多層螺旋CT三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用價(jià)值

喬羽

【摘 要】目的：探討多層螺旋ct三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取90例2015年至2016年醫(yī)院接收的胸部創(chuàng)傷骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象，按照隨機(jī)性的原則將這些患者平均的分為x線片組以及ct三維重建組，每組45名患者。x線片組的患者實(shí)行x線片檢查，ct三維重建組患者實(shí)行多層螺旋ct三維重建技術(shù)，實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后，比較兩組患者的骨折檢出率、創(chuàng)傷合并癥檢出率以及患者對治療的滿意程度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可以得出相關(guān)的數(shù)據(jù)，ct三維重建組的患者的骨折檢出率為94.6%，x線片組患者的骨折檢出率為63.4%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；ct三維重建組患者對治療的滿足一度為91.4%，要明顯的高于x線片組患者的76.8%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出，在胸部創(chuàng)傷骨折的治療中使用多層螺旋ct三維重建技術(shù)是極為有效的，并且有著較高的骨折檢出率等，所以說，是值得在臨床治療上進(jìn)行推廣的。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋ct；三維重建技術(shù)；胸部創(chuàng)傷骨折；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

胸部創(chuàng)傷骨折目前是臨床治療上較為常見的一種危急重癥，嚴(yán)重的額威脅著人們的生命安全。隨著交通運(yùn)輸業(yè)的迅速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏逐漸的加快，所以說就使得一些交通事故頻繁發(fā)生，因此胸部創(chuàng)傷骨折發(fā)生率呈逐漸上漲的趨勢。傳統(tǒng)的治療方式是采用x線片來對患者的胸部創(chuàng)傷骨折進(jìn)行診治，但是這種方法存在著極大的缺陷，那就是容易發(fā)生漏診。隨著科技的發(fā)展，多層螺旋ct三維重建技術(shù)被應(yīng)用于胸部創(chuàng)傷骨折的治療中那個(gè)，本次實(shí)驗(yàn)將對兩種治療方式進(jìn)行一定的比較，以下就是具體的實(shí)驗(yàn)流程[1]。

1 資料與方法

1.1 資料數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年至2016年醫(yī)院接收的90例胸部創(chuàng)傷骨折患者作為此次研究的對象。并且在研究前，醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加本次的臨床研究，并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病，防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機(jī)性的原則平均分為x線片組合ct三維重建組，每組45例患者。其中x線片組的45例患者中，男性患者有30例，女性患者有15例，年齡20—73歲，平均年齡為（50.24±1.36）歲；ct三維重建組的45例患者中，男性患者有28例，女性患者有17例，年齡為21-68歲，平均年齡為（52.43±1.44）歲。本次實(shí)驗(yàn)所有的患者的病例均為新鮮的骨折并且不合并其他部位的骨折。

1.2 方法

兩組患者在實(shí)驗(yàn)開始之前，兩組患者均會接受x線片檢查和多層螺旋ct三維重建。Ct掃描所采用的機(jī)器是GE.Light16排螺旋CT機(jī)，隨后進(jìn)行三維重建，掃描的厚度為6mm，層間距為3mm，重建艱巨為3mm，螺距為1，管電壓為120kv，管電流為370mA。掃描開始后，掃描范圍會從胸廓入口至膈肌下角，在掃描的過程中會實(shí)時(shí)的成像，掃描結(jié)束后會將相關(guān)的圖像送至相關(guān)的處理中心，從而進(jìn)行三維重建，盡可能在最大程度上清楚的顯示胸部創(chuàng)傷骨折部位的實(shí)際情況。x線片檢查主要是使用西門子公司生產(chǎn)的DRX線機(jī)，主要是進(jìn)行胸部正斜為攝片[3]。治療結(jié)束之后，會有兩名主治醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的閱片，得出最終的結(jié)果。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

本次實(shí)驗(yàn)主要對兩組患者的骨折檢查率、創(chuàng)傷合并檢出率以及患者對圖像質(zhì)量的滿意度進(jìn)行分析和比較。患者對圖像質(zhì)量的滿意度可以分為：特別滿意、滿意、基本滿意、不滿意。創(chuàng)傷合并癥主要包括肺挫傷、血?dú)庑?、縱膈血腫以及肝破裂。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)主要使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用（）來進(jìn)行表示，用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2 ，得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

在x線片組中，共有12（13.3%）名肺挫傷患者，15（16.6%）例血?dú)庑鼗颊?；共?0名患者對圖像質(zhì)量的滿意度為特別滿意，16名患者為滿意，9名患者不滿意，滿意率80%。

在ct三維重建組中，共有15（16.6%）名肺挫傷患者，17（18.8%）名血?dú)庑鼗颊撸?（6.6%%）例縱膈血腫患者，1（1.1%）例肝破裂患者；共有25例患者對圖像質(zhì)量的滿意度為特別滿意，18名患者為滿意，2名患者不滿意，滿意率為96%。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出，ct三維重建組患者的肺挫傷、血?dú)庑亍⒖v膈血腫檢出率均高于x線片組患者，并且ct三維重建組患者對圖像質(zhì)量的滿意度更高。

3 討論

胸部創(chuàng)傷骨折嚴(yán)重的威脅到人們的生命安全，主要的癥狀就是胸部創(chuàng)傷處的疼痛，腫脹以及胸悶等。傳統(tǒng)的治療方法是x線片檢查，但是這種方法有著一定的缺陷，那就是若照射的位置不對，就會極為容易的引起誤診或是漏診[4]。近幾年，胸部多層螺旋ct檢查就可以真實(shí)的反映人體的結(jié)構(gòu)，并且掃描的范圍大，掃描的速度快，形成三維重建，所以說可以清晰的看到患者的創(chuàng)傷處。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出，多層螺旋ct三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折檢查中有著較好的效果，值得在臨床治療是進(jìn)行推廣[5-8]。

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