妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的體會(huì)

閆新榮

妊娠高血壓綜合征是孕婦妊娠期間最常見(jiàn)的一種疾病,臨床稱為妊高癥。孕婦產(chǎn)后出血是臨床分娩最常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 嚴(yán)重影響產(chǎn)婦生活質(zhì)量, 臨床給予產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效改善產(chǎn)婦臨床各項(xiàng)不良反應(yīng)［1,2］。本研究選取本院2015年1月～2016年1月所收治的妊高癥產(chǎn)婦62例, 析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月所收治的妊高癥產(chǎn)婦62例, 全部符合《婦科學(xué)》中的妊高癥診斷治療標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肺功能不全；②肝腎功能不全；③認(rèn)知功能不全。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合診斷治療標(biāo)準(zhǔn)；②配合本次研究；③神經(jīng)功能完整。隨機(jī)分為觀察組和參照組,各31例。觀察組年齡23～34歲, 平均年齡(29.1±3.2)歲, 孕周 28～38周 , 平 均孕周 (31.3±2.3)周 , 初 產(chǎn)婦 15例 , 經(jīng) 產(chǎn)婦16例。對(duì)照組年齡23～34歲, 平均年齡(29.5±3.4)歲, 孕周28～38周, 平均孕周(32.4±2.5)周, 初產(chǎn)婦15例, 經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 參照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 根據(jù)產(chǎn)婦產(chǎn)后臨床癥狀給予相應(yīng)護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①緩解產(chǎn)婦心理壓力以及焦慮情緒, 根據(jù)產(chǎn)婦臨床實(shí)際心理變化給予對(duì)應(yīng)的信息疏導(dǎo), 主動(dòng)與產(chǎn)婦進(jìn)行良好的溝通, 緩解產(chǎn)婦負(fù)面情緒。②針對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后用藥方式, 應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行服用, 給予產(chǎn)婦含大量維生素食物, 避免產(chǎn)婦出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等情況。③當(dāng)產(chǎn)婦臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn), 可指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng), 如產(chǎn)婦發(fā)生任何不良反應(yīng)或意外事故, 須立即告知主治醫(yī)師, 及時(shí)給予產(chǎn)婦進(jìn)行治療, 避免導(dǎo)致產(chǎn)婦發(fā)生病情惡化。④對(duì)產(chǎn)婦臨床出血情況以及子宮收縮情況詳細(xì)記錄, 對(duì)產(chǎn)婦陰道出血、子宮高低程度和出血顏色等情況均做好實(shí)時(shí)記錄［3-5］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況、血壓(收縮壓和舒張壓)及產(chǎn)婦生活質(zhì)量變化情況進(jìn)行記錄。產(chǎn)婦生活質(zhì)量主要包括精神狀態(tài)、身體疼痛、肢體活動(dòng)、總體質(zhì)量［6］, 分?jǐn)?shù)高為佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦出血情況比較 觀察組產(chǎn)婦平均出血量(223.15±25.32)ml, 參照組產(chǎn)婦平均出血量(326.12±42.89)ml,觀察組出血量低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.5108,P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦血壓變化情況比較 觀察組產(chǎn)婦平均收縮壓(132.36±9.25)mm Hg低于參照組的(161.25±10.58)mm Hg,觀察組產(chǎn)婦平均舒張壓(90.23±7.98)mm Hg低于參照組的(102.02±9.06)mm Hg, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.4457、5.4371,P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后生活質(zhì)量比較 觀察組產(chǎn)婦精神狀態(tài) 評(píng)分 (82.36±9.25)分 高 于參 照 組 的 (71.25±7.12)分；觀察組產(chǎn)婦身體疼痛評(píng)分(80.54±8.15)分高于參照組的(69.15±6.25)分；觀察組產(chǎn)婦肢體活動(dòng)評(píng)分(81.39±8.62)分高于參照組的(71.36±5.26)分；觀察組產(chǎn)婦總體質(zhì)量評(píng)分(83.12±10.36)分高于參照組產(chǎn)婦的(69.58±6.88)分, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (t=5.2992、6.1746、5.5302、6.0618, P＜0.05)。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)主要是以臨床護(hù)理理論為基礎(chǔ)延伸的一種護(hù)理干預(yù)模式, 以患者臨床癥狀為護(hù)理標(biāo)準(zhǔn), 為患者制定良好的護(hù)理干預(yù)方案, 可根據(jù)患者臨床不同實(shí)際癥狀采取有效的護(hù)理干預(yù), 通過(guò)護(hù)理人員逐漸對(duì)患者滲透疾病相關(guān)注意事項(xiàng)以及治療方式, 給予患者心理疏導(dǎo), 能夠有效促進(jìn)患者臨床癥狀恢復(fù)情況, 并且對(duì)于患者負(fù)面情緒以及生活質(zhì)量改善均具有重要臨床效果［7-8］。王紅霞等［10］研究結(jié)果表明, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn), 加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)能力, 從而增強(qiáng)護(hù)理工作人員的責(zé)任心, 逐漸轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度, 于殷蘭［11］研究結(jié)果中表明, 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于妊高癥產(chǎn)后出血情況具有顯著改善作用, 不僅患者出血量減少, 生活質(zhì)量也具有顯著改善, 對(duì)患者血壓控制均具有重要臨床作用。本文研究結(jié)果表明, 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)、身體疼痛以及總體健康評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組, 觀察組產(chǎn)婦血壓控制情況也優(yōu)于參照組產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。另外實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組產(chǎn)婦平均出血量少于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的參照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn), 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理具有重要效果。

綜上所述, 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理具有顯著效果, 對(duì)改善產(chǎn)婦生活質(zhì)量以及血壓控制均具有明顯作用。