中藥發(fā)藥窗口藥患溝通對臨床療效的影響

史志遠(yuǎn)

【摘 要】：目的 分析在中藥發(fā)藥窗口實(shí)施藥患溝通措施的效果。方法 將本院中藥發(fā)藥窗口接待的患者共計(jì)120例作為研究資料，這些患者均是在2017年2月至2018年2月期間收集的病例資料。將患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有60例。對照組：常規(guī)發(fā)藥。觀察組：在發(fā)藥的時(shí)候?qū)嵤┧幓紲贤ù胧?。結(jié)果 比較兩組患者對發(fā)藥工作的滿意度與患者的用藥依從性，觀察組均顯著優(yōu)于對照組，兩組結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 在中藥發(fā)藥窗口實(shí)施藥患溝通措施，效果佳，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中藥發(fā)藥；窗口服務(wù)；藥患溝通

【中圖分類號】R288 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--01

醫(yī)院的中藥發(fā)藥窗口每天要接待的患者人數(shù)眾多，作為醫(yī)院的窗口部門，一定要為患者服務(wù)號，周到地服務(wù)，讓患者通過藥患溝通，均能夠掌握正確的用藥方法，掌握一些藥物知識。本研究將藥患溝通措施應(yīng)用在中藥發(fā)藥窗口工作中，取得了理想效果，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本研究的研究資料為本院中藥發(fā)藥窗口在2017年2月至2018年2月期間接待的患者，共計(jì)120例，將患者分為兩組：觀察組（60例）與對照組（60例）。在全部患者中，男性患者有70例，50例為女性患者，患者的年齡為5-82歲，年齡跨度較大。比較兩組患者的基礎(chǔ)資料，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組：按照常規(guī)方法發(fā)藥。

觀察組：在發(fā)藥過程中實(shí)施藥患溝通。

1.2.1 尊重患者，實(shí)現(xiàn)初步溝通

患者來窗口取藥工作人員要熱情對待患者，尊重患者，給患者留下良好的第一印象。藥師在與患者進(jìn)行溝通的時(shí)候最好不要用術(shù)語，要用患者容易理解的語言，回答患者的問題時(shí)要給出準(zhǔn)確答案，不能用“可能”、“也許”等不確定的詞語[1]。

1.2.2 傾聽與表達(dá)

藥師要做一個(gè)合格的傾聽者。面對患者的表述藥師要認(rèn)真聽完，不可中途打斷患者或者表現(xiàn)不認(rèn)真的態(tài)度，要站在患者的角度理解患者，增加患者對藥師的信任，通過傾聽，藥師也可以清楚地了解患者用藥中出現(xiàn)的困惑和存在的問題，為解決問題做好準(zhǔn)備。

1.2.3 藥患溝通的內(nèi)容

對相關(guān)藥物的應(yīng)用做好正確指導(dǎo)工作，通過交談了解患者的信息，促進(jìn)患者合理、正確用藥。一些藥物在應(yīng)用后可能會出現(xiàn)一些不良癥狀，有些是正?，F(xiàn)象，而有些則是異常情況，藥師要教給患者如何辨別，確保用藥安全性。

1.2.4 耐心解釋患者有關(guān)用藥的各種疑問

藥師首先要是非常專業(yè)的人士，對于藥物的所有信息都要詳細(xì)了解，這樣在患者提出問題的時(shí)候才能靈活應(yīng)對，取得患者的信任。

1.2.5 藥師發(fā)放中藥前要先核對患者的詳細(xì)信息，這是非常重要的環(huán)節(jié)，決不可出現(xiàn)差錯，將一切信息核對正確后再為患者發(fā)藥。

1.2.6 藥師應(yīng)根據(jù)中藥房提供的中藥向患者說明用藥的具體要求，向患者交代藥物是怎樣應(yīng)用的，應(yīng)用劑量等，對于一些有特殊用法的藥物要多次叮囑，引起患者和家屬的重視[2]。

1.2.7 煎藥用具與煎煮方法的選擇

煎煮中藥的用具主要包括砂鍋、不銹鋼器皿等；根據(jù)不同的藥物指導(dǎo)患者選擇合適的煎煮器皿，但是要提醒患者絕對不能用鐵、鋁等制器皿煎煮藥物。通常在煎煮中藥之前先加冷水將飲片浸泡20-30分鐘，不要用太熱的水浸泡，通常合適的水溫為低于60℃。在煎煮過程中要經(jīng)常攪動，嚴(yán)格控制煎煮藥液的劑量，使飲片充分煎煮，禁止發(fā)生煎干或煎煳的現(xiàn)象。對于一些需要特殊方法煎制的藥物藥師要特殊說明。

1.2.8 煎藥的加水量

在煎藥過程中加入多少水也是有嚴(yán)格規(guī)定的，加水量要根據(jù)飲片的重量、質(zhì)地等來決定。一般水量以高出藥面3-5厘米最為合適，第二煎的加水量要顯著減少。給小兒患者煎煮的中藥要少加水，注意在煎煮中藥的過程中不要擅自加水或拋棄藥液。

1.2.9 煎藥火候與煎藥時(shí)間

煎藥的火候要嚴(yán)格遵循“先武后文”的原則，也就是沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)。煎煮解表藥多用武火，煎煮補(bǔ)虛藥多用文火。煎藥時(shí)間的長短要嚴(yán)格控制，根據(jù)加水量、火力等來決定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用了統(tǒng)計(jì)軟件SPSS200處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對發(fā)藥工作的滿意度

見表1。

2.2 比較兩組患者的用藥依從性

見表2。

3 結(jié)論

綜上所述，在中藥發(fā)藥窗口實(shí)施藥患溝通措施，患者的滿意度顯著升高，用藥依從性很高，顯著提升治療效果，確保用藥的安全性，這種方法值得推廣應(yīng)用[3]。

參考文獻(xiàn)

褚英. 取消發(fā)藥中成藥處方134張的調(diào)查分析與研討[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（8）：79-80.

朱靜偉. 關(guān)于患者對服用中藥相關(guān)知識的需求情況調(diào)研[J]. 西部中醫(yī)藥， 2012， 25（12）：52-54.

柴芃. 中藥窗口服務(wù)要優(yōu)質(zhì)不茍[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 06（21）：132-133.