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    孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局的相關(guān)性分析

    2018-01-19 11:36:34松麗華
    健康大視野 2018年19期
    關(guān)鍵詞:體重指數(shù)妊娠結(jié)局

    松麗華

    【摘 要】目的:探討孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局的相關(guān)性。方法:選取2017年4月至2018年4月在我院定期產(chǎn)檢并分娩的200例單胎、健康孕婦為研究對象,根據(jù)孕前體重指數(shù)不同分為低體重組52例、正常體重組93例、超體重組55例,根據(jù)孕期體重增長分為孕期體重增長不足組45例,體重增長適宜組91例,體重增長過多組64例。對不同孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局的關(guān)系進(jìn)行分析。結(jié)果:孕前正常體重組的妊娠期合并癥、新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重兒發(fā)生率明顯低于其他兩組(P<0.05);孕期體重增長過多組的妊娠期合并癥、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)后出血率明顯較其余兩組高(P<0.05)。經(jīng)Pearson相關(guān)性分析顯示,孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局呈正相關(guān)性(r分別為0.742、0.712,P<0.05)。結(jié)論:孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局呈正相關(guān)性,將孕前體重與孕期體重增長控制在適宜范圍內(nèi),可有效減少不良妊娠結(jié)局發(fā)生。

    【關(guān)鍵詞】體重指數(shù);孕期體重;妊娠結(jié)局

    【中圖分類號】R714. 1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)19--01

    隨著人們飲食結(jié)構(gòu)改變,生活水平提高,孕前肥胖、營養(yǎng)過剩、孕期體重增長過多等問題逐漸凸顯,由此引起的妊娠合并癥發(fā)生率也逐年提高。研究指出[1],孕前基礎(chǔ)體重和孕期體重增加是影響妊娠結(jié)局的重要因素。本研究通過分析在我院正常產(chǎn)檢及分娩的200例孕婦資料,旨在探討孕前體重指數(shù)及孕期體重增長與妊娠結(jié)局的相關(guān)性,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    選取2017年4月至2018年4月在我院定期產(chǎn)檢并分娩的200例單胎、健康孕婦為研究對象,孕婦年齡23~37歲,平均(30.12±3.14)歲;孕周35~41周,平均(38.14±1.04)周。

    1.2 方法

    記錄孕婦的孕前體重指數(shù)及孕期體重增長的妊娠結(jié)局情況,包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重兒發(fā)生率、巨大兒、產(chǎn)后出血發(fā)生率。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

    采用SPSS20.0軟件處理本研究數(shù)據(jù),計量資料以F檢驗,(n,%)表示;相關(guān)性分析采用Pearson檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 不同孕前體重指數(shù)者妊娠結(jié)局

    孕前正常體重組的妊娠合并癥、新生兒窒息、早產(chǎn)、低體重兒發(fā)生率顯著低于低體重組和超體重組(P<0.05),見表1。

    2.2 不同孕期體重指數(shù)者妊娠結(jié)局

    孕期體重增長過多組妊娠合并癥、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率較體重增長不足組及體重增長正常組高(P<0.05),見表2。

    2.3 相關(guān)性分析

    經(jīng)Pearson相關(guān)性分析提示,孕前體重指數(shù)和孕期體重增長與妊娠結(jié)局呈正相關(guān)(r分別為0.742、0.712,P<0.05)。

    3 討論

    孕期作為特殊生理時期,需要均衡營養(yǎng)及能量滿足胎兒生長發(fā)育需求,但營養(yǎng)及熱量攝入過多,可導(dǎo)致孕婦體重過度增長,易引發(fā)妊娠合并癥;若營養(yǎng)及熱量攝入不足、攝入不均衡,又會造成孕婦營養(yǎng)不良,影響胎兒發(fā)育,可見,孕婦體重與妊娠結(jié)局密切相關(guān)。

    本研究結(jié)果提示,孕前體重正常組的妊娠合并癥(妊娠高血壓、妊娠糖尿?。?、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率均明顯低于孕前低體重組和超體重組。原因是孕前體重指數(shù)過低,孕婦體內(nèi)脂肪和血糖水平也較低,因此不利于胎兒發(fā)育,低體重兒和早產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險較高,另外孕前體重不足無法滿足胎兒發(fā)育需求,影響胎兒組織器官發(fā)育,新生兒窒息風(fēng)險高。反之,孕前超體重者,妊娠合并癥發(fā)生率較體重正常者高,原因是超體重者孕婦血脂水平高,易造成血小板凝集影響胎盤運轉(zhuǎn),不利于胎兒發(fā)育;體重過高孕婦體內(nèi)有大量脂肪堆積,造成雌激素水平升高,誘發(fā)妊娠高血壓。有關(guān)研究表明[2],孕前超體重者,孕婦的胰島素抵抗現(xiàn)象會讓孕婦體重保持在較高水平,誘發(fā)妊娠糖尿病。

    研究指出[3],孕期體重增長與妊娠結(jié)局密切相關(guān),尤其是在孕中期。本研究結(jié)果提示,孕期體重增長過多,妊娠合并癥、巨大兒、新生兒窒息、產(chǎn)后出血發(fā)生率均高于孕期體重增長適宜及增長不足。原因是孕期體重增長過多會影響正常糖脂代謝,糖代謝異常易引起妊娠期糖尿病,分娩時出現(xiàn)巨大兒風(fēng)險較高。孕期體重增長過多時會造成盆底組織增厚,使產(chǎn)道空間縮小,造成胎頭下降遲緩,增加難產(chǎn)的風(fēng)險和產(chǎn)后出血風(fēng)險增加。經(jīng)Pearson相關(guān)性分析提示,孕前體重指數(shù)和孕期體重增長與妊娠結(jié)局呈正相關(guān),提示臨床必需重視孕前及孕期孕婦的體重情況。

    綜上所述,孕前體重及孕期體重與妊娠結(jié)局呈正相關(guān)性,合理控制孕婦體重,可改善不良妊娠結(jié)局。

    參考文獻(xiàn)

    張菲菲, 程海東, 王春芳. 孕前體質(zhì)指數(shù)及孕期體重增長對妊娠過程及結(jié)局的影響[J]. 現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展, 2017, 26(10):756-759.

    李霞, 張俊峰, 朱麗紅. 孕前體重指數(shù)和孕期體重控制對妊娠結(jié)局的影響[J]. 護(hù)理研究, 2016, 30(25):3141-3143.

    王貝. 孕前體重指數(shù)、孕期體重增加與子癇前期在基層醫(yī)院的妊娠結(jié)局關(guān)系[J]. 中國生育健康雜志, 2017, 28(5):481-483.

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