中西醫(yī)結(jié)合治療馬腸痙攣

王拴成

（甘肅省康樂(lè)縣動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，731500）

馬腸痙攣，中獸醫(yī)稱為冷痛和傷水起臥，是腸平滑肌受到異常刺激發(fā)生痙攣性收縮所引起的一種腹痛病。尤其冬季發(fā)病率極高，筆者采用中西醫(yī)治療方法，共治療308例，治愈290例，治愈率94.2%。

1 病因

主要有寒冷刺激，如出汗后淋雨，寒夜露宿，氣溫驟降，風(fēng)雪侵襲，采食冰凍飼料或重劇勞役后貪飲大量冷水，采食了冰霜冷凍或發(fā)霉、腐敗、難以消化的草料等等引起。由于寒冷的刺激，反射地引起植物性神經(jīng)機(jī)能紊亂，副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，各腸段的平滑肌發(fā)生劇烈的收縮而引起陣發(fā)性的腹痛。其次是化學(xué)性刺激，包括采食霉?fàn)€酸敗飼料以及胃腸內(nèi)的異常分解產(chǎn)物等；此外，腸道寄生蟲和慢性炎癥是誘發(fā)因素。

2 癥狀

由于腸管的痙攣性收縮和舒張交替發(fā)生，所以本病的主要癥狀之一是間歇性的腹痛，起臥不安，回頭顧腹，倒地滾轉(zhuǎn)，出汗，脈搏、呼吸增加，腹痛每次持續(xù)約5-15min后轉(zhuǎn)入間歇期，間歇期安靜站立，脈搏、呼吸正常，有時(shí)尚能采食飲水。但經(jīng)一定時(shí)間（10-30mim）后腹痛又復(fù)發(fā)，隨著病程延長(zhǎng)，間歇也有變化，腹痛期間聽(tīng)診，大小腸音如雷鳴流水音，有時(shí)在幾步以外都能聽(tīng)到。有時(shí)有金屬音，連綿不斷并頻繁的排出少量稀糞或軟糞，內(nèi)混有未消化的飼料和粘液。口腔濕潤(rùn)無(wú)味,耳鼻和四膠末梢發(fā)涼,體溫、結(jié)膜正常或變化不大。

3 治療

3.1 西醫(yī)治療

西醫(yī)以鎮(zhèn)靜解痙，止痛利尿?yàn)橹蝿t，用速尿20ml，安乃近20ml一次肌肉注射。

3.2 中醫(yī)治療

中醫(yī)以解痙鎮(zhèn)痛和清腸制酵為治則，方用橘皮散：青皮 25 g，陳皮 45 g，官桂 20 g，小茴香 30 g，白芷 15 g，細(xì)辛 6 g，當(dāng)歸 30 g，元胡 20 g，厚樸30 g，茯苓25 g。共研細(xì)末，開(kāi)水沖加白酒60ml，候溫1次灌服。方中青皮、陳皮行氣止痛，當(dāng)歸、厚樸、元胡活血止痛，官桂、小茴香、白芷、細(xì)辛，溫中散寒，茯苓滲濕利水；健脾和胃。

4 病例介紹

4.1 病例1

2015年11月3日，附城鎮(zhèn)馬某飼養(yǎng)的一匹馬，在使役后回家的路上喝了大量的冰水，出現(xiàn)食欲廢絕，起臥不安，回頭顧腹，搖尾刨蹄，間歇性腹痛，頻繁地排出少量稀糞，無(wú)尿，聽(tīng)診：腸音高朗，如雷鳴流水，連續(xù)不斷，通過(guò)主訴和臨床癥狀診斷為腸痙攣。治療用速尿20ml，安乃近20ml一次肌肉注射。青皮25 g，陳皮45 g，官桂20 g，小茴香 30 g，白芷 15 g，細(xì)辛 6 g，當(dāng)歸 30 g，元胡20 g，厚樸30 g，茯苓25 g。共研細(xì)末，開(kāi)水沖加白酒60ml，候溫1次灌服。將馬牽遛，半小時(shí)排尿正常，隨之起臥癥狀消失，糞便正常，開(kāi)始吃草。

4.2 病例2

2015年12月10日，下雪后氣溫驟降，附城鎮(zhèn)王某飼養(yǎng)的一匹馬出現(xiàn)不食，起臥不安的癥狀，前來(lái)就診，臨床癥狀為：回頭顧腹，起臥不安，糞便稀軟，混有未消化的飼料和粘液，時(shí)不時(shí)的甩尾巴，癥狀輕微時(shí)，可以吃草，時(shí)好時(shí)壞，聽(tīng)診：腸音高朗，如雷鳴音，口腔濕潤(rùn)無(wú)味,耳鼻和四膠末梢發(fā)涼,體溫、結(jié)膜正常。通過(guò)臨床癥狀和氣候變化診斷為腸痙攣。用上述方法治療，病馬痊愈。

5 體會(huì)

5.1 本病與氣候驟變、采食冰凍飼料、暴飲冷水有關(guān)，尤其冬季發(fā)病率很高,如果診治不及時(shí)或不合理,最容易繼發(fā)腸變位、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)或腸纏糾等病,以致造成死亡。因此,建議養(yǎng)大牲畜的農(nóng)戶及專業(yè)戶,在飼養(yǎng)過(guò)程中要加強(qiáng)管理，注意保暖，不讓家畜受涼，防止寒夜露宿，不要飼喂冰凍飼料，不要在使役后暴飲冷水。

5.2 用藥后要適當(dāng)牽遛，可緩解腹痛，以避免急起急臥，臥地打滾導(dǎo)致胃腸破裂，腸變位等繼發(fā)病。

5.3 在治療期間和病剛愈時(shí)，要飲用開(kāi)水和冷水各半的陰陽(yáng)水。