老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會(huì)

于洋

【摘 要】：目的：分析老年人不典型心肌梗死的臨床特征及治療體會(huì)，并探討合理的治療措施。方法：選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，分析病人臨床中的具體特征及相應(yīng)的治療方案。結(jié)果：48例患者中無(wú)痛性心肌梗死的患者有18例，異位疼痛心肌梗死的患者有30例，同時(shí)，病人會(huì)具有惡心、嘔吐等心血管形式的并發(fā)癥，而在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，治愈的患者有45例，好轉(zhuǎn)的2例，死亡的1例，死亡的1例屬于心源性休克。結(jié)論：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識(shí)程度，并具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的具體病情，進(jìn)而在具有良好護(hù)理方案的過(guò)程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數(shù)逐步降低。因此，此種方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)在臨床中被大力推廣。

【關(guān)鍵詞】：老年人；急性心肌梗死；臨床特征；護(hù)理體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

引言：伴隨社會(huì)的逐步發(fā)展，老年患者患有不典型急性心肌梗死的人數(shù)逐年增多，此種現(xiàn)象應(yīng)獲得人們的合理看待，護(hù)理人員需對(duì)每一名患者的病情進(jìn)行及時(shí)分析，從而將會(huì)具有良好的治療方案，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)?，F(xiàn)選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月48例老年人不典型急性心肌梗死的患者進(jìn)行回顧性分析，其中男28例，女20例，年齡（66-81）歲，平均年齡（71.3±10.6）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

護(hù)士會(huì)對(duì)每一名患者的具體病癥實(shí)施全面考量，并對(duì)其進(jìn)行擴(kuò)管與抗凝的治療，在治療（7-30）天的情況下，會(huì)對(duì)老年患者運(yùn)用尿激酶，并且運(yùn)用生理鹽水溶解藥物，將其加入到葡萄糖溶液中，對(duì)患者進(jìn)行30分鐘的靜脈滴注。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)患者的治療情況實(shí)施分析，如果患者的急性心肌梗死癥狀不再發(fā)作，則表明具有治愈的效果，如果發(fā)作的次數(shù)較少，則表明具有好轉(zhuǎn)的治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在參照獲得數(shù)據(jù)的情況下，運(yùn)用spss14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，并運(yùn)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)分析可知，在進(jìn)行合理治療的情況下，48例老年人不典型急性心肌梗死患者中治愈的人數(shù)較多，表明具有良好的治療功效。

3 討論

老年人不典型急性心肌梗死患者具有較高的致死率，如果錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)，便會(huì)使患者的生命受到威脅，產(chǎn)生不可挽回的后果，并且年齡越大，死亡的概率便會(huì)越高。同時(shí)，老年患者的神經(jīng)動(dòng)能逐步降低，冠狀動(dòng)脈將會(huì)產(chǎn)生供血不足的現(xiàn)象，對(duì)疼痛的敏感性將會(huì)不斷下降，并且部分患者會(huì)出現(xiàn)衰竭性心理休克的現(xiàn)象[1]。對(duì)于糖尿病患者而言，其會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性病變，神經(jīng)末梢將會(huì)受到損害，從而將會(huì)出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象，會(huì)具有輕微疼痛感，呈現(xiàn)不典型的癥狀，不會(huì)出現(xiàn)心絞痛的病癥，然而將會(huì)使患者的睡眠情況受到影響。并且老年患者的大腦會(huì)出現(xiàn)缺氧的狀況，認(rèn)知能力較弱，對(duì)各種事物具有較低的反應(yīng)能力，從而將會(huì)使病人腦供血情況進(jìn)一步減少，對(duì)自身的病情不能準(zhǔn)確的進(jìn)行敘述，致使疾病治療進(jìn)程受到影響。同時(shí)，一些患者將會(huì)出現(xiàn)異位疼痛的癥狀，如咽痛、腰椎痛等多種不同形式的并發(fā)癥，對(duì)于老年患者而言，在其具有明顯上述病癥的情況下，而未出現(xiàn)心律失常等癥狀，其便有可能患有此種病癥。因此，護(hù)士在對(duì)患者的身心狀況實(shí)施全面考量的過(guò)程中，便會(huì)為其制定有針對(duì)性的護(hù)理方案，從而在進(jìn)行及時(shí)護(hù)理的過(guò)程中，便能達(dá)到較好的治療效果，促進(jìn)人們身心情況的不斷轉(zhuǎn)變[2]。

在本次回顧性分析中，老年人不典型心肌梗死患者中治愈的人數(shù)有45例，好轉(zhuǎn)的患者有2例，無(wú)效的患者有1例。從而醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷更新自身的知識(shí)認(rèn)知程度，對(duì)此種病癥具有良好的認(rèn)識(shí)理念，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥性的治療。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)具有耐心的態(tài)度與認(rèn)真負(fù)責(zé)的理念，對(duì)患者的病情進(jìn)行具體觀察，從而在具有合理治療方法的情況下，便能使患者產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，對(duì)心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識(shí)程度，促進(jìn)人們身心狀況的不斷轉(zhuǎn)變，具有良好的治療功效。此外，老年患者的身體免疫力較為低下，對(duì)心肌梗死病癥也不具有良好的重視度，護(hù)士應(yīng)與患者家屬及時(shí)溝通，知曉病人的心情狀況，與家屬間具有良好的相處氛圍，在各方合力的基礎(chǔ)上，便能具有良好的治療效果，使患者的心肌梗死病癥被良好治愈，取得較佳的治療功效[3]。同時(shí)，人們應(yīng)對(duì)患者的心情進(jìn)行全面考量，當(dāng)其產(chǎn)生焦慮情緒的時(shí)候，護(hù)士便應(yīng)及時(shí)與其溝通，使其不良情緒獲得緩解，對(duì)自身病癥具有正確的認(rèn)識(shí)態(tài)度，進(jìn)而住院時(shí)間將顯著縮短，出院時(shí)間被提前，取得良好的治療效果。此外，在心臟出現(xiàn)痛覺(jué)沖動(dòng)的情況下，便會(huì)使其傳入到患者丘腦和大腦皮質(zhì)中，進(jìn)而會(huì)使患者產(chǎn)生牙痛等多種形式的并發(fā)癥，而在患者出現(xiàn)腹痛情況的時(shí)候，便表明其心肌缺血。并且缺氧情況的出現(xiàn)會(huì)使病人的迷走神經(jīng)受到刺激，從而將會(huì)使胃腸道受到影響，產(chǎn)生肚痛的癥狀，缺氧癥狀是產(chǎn)生腹痛的最主要原因，而在實(shí)施合理治療的過(guò)程中，病人病情便會(huì)發(fā)生顯著好轉(zhuǎn)。

綜上所述，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)老年人不典型急性心肌梗死病癥具有良好的認(rèn)識(shí)程度，并具有高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，實(shí)時(shí)關(guān)注患者的具體病情，進(jìn)而在具有良好護(hù)理方案的過(guò)程中，便能使病人產(chǎn)生較少的并發(fā)癥，使急性心肌梗死病癥被良好的治療，死亡人數(shù)逐步降低。因此，此種方法對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有十分重要的影響，應(yīng)在臨床中被大力推廣。

參考文獻(xiàn)

嚴(yán)俊儒，吳劍弟，李素頎.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會(huì)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，17（29）：17-18.

劉莉莉.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，22（16）：3150-31501

粟玉旺.老年人不典型急性心肌梗死的臨床特征分析及治療體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，31（24）：4158-4159.