重視輔助治療，如改善不利的環(huán)境條件等，只有這樣才能取得好的防治效果。