綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察

郝曉晚

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

冠心病在臨床上比較常見，是一種對(duì)生活質(zhì)量造成較大影響的一種疾病，同時(shí)，對(duì)人類的生命健康造成較大的危害，其屬于多發(fā)病。在我國(guó)的發(fā)病率在逐年上升，其隨著年齡的增加其發(fā)病率越來越高[1]。并且，近年來，其呈現(xiàn)年輕化發(fā)展趨勢(shì)。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們的認(rèn)知水平在不斷提高，冠心病的病死率得到一定的控制，但是在針對(duì)冠心病的治療過程中，其主要目的是恢復(fù)患者的審計(jì)技能，提高其生活質(zhì)量。因此，在其治療過程中，需要加強(qiáng)合理的護(hù)理干預(yù)，以便提高患者的護(hù)理效果，改善其生活質(zhì)量[2]。本次研究中對(duì)90例冠心病患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的90例冠心病患者，所有患者均在2015年9月至2016年9月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（45例）患者中，女性21例，男性24例，年齡范圍在34～78歲，平均（53.2±3.7）歲。病程1～11年，平均（6.2±0.9）年。實(shí)驗(yàn)組（45例）患者中，女性19例，男性26例，年齡范圍在36～79歲，平均（55.4±3.9）歲。病程1～13年，平均（7.1±0.8）年。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行一般性護(hù)理，對(duì)其用藥進(jìn)行正確指導(dǎo)，對(duì)病情進(jìn)行簡(jiǎn)介介紹，告知患者注意事項(xiàng)等。實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 入院介紹：在患者入院的時(shí)候，需要根據(jù)患者的個(gè)人病情進(jìn)行詳細(xì)了解，對(duì)其進(jìn)行評(píng)估。其中包括對(duì)患者的病情特點(diǎn)、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行了解。并向患者講解病房環(huán)境與相關(guān)設(shè)施等。讓患者熟悉環(huán)境，并向患者介紹冠心病需要檢查的相關(guān)項(xiàng)目。

1.2.2 加強(qiáng)溝通：護(hù)理人員需要與患者加強(qiáng)溝通與交流，并耐心講解相關(guān)藥物治療的重要性，并確保患者能夠嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，并且能夠提高患者的服藥依從性。同時(shí)，需要了解患者服藥依從性差的原因，護(hù)理人員需要根據(jù)患者不同的因素造成的依從性差的現(xiàn)象進(jìn)行分析，以便采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)患者要有足夠的耐心，并將其講解嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥的重要性，并反復(fù)講解藥物劑量與用法，以便加深患者的記憶。同時(shí)，向患者或家屬簡(jiǎn)單的介紹藥物的作用與不良反應(yīng)，確?；颊吡私馑幬镏委煹那闆r。告知患者不得隨意停藥或更改藥物服用劑量，講解隨意更改藥物的危害性。

1.2.3 生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣護(hù)理：對(duì)患者的日常生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣進(jìn)行正確的指導(dǎo)，告知患者不良生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的危害性，并指導(dǎo)患者戒煙戒酒，每天定時(shí)睡覺，確保充足的睡眠，恢復(fù)正常的作息時(shí)間。同時(shí)，需要維持穩(wěn)定的情緒與態(tài)度，避免情緒起伏過大。在飲食方面，需要指導(dǎo)患者合理飲食。使用易消化、高維生素的食物，堅(jiān)持少食多餐的原則，多食用新鮮的蔬菜水果，及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。確保日常營(yíng)養(yǎng)的攝入，以便降低因飲食不合理出現(xiàn)的各種疾病。

1.2.4 心理護(hù)理：針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理狀態(tài)進(jìn)行細(xì)致的觀察與分析，了解患者誘發(fā)不良心理的原因，并采取有針對(duì)性的護(hù)理疏導(dǎo)，緩解心理問題。同時(shí)，需要加強(qiáng)與患者溝通，提高患者對(duì)治療的認(rèn)可程度，配合醫(yī)師治療。并耐心傾聽患者的想法與需求，盡可能的了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)其病情，采用溫柔、親切、和藹的語氣給予語言上的鼓勵(lì)。并告知患者家屬應(yīng)給予患者支持，確?；颊呔S持良好的心態(tài)，積極面對(duì)疾病，提高治療的自信心。

1.2.5 康復(fù)訓(xùn)練：在力量訓(xùn)練的時(shí)候，需要對(duì)胸大肌、腰背部肌肉以及肱二頭肌等部位進(jìn)行功能練習(xí)，以便加強(qiáng)這類肌群的抗阻力性收縮水平。在30 min沒需要重復(fù)完成8～15次訓(xùn)練，每天練習(xí)10～15組動(dòng)作，每組工作需要間隔休息30 min。在呼吸訓(xùn)練中，需要采取動(dòng)靜相互結(jié)合的方法，集中注意力，對(duì)身體的姿勢(shì)與動(dòng)作進(jìn)行合理的調(diào)節(jié)。并對(duì)呼吸頻率進(jìn)行正確調(diào)節(jié)，改善姿勢(shì)的氧氣供應(yīng)狀態(tài)。在室內(nèi)步行練習(xí)的時(shí)候，可以進(jìn)行慢走練習(xí)，每天早晚練習(xí)一次，每次維持30 min，其慢走的速度不過過快，確保心率維持在50～120次/min。在放松訓(xùn)練的時(shí)候，需要對(duì)各個(gè)穴位進(jìn)行按摩，或者播放輕音樂，以便放松身心。通過按摩促進(jìn)機(jī)體血液的循環(huán)，對(duì)血液供應(yīng)狀態(tài)進(jìn)行改善。

1.3 觀察指標(biāo)：采用36條簡(jiǎn)明的健康狀況調(diào)查表對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，調(diào)查內(nèi)容共36項(xiàng)，包括7個(gè)維度，分別為情緒反應(yīng)、疼痛、精力、睡眠、軀體活動(dòng)、社交隔離、總指數(shù)。分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

所有患者入院護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者精力評(píng)分（72.3±13.2）分、疼痛（73.4±14.1）分、睡眠（83.8±17.9）分、軀體活動(dòng)（72.6±13.3）分、總指數(shù)（61.2±11.4）分、社交隔離（74.7±14.8）分、情緒反應(yīng)（71.9±12.7）分；對(duì)照組患者精力評(píng)分（67.9±11.2）分、疼痛（64.4±10.3）分、睡眠（71.2±12.4）分、軀體活動(dòng)（62.1±11.7）分、總指數(shù)（52.3±9.8）分、社交隔離（61.2±10.5）分、情緒反應(yīng)（62.1±11.2）分；兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在心血管疾病中冠心病屬于常見病，其與人們的生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)交往以及心理變化有著密切的聯(lián)系，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等并發(fā)癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)不同程度的心肌梗死、心絞痛、心律失常、心力衰竭等現(xiàn)象，嚴(yán)重者容易出現(xiàn)猝死現(xiàn)象，其發(fā)病率與病死率較高，并且復(fù)發(fā)與致殘概率較高，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康。因此，需要加強(qiáng)對(duì)該病的重視，積極采取有效的措施提高患者的預(yù)后。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)，需要加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，以便提高患者的生活質(zhì)量，緩解癥狀[3]。

在綜合護(hù)理干預(yù)過程中，通過采取入院介紹、加強(qiáng)溝通、飲食與生活習(xí)慣指導(dǎo)、心理護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等措施，對(duì)患者進(jìn)行全方位、綜合性的護(hù)理干預(yù)，綜合考慮到患者的各個(gè)方面，滿足患者的需求，提高患者的依從性，積極配合治療。通過對(duì)患者生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣進(jìn)行改善，可以對(duì)其病情進(jìn)行穩(wěn)定控制，提高患者的預(yù)后與生活質(zhì)量。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量水平明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，在冠心病患者中采用積極有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可以明顯促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高[4]。

綜上所述，在冠心病患者中給予綜合護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，緩解其臨床癥狀，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1] 崔瑛,安穎,寧艷潔,等.冠心病高危人群一級(jí)護(hù)理干預(yù)模式研究[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13)：277-278.

[2] 符岸秋,程世蓉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(12)：126-127.

[3] 郭杰.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(22)：251-252.

[4] 陸新芬,嚴(yán)忠慧.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(11)：213-214.