尿常規(guī)檢驗(yàn)小兒急性闌尾炎的臨床價(jià)值探究

王 雄 付 衡

（襄陽市婦幼保健院，湖北 襄陽 441000）

目前急性闌尾炎在人群中的發(fā)病正逐年升高，是臨床上較為多見的急腹癥。由于其病情進(jìn)展迅速，發(fā)展快，因此在臨床上若得不到及時(shí)的確診和治療，病情將會(huì)繼續(xù)惡化甚至發(fā)生闌尾穿孔或是發(fā)展為壞疽性闌尾炎，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全[1]。急性闌尾炎在兒童中的發(fā)病也較為常見，但相比較成人而言，兒童患者語言表達(dá)能力較弱，并且對自身癥狀不能作出基本的描述，因此醫(yī)師很難通過問診來對患兒的病情進(jìn)行確定，繼而不利于后續(xù)治療的開展。本次研究詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：通過采集2015年5月至2016年12月于我院就真并接受治療的100例患有急性闌尾炎的小兒患者的臨床資料，其中男性患兒53例，女性患兒47例，其年齡大致分布為3～12歲，平均年齡為7.7歲。并且將這100例患兒隨機(jī)分為觀察組和對照組兩組，平均每組50例。此外對于觀察組和對照組中患者的一般資料進(jìn)行對比分析，發(fā)現(xiàn)無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)觀察組中患兒家屬為患兒接取尿液，具體方法為：接取患兒清晨第1次小便的中段尿樣，采樣量約為20 mL，并且護(hù)理人員應(yīng)在尿樣采集后30～60 min后將采集的尿樣送至檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。醫(yī)護(hù)人員對于對照組中的患兒則采取超聲檢查方法進(jìn)行診斷。

1.2.2 尿常規(guī)檢驗(yàn)方法：檢驗(yàn)科醫(yī)師在檢驗(yàn)過程中應(yīng)當(dāng)注意以下指標(biāo)：尿樣的透明度，色澤等外觀性狀和尿樣的酸堿度，管型，含糖量，蛋白質(zhì)含量以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞等指標(biāo)。如若患兒尿樣出現(xiàn)以下現(xiàn)象，則說明尿樣異常：尿樣混濁，通透性不佳；尿樣呈現(xiàn)出黃、紅、褐、藍(lán)等異常色澤；尿液pH值范圍在4.5以下或是8.0以上；尿樣的管型，隱血，亞硝酸鹽含量等均異常呈現(xiàn)為陽性；尿樣中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)＞3個(gè)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞5個(gè)，尿糖量＞900 mg，尿蛋白含量＞80 mg。以此確認(rèn)是否患有急性闌尾炎[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對統(tǒng)計(jì)所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，所有計(jì)數(shù)資料用n/%表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，如果P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組和對照組兩組中均有患兒50例，其中對照組中有37例患兒經(jīng)超聲檢查可確診其患有急性闌尾炎，所占比例為74.0%。其余13例中有2例漏診，11例被誤診；觀察組中有46例患兒經(jīng)尿常規(guī)檢查可確診其患有急性闌尾炎，所占比例為92.0%，其余4例均被誤診。經(jīng)對比，觀察組中患兒所采取的尿常規(guī)檢驗(yàn)方法的準(zhǔn)確率要高于對照組中的超聲檢查方法，且差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患兒的盲腸開口越狹窄，其發(fā)生梗阻的概率就越大，故其發(fā)生急性闌尾炎的概率就較大。近幾年，國內(nèi)外對于急性闌尾炎的臨床研究還未有重大突破，故對急性闌尾炎的發(fā)病原因仍未完全了解，但經(jīng)過多年經(jīng)驗(yàn)和研究的總結(jié)，逐漸發(fā)現(xiàn)急性闌尾炎的發(fā)生可能是由于闌尾局部血液循環(huán)障礙，闌尾梗阻，感染的發(fā)生和神經(jīng)反射性因素等的相互影響，相互作用而引起。尿常規(guī)檢驗(yàn)作為臨床上常用的重要檢驗(yàn)方法，具有易于操作，造價(jià)小且結(jié)果準(zhǔn)確等特點(diǎn)，檢驗(yàn)人員可以通過檢驗(yàn)?zāi)虺猎谢祀s的蛋白質(zhì)、糖、無機(jī)鹽以及紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、上皮細(xì)胞等來分析判斷患者機(jī)體存在的病癥，上述多種尿常規(guī)檢驗(yàn)指標(biāo)的綜合作用對多種疾病的診斷都具有指導(dǎo)性的意義，并且尿常規(guī)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)項(xiàng)目較為系統(tǒng)全面，因此其檢驗(yàn)結(jié)果具有很高的準(zhǔn)確性和參考意義。近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療水平的不斷提高，檢驗(yàn)學(xué)的不斷進(jìn)步和檢驗(yàn)儀器的更新?lián)Q代，尿常規(guī)檢驗(yàn)的內(nèi)容相較從前而言已經(jīng)日益豐富，準(zhǔn)確性越來越高，并且臨床參考價(jià)值也越來越高。綜上所述，尿常規(guī)檢驗(yàn)方法具有較高的準(zhǔn)確性，可以極大降低誤診的發(fā)生概率，有利于后續(xù)的對患兒病情的控制和改善，值得在臨床上推廣使用。