心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響

喬 姝

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在婦科子宮肌瘤是一種比較常見的疾病，通常采用手術(shù)方法治療，但患者往往會出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁等負(fù)面情緒，對患者的康復(fù)造成了嚴(yán)重的影響[1]。本次研究選取180例子宮肌瘤患者作為研究對象，分別采用不同的護(hù)理方式，探討心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用效果，獲得較為滿意的結(jié)果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2016年1月至2017年1月收治的180例子宮肌瘤患者，隨機(jī)分為兩組，對照組90例，年齡28～69歲，平均年齡（43.8±7.1）歲；單發(fā)肌瘤40例，多發(fā)肌瘤50例；觀察組90例，年齡27～68歲，平均年齡（43.5±7.2）歲；單發(fā)肌瘤42例，多發(fā)肌瘤48例；兩組患者各臨床資料對比無顯著差異性（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 護(hù)理方法：對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 心理評估：入院后，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行心理評估，初步了解其心理狀態(tài)，為患者接受醫(yī)院和病房的環(huán)境，如熱水房、衛(wèi)生間、醫(yī)師辦公室等，通過溝通和交流建立良好的護(hù)患關(guān)系，待評估報告出來后告知其結(jié)果。

1.2.2 認(rèn)知教育：針對情緒起伏較大的患者可采用認(rèn)知療法向其介紹關(guān)于疾病的知識、基本手術(shù)流程以及將會達(dá)到的效果，重點(diǎn)接受術(shù)后并發(fā)癥以及對應(yīng)的處理方法，讓患者了解疾病的相關(guān)內(nèi)容利于手術(shù)配合，減少一些不必要的突發(fā)事件出現(xiàn)。通過與患者的溝通了解心理問題，給予進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)和處理，改正其錯誤認(rèn)知，減緩負(fù)面情緒，樹立良好的心態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.3 心理干預(yù)：在護(hù)理過程中護(hù)理人員必須以熱情、真誠的態(tài)度對待每一例患者，讓患者切身體會到給予的關(guān)心和支持。若患者提出問題，則應(yīng)當(dāng)綜合其受教育情況和接受程度選用合適的語言為其詳細(xì)講解?？晒膭罨颊呒覍僭龆鄬颊叩呐惆闀r間，家屬的支持可使患者對手術(shù)治療增加信心。另外，向患者介紹成功案例，鼓勵患者，提升治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：手術(shù)應(yīng)激狀態(tài)主要從心理狀態(tài)、心率、收縮壓方面進(jìn)行評價，采用焦慮（SAS）[2]、抑郁（SDS）評分量表[3]對心理狀態(tài)進(jìn)行評價。生活質(zhì)量主要從生理功能、社會功能、合理用藥、自我監(jiān)測等方面進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0系統(tǒng)對本次研究中所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗(yàn)，采用（）表示計量資料，采用χ2對計數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的SAS評分、SDS評分、心率、收縮壓為（23.5±0.6）分、（27.8±1.5）分、（67.0±1.6）次/min、（119.5±2.3）mm Hg；對照組各為（30.5±0.8）分、（34.4±1.6）分、（78.5±1.8）次/min、（143.3±3.0）mm Hg，因此，兩組患者的手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)存在差異，觀察組優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組的生理功能、社會功能、合理用藥、自我監(jiān)測評分為（83.1±9.9）分、（89.7±9.4）分、（72.1±8.0）分、（68.5±5.5）分，對照組各為（77.3±8.2）分、（64.2±7.6）分、（45.7±6.9）分、（54.8±4.4）分，因此，觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于對照組，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤是一種常見的盆腔腫瘤，發(fā)病率較高的主要是育齡期女性，通常采用手術(shù)治療，但手術(shù)存在應(yīng)激反應(yīng)會降低的治療效果，不利于患者恢復(fù)，因此，在手術(shù)前后應(yīng)用有效的護(hù)理措施對手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后康復(fù)具有一定作用[4]。本研究中對子宮肌瘤疾病實(shí)施有效的心理護(hù)理干預(yù)，通過進(jìn)行心理評估可使護(hù)理人員增加患者心理情況的了解，再實(shí)施針對性的心理護(hù)理措施，可以有效的緩解患者的不良心理，讓患者樹立正確的心理接受治療。心理護(hù)理是新型護(hù)理模式中的一種，可評估各類住院患者出現(xiàn)的心理問題，再借助心理學(xué)技術(shù)和理論緩解負(fù)面心理，消除各種顧慮，利于順利完成手術(shù)，加快患者康復(fù)速度[5]。本研究中，觀察組的SAS評分、SDS評分、心率、收縮壓等手術(shù)應(yīng)激指標(biāo)均優(yōu)于對照組，且生理功能、社會功能、合理用藥、自我監(jiān)測等生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，提示給予子宮肌瘤患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果顯著，可提高生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，改善手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 劉春霞.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(17)：24-25.

[2] 孫成芳.子宮肌瘤患者心理護(hù)理干預(yù)對手術(shù)應(yīng)激及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(23)：169-170.

[3] 張娜.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11)：147-148.

[4] 晏星輝,江細(xì)英,付吉,等.心理護(hù)理對子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(10)：121-122.

[5] 付玉梅.心理護(hù)理對子宮肌瘤術(shù)后抑郁癥患者心理狀態(tài)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(15)：236-237.