欒麗娜
婦科病房中主要的服務(wù)對(duì)象多為婦科炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤患者以及孕產(chǎn)婦等, 住院過程當(dāng)中存在一系列的風(fēng)險(xiǎn)因素,不良的心理狀況, 極易由于過分擔(dān)心病情而導(dǎo)致一系列的負(fù)性情緒, 對(duì)患者的健康生活質(zhì)量帶來較大的不良影響[1-3]。本研究旨在探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦科病房實(shí)施的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 選取2015年9月~2017年9月在本院婦科就診的患者104例, 所有患者皆對(duì)本次研究知情同意, 自愿參加, 具有一定的溝通能力, 可以配合臨床護(hù)士的調(diào)查。將上述患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組, 各52例。研究組患者年齡18~64歲, 平均年齡(39.2±8.3)歲;對(duì)照組患者年齡20~66歲, 平均年齡(41.4±9.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理[4,5], 研究組在此基礎(chǔ)之上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù):① 轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。深化以“患者為中心”的服務(wù)理念, 規(guī)范護(hù)理行為, 通過開展“走出護(hù)士站,走進(jìn)病房”活動(dòng), 來改變服務(wù)理念, 變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)[6]。堅(jiān)持把“以患者為中心”的服務(wù)理念融入到日常護(hù)理工作, 首問負(fù)責(zé)制要落實(shí)到位, 護(hù)理人員耐心解答患者的一切問題, 做到事事有人管, 件件有著落, 提供全覆蓋, 無縫隙護(hù)理服務(wù), 落實(shí)“幫、辦、陪、送、訪”, 即入院有人幫、住院有人辦、檢查有人陪、出院有人送、回家有人訪的一站式服務(wù), 全面提升婦科病房的護(hù)理質(zhì)量, 提高患者服務(wù)滿意度[7]。 ②提升護(hù)士整體素質(zhì)。隨著人民生活水平的提高及法律意識(shí)的增強(qiáng), 患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。護(hù)士必需明確護(hù)理的目的, 充分認(rèn)識(shí)護(hù)理工作的意義和性質(zhì), 擺正自己處事的態(tài)度, 建立助人為樂的價(jià)值觀, 不斷積極進(jìn)取??剖叶ㄆ陂_展“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn), 各級(jí)護(hù)士的基本理論知識(shí)明顯提高, 尤其是??谱o(hù)理急救技能的提高為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施提供了有效的保障, 增加了患者的滿意度。③ 優(yōu)化護(hù)理環(huán)境??剖以诟屡R床護(hù)士服務(wù)理念的基礎(chǔ)之上, 使其逐漸改進(jìn)臨床護(hù)理服務(wù)行為, 為患者營(yíng)造一個(gè)良好的、溫馨的就醫(yī)環(huán)境。護(hù)士每天微笑服務(wù), 加強(qiáng)病房巡視, 全面評(píng)估患者病情恢復(fù)情況, 為臨床醫(yī)生的診治提供良好的方向。科室走廊設(shè)有安全扶手, 為術(shù)后行走不便的患者提供了安全保障。病床設(shè)有圍簾, 既保護(hù)了患者的隱私, 又可以使病房的光線保持柔和, 避免陽光的直射對(duì)患者產(chǎn)生不良刺激??剖壹訌?qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理, 保持環(huán)境整潔, 做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生整治, 保證病區(qū)的干凈、整潔、安全、舒適, 增加了患者的滿意度。④責(zé)任護(hù)士包干制??剖覍?shí)行以“患者為中心”的“護(hù)理責(zé)任包干制”, 按照護(hù)士的能力科內(nèi)設(shè)護(hù)理責(zé)任組長(zhǎng),責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士, 按照護(hù)理程序包干負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者。全面負(fù)責(zé)患者的病情觀察、治療、護(hù)理措施、生活護(hù)理、健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)等各項(xiàng)內(nèi)容, 全面地履行護(hù)士職責(zé), 為患者提供全程、全面、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的護(hù)理服務(wù)。⑤健康教育。健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中有著舉足輕重的地位, 護(hù)士有義務(wù)向患者提供大量有關(guān)健康的信息, 幫助患者認(rèn)識(shí)到健康教育的重要性。根據(jù)患者的疾病種類制定健康教育計(jì)劃, 根據(jù)患者的文化層次選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃椒?。從而使患者與護(hù)士之間的關(guān)系更加融洽, 增加了患者的遵醫(yī)性, 提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。⑥創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)??苾?nèi)開展“創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”, 護(hù)士集思廣益:為患者提供愛心雨傘、便民服務(wù)箱、微波爐、直飲水等便民設(shè)施。最大限度滿足病患及陪護(hù)人員需求, 給患者帶來一種親人般的照顧和家一般的溫暖。⑦實(shí)行績(jī)效考核制度??剖抑贫í?jiǎng)金績(jī)效分配方案,通過績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的管理模式, 來提高護(hù)士責(zé)任心及主動(dòng)工作的積極性, 體現(xiàn)多勞多得, 優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則, 科室深化護(hù)士分層使用, 依據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,分配責(zé)任護(hù)士。高年資護(hù)士護(hù)理危重患者, 低年資護(hù)士護(hù)理輕癥患者, 做到彈性排班, 既保證了護(hù)士的休息, 又保證了重點(diǎn)時(shí)段的人力資源, 同時(shí)也保證了患者的護(hù)理安全, 使護(hù)理工作的滿意程度明顯提高。
1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分。護(hù)理滿意度評(píng)分采用本院自制滿意度評(píng)分量表, 分為非常滿意、較為滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+較為滿意)/總例數(shù)×100%。護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)、安全防護(hù)工作、護(hù)理文書、溝通及健康教育評(píng)分變化情況 , 分?jǐn)?shù)高為佳[8]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況比較 研究組患者非常滿意30例, 較為滿意20例, 不滿意2例, 滿意度96.15%。對(duì)照組患者非常滿意27例, 較為滿意15例, 不滿意10例,滿意度80.77%。研究組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度96.15%(50/52)明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.77%(42/52), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。
2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分情況比較 研究組患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)評(píng)分(91.01±1.54)分、安全防護(hù)工作評(píng)分(90.64±1.12)分、護(hù)理文書評(píng)分(91.14±1.02)分、溝通及健康教育評(píng)分(90.44±1.41)分;對(duì)照組患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)評(píng)分(70.61±1.03)分、安全防護(hù)工作評(píng)分(72.63±1.14)分、護(hù)理文書評(píng)分(74.31±1.56)分、溝通及健康教育評(píng)分(75.52±1.03)分。研究組患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
相關(guān)研究表明[9], 婦科病房當(dāng)中的一系列護(hù)理不良事件的因素主要包括有患者年齡、親屬及護(hù)士的照看不周、患者的遵醫(yī)性差、護(hù)理工作期間出現(xiàn)負(fù)性情緒、臨床護(hù)士與患者之間的溝通相對(duì)比較少、缺乏責(zé)任心, 對(duì)患者疾病相關(guān)知識(shí)沒有完全掌握等。婦科病房臨床護(hù)理工作較為繁重, 業(yè)務(wù)相對(duì)比較多, 基礎(chǔ)護(hù)理工作的有效落實(shí)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著非常密切的關(guān)系。由于部分臨床護(hù)士的自身業(yè)務(wù)能力和知識(shí)相對(duì)較為匱乏, 進(jìn)而使婦科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步降低。婦科病房成立科室質(zhì)控小組, 采取分層管理制度, 合理安排日常護(hù)理工作, 為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。婦科病房護(hù)理工作能夠增強(qiáng)臨床護(hù)士的技能水平和自身業(yè)務(wù)知識(shí)水平, 使自身觀察力和處理緊急事務(wù)的能力明顯提高, 使患者的舒適度進(jìn)一步提高,進(jìn)而使護(hù)患糾紛率降低。
綜上所述, 在婦科病房當(dāng)中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù), 可以提升護(hù)理質(zhì)量, 增加患者滿意度, 具有臨床推廣價(jià)值。