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      多層螺旋CT三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用價(jià)值

      2018-01-19 11:36:34喬羽
      健康大視野 2018年19期
      關(guān)鍵詞:多層螺旋CT應(yīng)用價(jià)值

      喬羽

      【摘 要】目的:探討多層螺旋ct三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用價(jià)值。方法:本次實(shí)驗(yàn)選取90例2015年至2016年醫(yī)院接收的胸部創(chuàng)傷骨折患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對象,按照隨機(jī)性的原則將這些患者平均的分為x線片組以及ct三維重建組,每組45名患者。x線片組的患者實(shí)行x線片檢查,ct三維重建組患者實(shí)行多層螺旋ct三維重建技術(shù),實(shí)驗(yàn)結(jié)束之后,比較兩組患者的骨折檢出率、創(chuàng)傷合并癥檢出率以及患者對治療的滿意程度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)結(jié)束后可以得出相關(guān)的數(shù)據(jù),ct三維重建組的患者的骨折檢出率為94.6%,x線片組患者的骨折檢出率為63.4%,兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05);ct三維重建組患者對治療的滿足一度為91.4%,要明顯的高于x線片組患者的76.8%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出,在胸部創(chuàng)傷骨折的治療中使用多層螺旋ct三維重建技術(shù)是極為有效的,并且有著較高的骨折檢出率等,所以說,是值得在臨床治療上進(jìn)行推廣的。

      【關(guān)鍵詞】多層螺旋ct;三維重建技術(shù);胸部創(chuàng)傷骨折;應(yīng)用價(jià)值

      【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)19--02

      胸部創(chuàng)傷骨折目前是臨床治療上較為常見的一種危急重癥,嚴(yán)重的額威脅著人們的生命安全。隨著交通運(yùn)輸業(yè)的迅速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏逐漸的加快,所以說就使得一些交通事故頻繁發(fā)生,因此胸部創(chuàng)傷骨折發(fā)生率呈逐漸上漲的趨勢。傳統(tǒng)的治療方式是采用x線片來對患者的胸部創(chuàng)傷骨折進(jìn)行診治,但是這種方法存在著極大的缺陷,那就是容易發(fā)生漏診。隨著科技的發(fā)展,多層螺旋ct三維重建技術(shù)被應(yīng)用于胸部創(chuàng)傷骨折的治療中那個(gè),本次實(shí)驗(yàn)將對兩種治療方式進(jìn)行一定的比較,以下就是具體的實(shí)驗(yàn)流程[1]。

      1 資料與方法

      1.1 資料數(shù)據(jù)

      本次實(shí)驗(yàn)選取了2015年至2016年醫(yī)院接收的90例胸部創(chuàng)傷骨折患者作為此次研究的對象。并且在研究前,醫(yī)護(hù)人員需要提前取得患者及患者家人的同意,患者必須提前知情,自愿參加本次的臨床研究,并簽訂臨床研究知情同意書。且研究對象不患有其他的一些重大疾病,防止對研究的結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。選擇符合要求的研究對象后,按照隨機(jī)性的原則平均分為x線片組合ct三維重建組,每組45例患者。其中x線片組的45例患者中,男性患者有30例,女性患者有15例,年齡20—73歲,平均年齡為(50.24±1.36)歲;ct三維重建組的45例患者中,男性患者有28例,女性患者有17例,年齡為21-68歲,平均年齡為(52.43±1.44)歲。本次實(shí)驗(yàn)所有的患者的病例均為新鮮的骨折并且不合并其他部位的骨折。

      1.2 方法

      兩組患者在實(shí)驗(yàn)開始之前,兩組患者均會接受x線片檢查和多層螺旋ct三維重建。Ct掃描所采用的機(jī)器是GE.Light16排螺旋CT機(jī),隨后進(jìn)行三維重建,掃描的厚度為6mm,層間距為3mm,重建艱巨為3mm,螺距為1,管電壓為120kv,管電流為370mA。掃描開始后,掃描范圍會從胸廓入口至膈肌下角,在掃描的過程中會實(shí)時(shí)的成像,掃描結(jié)束后會將相關(guān)的圖像送至相關(guān)的處理中心,從而進(jìn)行三維重建,盡可能在最大程度上清楚的顯示胸部創(chuàng)傷骨折部位的實(shí)際情況。x線片檢查主要是使用西門子公司生產(chǎn)的DRX線機(jī),主要是進(jìn)行胸部正斜為攝片[3]。治療結(jié)束之后,會有兩名主治醫(yī)生進(jìn)行仔細(xì)的閱片,得出最終的結(jié)果。

      1.3 評價(jià)指標(biāo)

      本次實(shí)驗(yàn)主要對兩組患者的骨折檢查率、創(chuàng)傷合并檢出率以及患者對圖像質(zhì)量的滿意度進(jìn)行分析和比較。患者對圖像質(zhì)量的滿意度可以分為:特別滿意、滿意、基本滿意、不滿意。創(chuàng)傷合并癥主要包括肺挫傷、血?dú)庑?、縱膈血腫以及肝破裂。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次實(shí)驗(yàn)主要使用SPSS 19.0軟件對研究得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,得到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)用()來進(jìn)行表示,用t來對計(jì)量資料檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)則通過x2 ,得到的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2 結(jié)果

      在x線片組中,共有12(13.3%)名肺挫傷患者,15(16.6%)例血?dú)庑鼗颊?;共?0名患者對圖像質(zhì)量的滿意度為特別滿意,16名患者為滿意,9名患者不滿意,滿意率80%。

      在ct三維重建組中,共有15(16.6%)名肺挫傷患者,17(18.8%)名血?dú)庑鼗颊撸?(6.6%%)例縱膈血腫患者,1(1.1%)例肝破裂患者;共有25例患者對圖像質(zhì)量的滿意度為特別滿意,18名患者為滿意,2名患者不滿意,滿意率為96%。根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出,ct三維重建組患者的肺挫傷、血?dú)庑亍⒖v膈血腫檢出率均高于x線片組患者,并且ct三維重建組患者對圖像質(zhì)量的滿意度更高。

      3 討論

      胸部創(chuàng)傷骨折嚴(yán)重的威脅到人們的生命安全,主要的癥狀就是胸部創(chuàng)傷處的疼痛,腫脹以及胸悶等。傳統(tǒng)的治療方法是x線片檢查,但是這種方法有著一定的缺陷,那就是若照射的位置不對,就會極為容易的引起誤診或是漏診[4]。近幾年,胸部多層螺旋ct檢查就可以真實(shí)的反映人體的結(jié)構(gòu),并且掃描的范圍大,掃描的速度快,形成三維重建,所以說可以清晰的看到患者的創(chuàng)傷處。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果可以明顯的看出,多層螺旋ct三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折檢查中有著較好的效果,值得在臨床治療是進(jìn)行推廣[5-8]。

      參考文獻(xiàn)

      陳邦文,楊愛春,黃善強(qiáng).多層螺旋CT重建與胸部X線片對肋骨骨折的診斷價(jià)值比較研究[J].浙江創(chuàng)傷外科,2017,22(06):1201-1202.

      張磊,彭澤標(biāo),馬延璐.胸部螺旋CT三維容積重建對肋骨骨折的診斷價(jià)值[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(11):1209-1211.

      郭本樹.多層螺旋CT三維重建在胸部創(chuàng)傷骨折中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2016,29(17):3090-3091.

      崔鐵坤,孫雪蓮.多層螺旋CT在胸部外傷骨折中的診斷價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(15):3327.

      郭滿濤,馬寧強(qiáng),董志堅(jiān),鞏寧,楊文超,雷曉燕.多層螺旋CT及圖像后處理技術(shù)診斷隱匿性肋骨骨折的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2013,20(01):15-18.

      錢紹文.多層螺旋CT三維重建技術(shù)在肋骨骨折診斷的臨床價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,22(12):2116-2117.

      徐廣山.DR與螺旋CT在胸部外傷骨折檢查中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].中國民康醫(yī)學(xué),2012,24(22):2803.

      肖衛(wèi)平.螺旋CT檢查、三維重建在胸部肋骨骨折中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(24):97-98.

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