整體護(hù)理在小兒猩紅熱中的應(yīng)用效果

高明

【摘 要】目的：研究在小兒猩紅熱中采取整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：依據(jù)雙盲法將2017年5月至2018年5月期間診治的66例小兒猩紅熱患兒實(shí)施平均分組，每組收入33例患兒，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)收入?yún)⒄战M，將整體護(hù)理干預(yù)收入試驗(yàn)組，比較且計(jì)算兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：試驗(yàn)組小兒猩紅熱患兒家屬臨床滿意度合計(jì)值高于參照組，退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)短于參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間計(jì)算意義。結(jié)論：將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒猩紅中有利于縮短退熱時(shí)間，可顯著改善臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；小兒猩紅熱；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R479 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--01

猩紅熱屬于常見的臨床呼吸道傳染性疾病，在學(xué)齡兒童中比較高發(fā)，是由于空氣飛沫傳播導(dǎo)致的疾病。本文報(bào)道且評(píng)價(jià)在2017年5月至2018年5月期間收治的66例小兒猩紅熱患兒中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)對(duì)象為2017年5月至2018年5月期間收治的66例小兒猩紅熱患兒，將雙盲法作為分組依據(jù)，參照組入組33例患兒，男性和女性比是16：17，年齡范圍處于1至12歲之間，中位年齡（6.55±0.98）歲；試驗(yàn)組入組33例患兒，男性和女性比是17：16，年齡范圍處于2至13歲之間，中位年齡（6.22±1.01）歲。對(duì)兩組涉及的基礎(chǔ)資料進(jìn)行計(jì)算且對(duì)比，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)不存在計(jì)算意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：入組患兒均滿足《傳染病學(xué)》給出的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，均呈現(xiàn)出不同程度全身彌漫性鮮紅色皮疹現(xiàn)象，高出皮面，存在點(diǎn)狀紅色皮疹，有癢感，經(jīng)咽拭子檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診的患兒，且患兒與家屬對(duì)同意書內(nèi)容同意且簽字。

排除標(biāo)準(zhǔn)：不配合治療、智力障礙等患兒。

1.2 方法

參照組開展本院的常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組開展本院的整體護(hù)理干預(yù)，（1）傳染預(yù)防護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員予以患兒隔離監(jiān)護(hù)處理至癥狀完全消失，且給予患兒3次咽拭子檢查顯示陰性，此時(shí)可將隔離解除。醫(yī)護(hù)人員定期消毒病房，以含氯消毒液對(duì)于病房物品進(jìn)行清潔，且煮沸消毒處理小兒的玩具和餐具，確保醫(yī)療器械（如溫度計(jì)）專人專用。（2）皮膚護(hù)理干預(yù)?；純喊l(fā)病出疹時(shí)需要護(hù)理人員保持其皮膚的干燥清潔，不可通過刺激性液體（酒精、肥皂水）對(duì)皮膚進(jìn)行擦拭，如存在嚴(yán)重的皮膚瘙癢現(xiàn)象，需外涂爐甘石洗劑，在患兒出疹且脫皮時(shí)不讓其用手撕剝，此時(shí)需護(hù)士以消毒的剪刀進(jìn)行修剪，如果皮膚發(fā)生破潰，可小面積擦涂5%碘伏，以棉質(zhì)消毒敷料進(jìn)行合理包扎，預(yù)防感染。（3）發(fā)熱護(hù)理干預(yù)。發(fā)熱過程中護(hù)理人員需對(duì)患兒體溫變化情況進(jìn)行密切觀察，以物理降溫（溫水拍拭、冷毛巾冷敷）方法進(jìn)行處理，不可進(jìn)行酒精或者冷水擦浴，予以患兒醫(yī)囑下的退熱藥物治療，維持室內(nèi)空氣流通，保持適合的溫度和濕度。（4）減輕疼痛的護(hù)理干預(yù)。維持患兒口腔的清潔，讓患兒用餐后以淡鹽水進(jìn)行漱口，且需要早晚進(jìn)行科學(xué)的刷牙，予以患者易消化且有營(yíng)養(yǎng)的食物，保證足夠休息，采取分散注意力方法緩解其疼痛。（5）健康教育。詳細(xì)告知患兒家屬疾病知識(shí)，如傳播方式和臨床表現(xiàn)，強(qiáng)化衛(wèi)生宣傳，注重患兒個(gè)人衛(wèi)生，及時(shí)晾曬被褥。

1.3 觀察指標(biāo)

關(guān)注對(duì)比兩組患兒臨床滿意度合計(jì)值、退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)。以本院自制統(tǒng)計(jì)物件分析兩組滿意，滿意為超過90分，不滿意為低于60分，一般滿意為60至90分。滿意度為滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將涉及的數(shù)據(jù)資料輸入到SPSS19.0 軟件中處理，以率（%）的形式闡述臨床滿意度合計(jì)值，采取X2檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示闡述退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)，采取t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間計(jì)算意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比且分析兩組患兒臨床滿意度合計(jì)值

試驗(yàn)組不滿意0例、一般滿意10例、滿意23例，臨床滿意度合計(jì)值100%；參照組不滿意6例、一般滿意14例、滿意23例，臨床滿意度合計(jì)值81.81%，卡方為6.600，P=0.0101<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)組間計(jì)算意義存在。

2.2 對(duì)比且分析兩組患兒退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)

試驗(yàn)組退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)對(duì)比參照組，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間計(jì)算意義。

3 討論

猩紅熱實(shí)際上是因發(fā)生A組溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的一種急性呼吸道傳染病，中醫(yī)研究將其納入爛喉痧的范疇[1-2]，存在全身彌漫性鮮紅色皮疹、咽峽炎、發(fā)熱、疹退后脫屑明顯等臨床特征。部分患病后因變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)生心腎以及關(guān)節(jié)的損害，高發(fā)季節(jié)為冬春季，在小兒中比較常見[3-5]。

此文數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)組小兒猩紅熱患兒退熱用時(shí)、全身癥狀消退用時(shí)、皮疹消退用時(shí)、臨床滿意度合計(jì)值與參照組對(duì)比，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間計(jì)算意義。證實(shí)，整體護(hù)理應(yīng)用之后有利于縮短全身癥狀消退時(shí)間、發(fā)熱時(shí)間以及皮疹消退時(shí)間，對(duì)于提升滿意具有顯著意義。

綜合以上結(jié)論，將整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒猩紅熱患兒中對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)的護(hù)理效果更具優(yōu)勢(shì)。

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