利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效比較及安全性探究

劉瑩

【摘 要】目的 對比探究利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效及安全性。方法 選取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺結(jié)核患者作為研究對象，將之隨機分為兩組，各35例，對照組給予利福平治療，觀察組給予利福噴丁治療，對比兩組藥效及安全性。結(jié)果 觀察組的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，低于對照組的34.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 利福噴丁治療肺結(jié)核，相較于利福平更為安全高效，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】利福噴丁；利福平；肺結(jié)核治療；藥效；安全性

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）19-0-01

肺結(jié)核是一種肺部結(jié)核感染結(jié)核分枝桿菌所致疾病，在臨床上表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、納差、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、呼吸困難等癥狀，是目前人類公共衛(wèi)生領(lǐng)域急需解決的一個問題。[1-2]該疾病可通過胸部X線片確診，診斷后應(yīng)及時予以治療，以延緩病程進展，改善肺部功能。此次試驗旨在對比探究利福噴丁與利福平在肺結(jié)核治療中的藥效及安全性，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

選取我院在2017年1月至2018年4月收治的70例肺結(jié)核患者作為研究對象，將之隨機分為兩組，各35例?；颊呋举Y料為：①對照組。男性16例，女性19例，年齡最小者31歲，最大者73歲，平均年齡為（52.03±7.12）歲；②觀察組。男性20例，女性15例，年齡最小者30歲，最大者72歲，平均年齡為（51.61±6.92）歲。從性別、年齡等基本資料上看，對照組和觀察組無顯著性差異（P>0.05），可進行對比研究。

1.2 治療方法

兩組確診為肺結(jié)核后，接受常規(guī)治療，應(yīng)用祛痰止咳藥物及糖皮質(zhì)激素，加強飲食及作息管理。

在此基礎(chǔ)上，對照組給予利福平治療，口服利福平膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H31020036），口服頓服，每日0.45g至0.60g；觀察組給予利福噴丁治療，口服利福噴丁膠囊（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10940199），餐前1h溫水送服，每日0.60g。兩組均連續(xù)治療6個月，療程結(jié)束后對比其治療效果。

1.3 判定標準

1.3.1 藥效

根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，綜合X線胸片檢查結(jié)果，評價其治療效果，具體標準為：①顯效，咳嗽、咳痰等臨床癥狀顯著改善，X線胸片顯示病灶顯著吸收；②有效，咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所改善，X線胸片顯示病灶部分吸收；③無效，不符合上述指征者。其中，總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/患者總?cè)藬?shù)×100%。

1.3.2 安全性

統(tǒng)計兩組發(fā)生胃腸道反應(yīng)、皮疹、白細胞計數(shù)下降、肝腎功能損傷等不良反應(yīng)的例數(shù)，計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理此次試驗獲取的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，以百分率（%）表示計數(shù)資料，兩組采用χ2檢驗進行對比，若P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組用藥效果對比

觀察組的治療總有效率為94.29%，高于對照組的74.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1：

2.2 兩組用藥安全性比較

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，低于對照組的34.29%，兩組數(shù)據(jù)存在顯著性差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2：

3 討論

肺結(jié)核是有結(jié)核分枝桿菌感染侵襲肺部組織引起的基本，抗感染治療是其首要治療方式，而利福平及利福噴丁都具有抑菌作用，在臨床上較為常用。[3-4]利福平可抑制細菌RNA合成，阻斷其與DNA的連接，同時阻斷RNA逆轉(zhuǎn)錄，具有較強的抗結(jié)核桿菌作用，但是有研究發(fā)現(xiàn)長期應(yīng)用這一藥物會影響正常菌群平衡，降低患者免疫力，而且慢慢地藥效會降低。利福平噴丁是一種抗菌譜廣的殺菌劑，可抑制細菌DNA及蛋白質(zhì)的合成，對于結(jié)核桿菌有較強抑制作用，藥效持久，且安全可靠。近年來，有學(xué)者表示，采取利福噴丁治療肺結(jié)核的療效顯著，治療總有效率高達90.00%以上；[5-6]此次得出了與之較為相似的研究成果。

此次試驗中，對照組給予利福平治療，觀察組給予利福噴丁治療，藥效及安全性都優(yōu)于對照組；數(shù)據(jù)表明，利福噴丁的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：利福噴丁治療肺結(jié)核，相較于利福平更為安全高效；因此，值得在臨床治療工作中推廣使用。

參考文獻

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