連續(xù)護(hù)理干預(yù)在功能性便秘患者認(rèn)知行為健康教育中的應(yīng)用效果評價

崔立娜

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

功能性便秘的發(fā)生與人的生活方式、精神心理等密切有關(guān)[1]，近些年，隨著人們生活壓力的增加，功能性便秘的發(fā)生率逐漸升高。掌握功能性便秘的相關(guān)知識、改善遵醫(yī)行為有助于更好的治療。本研究探討了連續(xù)護(hù)理干預(yù)對功能性便秘認(rèn)知行為的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年6月至2017年6月我院收治的80例功能性便秘患者，均符合羅馬Ⅲ關(guān)于功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)，便秘時間≥6個月，排除伴有腸易激綜合征的患者，男31例，女49例，年齡24～76歲，平均年齡（43.11±6.90）歲，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各40例，兩組一般資料等均無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組僅限于常規(guī)護(hù)理，觀察組接受連續(xù)護(hù)理干預(yù)，包括：①入院評估：詢問患者的便秘病史、排便習(xí)慣、糞便性質(zhì)等，根據(jù)患者的實際情況予以針對性的健康教育指導(dǎo)。②健康教育指導(dǎo)：講解功能性便秘的相關(guān)知識，并講解癥狀與應(yīng)激、情緒之間的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)便秘與生活方式的聯(lián)系，使患者建立健康信念模式，提高遵醫(yī)行為的意識。告知患者怎樣養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，對治療便秘有益的飲食及禁忌、有益的運(yùn)動、遵醫(yī)囑服用瀉劑、進(jìn)行腹部按摩等。③出院指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)健康教育指導(dǎo)的重要性，并囑咐患者一定堅持遵守，同時積極配合醫(yī)護(hù)人員的隨訪工作。④隨訪：患者出院后，定期對患者進(jìn)行電話隨訪，加強(qiáng)教育指導(dǎo)，糾正不良習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)：①分別在護(hù)理前后對患者的功能性便秘認(rèn)知情況進(jìn)行評估，自行設(shè)計問卷，包括危險因素知識、飲食治療知識、運(yùn)動知識、藥物治療知識，共28個條目，每個條目0～2分，得分越高表示認(rèn)識越好。②患者出院后隨訪6個月，記錄患者飲食、排便習(xí)慣與姿勢、運(yùn)動和按摩及使用瀉藥等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組功能性便秘認(rèn)知情況比較：護(hù)理前，觀察組危險因素知識為（11.86±2.75）分、飲食治療知識為（9.37±1.82）分、運(yùn)動知識為（9.87±1.46）分、藥物治療知識為（6.47±1.19）分；對照組危險因素知識為（10.99±2.37）分、飲食治療知識為（9.14±1.27）分、運(yùn)動知識為（9.66±1.49）分、藥物治療知識為（6.38±1.27）分。護(hù)理后，觀察組危險因素知識為（15.22±3.04）分、飲食治療知識為（12.073.11）分、運(yùn)動知識為（11.47±1.41）分、藥物治療知識為（9.40±2.57）分；對照組危險因素知識為（13.29±2.11）分、飲食治療知識為（10.38±1.59）分、運(yùn)動知識為（9.90±1.37）分、藥物治療知識為（7.08±2.20）分；比較具有明顯差異（P＜0.05）。

2.2 兩組遵醫(yī)行為比較：觀察組合理飲食為36例（90.0%）、良好的排便習(xí)慣與姿勢為40例（100.0%）、運(yùn)動和按摩為31例（77.5%）、正確使用瀉藥為34例（85.0%）；對照組合理飲食為31例（77.5%）、良好的排便習(xí)慣與姿勢為32例（80.0%）、運(yùn)動和按摩為12例（30.0%）、正確使用瀉藥為28例（70.0%）；比較具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

功能性便秘與飲食、排便習(xí)慣、運(yùn)動等有關(guān)，同時焦慮、抑郁等不良心理也會引起功能性便秘的發(fā)生，更多的了解與疾病相關(guān)的知識對治療有益無害。近年，隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，過去的以護(hù)理疾病為中心的理念開始向以人群整體健康為中心進(jìn)行轉(zhuǎn)變，院內(nèi)護(hù)理服務(wù)突破空間性開始走向開放式社會化服務(wù)[2-3]。連續(xù)性護(hù)理則是在這種背景下誕生的新的護(hù)理服務(wù)形式，通過入院評估-住院指導(dǎo)-出院指導(dǎo)-隨訪，實現(xiàn)了一整套更為豐富、連續(xù)的護(hù)理，做到有始有終，深受患者的喜愛[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的功能性便秘認(rèn)知情況及遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，可見，連續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于提高功能性便秘患者的疾病認(rèn)知行為，強(qiáng)化遵醫(yī)行為。