護(hù)理干預(yù)對哺乳期早期急性乳腺炎臨床療效的影響

陳陽

【摘 要】目的：分析研討護(hù)理干預(yù)對哺乳期早期急性乳腺炎的臨床療效。方法：隨機(jī)從我院2016年2月至2018年4月期間收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分組討論，依據(jù)其護(hù)理方式分組，其中40例接受常規(guī)護(hù)理（對照組），另40例接受護(hù)理干預(yù)（研究組），觀察比較護(hù)理效果。結(jié)果：研究組乳腺膿腫發(fā)生率5%低于對照組32.50%，繼續(xù)哺乳率87.50%高于對照組60%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療時間（4.2±0.5）d低于對照組（7.9±0.5）d，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：哺乳期早期急性乳腺炎可接受護(hù)理干預(yù)，可降低乳腺膿腫發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)，提升哺乳率。

【關(guān)鍵字】急性乳腺炎；哺乳期；護(hù)理

【中圖分類號】R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房并發(fā)癥中較為常見的一種則為急性乳腺炎，且多發(fā)生在初產(chǎn)婦哺乳早期中，指因細(xì)菌侵襲、乳汁淤積、乳頭皸裂、乳腺導(dǎo)管阻塞等引發(fā)的炎性疾病[1]，可單側(cè)或同側(cè)發(fā)病，若接受及時診治和護(hù)理干預(yù)，疾病可能發(fā)展至乳腺膿腫，產(chǎn)婦無法正常哺乳，其身心均需承受較大痛苦。但治療期間還需確保護(hù)理質(zhì)量，以提升哺乳率。為此，本研究納入我院2016年2月至2018年4月期間收治的80例哺乳期早期乳腺炎患者分組重點(diǎn)討論護(hù)理干預(yù)的效果。具體報告如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機(jī)從我院2016年2月至2018年4月期間收治的哺乳期早期急性乳腺炎患者中抽取80例分組討論，依據(jù)其護(hù)理方式分組（對照組40例vs研究組40例）。對照組：單側(cè)12例，雙側(cè)28例，年齡21-34歲，平均為（26.5±1.3）歲，病程時間0.5d-5.2d，平均為（2.3±1.1）d；研究組：單側(cè)13例，雙側(cè)27例，年齡21-33歲，平均為（26.8±1.2）歲，病程時間0.6d-5.4d，平均為（2.4±1.2）d。兩組患者基本資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，適當(dāng)進(jìn)行健康教育宣教，監(jiān)測病情，并提醒監(jiān)督其注意事項等。研究組接受加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，具體為：

心理干預(yù)：產(chǎn)婦因病情等方面原因影響，心理易發(fā)生恐懼、緊張、焦慮等心理，各護(hù)士需耐心、主動與其交流，仔細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制、疾病預(yù)后、治療方法等，指導(dǎo)其正確按摩和使用吸乳器等，讓其有客觀、正確的認(rèn)識，緩解負(fù)性情緒，提升治療主動性和積極性。

皸裂護(hù)理：指導(dǎo)其正確哺乳姿勢，以及治療乳頭皸裂、扁平、凹陷的治療方式，并告知其保持嬰幼兒口腔和乳房清潔，根據(jù)需求哺乳，一側(cè)哺乳完后，再哺乳另一側(cè)。若新生兒無法吸盡乳汁，按照狀況使用吸奶器和按摩，擠出乳房乳汁，再喂給嬰兒。

飲食指導(dǎo)：護(hù)理中指導(dǎo)其飲食，并告知其食用清淡、營養(yǎng)均衡、易消化類食物，多食用水果、蔬菜，禁肥甘、生冷類食物，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，適當(dāng)鍛煉。護(hù)士需重視乳汁濃稠度，合理喝湯和喝水，利于排除乳汁，減少乳房負(fù)擔(dān)。

新生兒推捏法結(jié)合吸吮法排乳：新生兒吸吮基礎(chǔ)上按摩乳房和熱敷，其手法包含排、擠、揉、推、敷等。清水清洗乳房，溫濕毛巾敷乳房10min左右；推拿10min左右，輕揉5min，再用右手食指、拇指向上牽拉乳頭4次，再用左手托乳房，右手食指、拇指為鴨嘴狀放在乳暈邊，擠壓后上提5次，擠出乳汁；排硬結(jié)則需確保擠壓方向與乳頭和硬結(jié)方向一致。

1.3 指標(biāo)判定

記錄兩組患者治療時間、乳腺膿腫發(fā)生率、繼續(xù)哺乳狀況，并比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用統(tǒng)計學(xué)軟件（SPSS13.0版本）分析數(shù)據(jù)，t檢驗計量資料，表示為，X2檢驗計數(shù)資料，表示為%，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乳腺膿腫發(fā)生率、繼續(xù)哺乳率

研究組乳腺膿腫發(fā)生率5%低于對照組32.50%，繼續(xù)哺乳率87.50%高于對照組60%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1：

2.2 治療時間

研究組治療時間（4.2±0.5）d低于對照組（7.9±0.5）d，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

女性哺乳期較為常見的一種急性炎性疾病則為急性乳腺炎[2]。西醫(yī)認(rèn)為，因多種因素誘發(fā)，如乳頭皸裂、乳汁淤積、細(xì)菌入侵等。疾病癥狀主要為畏熱、發(fā)熱、紅腫、皮膚熱痛等[3]，癥狀輕者可能會發(fā)生焦慮、煩躁等負(fù)性情緒，癥狀重者可能會發(fā)生乳房膿腫、高熱，一旦出現(xiàn)乳房膿腫，需給予切開引流、穿刺沖洗等治療，患者心理和生理均需承受較大痛苦。所以，治療中，給予相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，輔助提升療效，利于產(chǎn)婦和嬰幼兒健康。

臨床治療多給予硫酸鎂熱敷、手法按摩、理療等方式，可控制病情，盡量避免靜脈滴注、手術(shù)等方式治療。研究顯示，治療同時輔以護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)康復(fù)，提升療效。本研究中共納入80例早期急性乳腺炎患者分組討論后，結(jié)果顯示，研究組乳腺膿腫發(fā)生率、治療時間低于對照組，繼續(xù)哺乳率高于對照組，提示護(hù)理干預(yù)可提升哺乳期早期急性乳腺炎治療療效。通過給予心理干預(yù)、飲食干預(yù)、按摩護(hù)理等干預(yù)，確?；颊咚玫降淖o(hù)理具有全面性，暢通阻塞乳腺管，排除淤積乳汁，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，合并發(fā)熱者，則用相應(yīng)手法疏通乳腺管[4]，排空積聚乳汁后，自然降低體溫。綜上，哺乳期早期急性乳腺炎可接受護(hù)理干預(yù)，可降低乳腺膿腫發(fā)生率，促進(jìn)康復(fù)，提升哺乳率。

參考文獻(xiàn)

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穆玉霞， 葛軍， 賀秀芳. 系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對哺乳期急性乳腺炎初產(chǎn)婦負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2016， 13（19）：173-176.

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包小英. 綜合護(hù)理干預(yù)新模式在哺乳期急性乳腺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2017， 16（3）：45-47.