神經(jīng)外科應(yīng)用結(jié)構(gòu)化健康教育聯(lián)合細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)患者自我護(hù)理能力的影響

郭蕊 楊娟 黃欣

【摘 要】目的 探究細(xì)節(jié)化護(hù)理聯(lián)合結(jié)構(gòu)化健康教育干預(yù)對(duì)于神經(jīng)外科患者自我護(hù)理能力的影響。 方法 選取我院神經(jīng)外科于2016年2月-2018年2月收治的100例患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組給予細(xì)節(jié)化護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)構(gòu)化健康教育護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者自我護(hù)理能力（ESCA）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）、舒適度、滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、ESCA評(píng)分和ADL評(píng)分、舒適度、滿意度均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 通過細(xì)節(jié)化護(hù)理聯(lián)合結(jié)構(gòu)化健康教育有助于提升神經(jīng)外科患者相關(guān)知識(shí)和能力的掌握，提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者自我護(hù)理能力和滿意度，有助于患者更好地康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；細(xì)節(jié)化護(hù)理；結(jié)構(gòu)化健康教育；自我護(hù)理能力；

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

神經(jīng)外科護(hù)理功能不僅需要護(hù)理人員有良好的溝通能力、嫻熟的護(hù)理技巧和高度的責(zé)任心，還需要護(hù)理人員能夠針對(duì)疾病特點(diǎn)、康復(fù)須知、注意事項(xiàng)等給予患者健康教育，幫助患者了解自身病情，減少害怕、焦慮情緒，自覺的接受或開展一些健康的生活方式或行為，以達(dá)到預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)康復(fù)和提高生活質(zhì)量的目的[1]。因此，本研究采用結(jié)構(gòu)化健康教育聯(lián)合細(xì)節(jié)化護(hù)理對(duì)我院收治的100例神經(jīng)外科患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較為理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院神經(jīng)外科2016年2月-2018年2月收治的100例患者，其中男性61例，女性39例，年齡25-73歲，平均（43.4±5.3）歲，疾病類型：顱內(nèi)腫瘤9例，腦血管疾病39例，腦積水7例，腦外傷21例，硬膜外血腫10例，腦震蕩14例。將所有患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組50例，兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予細(xì)節(jié)化護(hù)理干預(yù)，術(shù)前給予患者充分交流溝通，減少患者焦慮和緊張情緒，講述手術(shù)的注意事項(xiàng)，并做好各項(xiàng)術(shù)前檢查，制定符合患者疾病特點(diǎn)的手術(shù)和護(hù)理方案。手術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作，使患者保持舒適的手術(shù)體位，手術(shù)操作動(dòng)作輕柔，并實(shí)時(shí)安撫患者緊張情緒。同時(shí)，制定護(hù)理工作手冊，記錄護(hù)理功能中容易出現(xiàn)的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提升細(xì)節(jié)護(hù)理能力。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予結(jié)構(gòu)化健康教育，教育開展前先針對(duì)病人情況采取面對(duì)面訪談，了解患者的知識(shí)需求、存在的困難等情況。根據(jù)調(diào)查情況制定結(jié)構(gòu)化的健康教育方案，方案內(nèi)容主要分為疾病基礎(chǔ)知識(shí)、手術(shù)注意事項(xiàng)、術(shù)后護(hù)理和康復(fù)、用藥知識(shí)、飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥注意事項(xiàng)等。方案完成后，由護(hù)士根據(jù)患者理解能力和個(gè)體病情進(jìn)行結(jié)構(gòu)化健康教育，每人20min/次，每次完成1個(gè)模塊。

1.3 觀測指標(biāo)

采用自我護(hù)理能力（ESCA）、日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估患者自我護(hù)理能力和日常生活能力，ESCA包括自我概念、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自理責(zé)任感4個(gè)方面，均得分越高效果越好。并對(duì)兩組患者舒適度、滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)、P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組ESCA及ADL評(píng)分比較

觀察組患者自我概念、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自理責(zé)任感及ESCA總分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者舒適度、滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者舒適度、滿意度均顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

神經(jīng)外科患者往往疾病病情兇險(xiǎn)、復(fù)雜，危險(xiǎn)因素較多，需要時(shí)刻關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，因此針對(duì)神經(jīng)外科患者的護(hù)理要求高、難度大。細(xì)節(jié)化護(hù)理能夠促使護(hù)理人員對(duì)護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)都加以重視，從而降低意外事件的發(fā)生[2-3]。結(jié)構(gòu)化健康教育針對(duì)神經(jīng)外科患者的病情、自我護(hù)理知識(shí)存在的薄弱點(diǎn)和誤區(qū)實(shí)施分層次的、模塊性的健康教育，更有助于患者掌握有關(guān)知識(shí)，提升自我護(hù)理能力[4]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者自我概念、自我護(hù)理技能、健康知識(shí)水平、自理責(zé)任感及ESCA總分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者ADL評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。同時(shí)，觀察組患者舒適度、滿意度均顯著高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，通過細(xì)節(jié)化護(hù)理聯(lián)合結(jié)構(gòu)化健康教育有助于提升神經(jīng)外科患者相關(guān)知識(shí)和能力的掌握，提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者自我護(hù)理能力和滿意度，有助于患者更好地康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

李泗安. 預(yù)見式健康教育對(duì)神經(jīng)外科患者壓瘡的預(yù)防效果[J]. 中國健康教育，2016，32（12）：1134-1136.

何婕. 神經(jīng)外科中的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（2）：71.

佟玲玲. 神經(jīng)外科細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（8）：111-113.

黃碩果，陸萍靜，史晨玉，等. 結(jié)構(gòu)化教育對(duì)2型糖尿病患者干預(yù)效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2016，33（19）：6-10.