鹽酸帕羅西汀和氟哌噻噸美利曲辛片治療軀體形式障礙的療效和安全性分析

賈成鑾

（江蘇省濱?？h人民醫(yī)院門診藥房，江蘇 鹽城 224500）

軀體形式障礙是一種臨床上常見(jiàn)的精神障礙[1]，會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。擇取我院收治的軀體形式障礙患者50例開(kāi)展本次研究，旨在分析鹽酸帕羅西汀和氟哌噻噸美利曲辛片的治療效果及安全性，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月～2017年8月收治的軀體形式障礙患者50例；隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。將臨床資料不完整、合并重要器官嚴(yán)重病變、精神障礙、意識(shí)障礙和溝通障礙的患者排除，同時(shí)剔除本次研究所用藥物過(guò)敏的患者。

觀察組男10例，女15例；年齡22～55歲，平均（37.95±6.78）歲。病程4～9年，平均（6.52±0.95）年。

對(duì)照組男9例，女16例；年齡23～56歲，平均（38.04±6.81）歲。病程5～10年，平均（6.59±1.01）年。

兩組軀體形式障礙患者各項(xiàng)資料進(jìn)行比較差距不大，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），由于其對(duì)比性不強(qiáng)，則兩組可以實(shí)施比對(duì)研究。

1.2 方法

1.2.1 鹽酸帕羅西汀片--對(duì)照組方法

予以本組患者鹽酸帕羅西汀片20 mg/次，一天一次，共計(jì)連續(xù)治療為8周。

1.2.2 氟哌噻噸美利曲辛片--觀察組方法

予以本組患者氟哌噻噸美利曲辛片治療，1片/次（起始劑量），于用藥1周將劑量增至2片，連續(xù)治療時(shí)間為8周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：軀體化因子評(píng)分的減分率在50%以上--顯效；軀體化因子評(píng)分的減分率超過(guò)25%--有效；軀體化因子評(píng)分減分率在25%以下--無(wú)效，計(jì)算兩組軀體形式障礙患者的臨床總有效率（前兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)概率之和）。

統(tǒng)計(jì)兩組軀體形式障礙患者在用藥期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組軀體形式障礙患者的臨床總有效率比對(duì)照組高出24.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組軀體形式障礙患者的臨床效果 [n（%）]

由表2數(shù)據(jù)可知，兩組軀體形式障礙患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表2 兩組軀體形式障礙患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)照（n，%）

3 討 論

軀體形式障礙是一種以軀體不適癥狀難以解釋為表現(xiàn)且患者過(guò)分關(guān)注自身軀體癥狀的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠和抑郁等情況，且病程較長(zhǎng)，選擇一種安全有效的治療方式是提高軀體形式障礙患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。

抗焦慮藥和抗抑郁藥是臨床上治療軀體形式障礙的常用藥物，但效果并不理想，會(huì)降低患者的治療信心和依從性，還會(huì)提高身體敏感性[3]，引起多種不適癥狀。鹽酸帕羅西汀片是臨床治療軀體形式障礙的有效藥物，能夠使患者的焦慮和抑郁情緒得到改善，還能減輕患者的疼痛。臨床認(rèn)為可結(jié)合精神類藥物使機(jī)體對(duì)藥物的吸收速度加快，促使藥效得到充分發(fā)揮。

其中氟哌噻噸美利曲辛片能夠使軀體形式障礙患者的情感癥狀得到有效改變，有利于患者治療依從性的增加。氟哌噻噸美利曲辛片治療軀體形式障礙患者可使患者焦慮和抑郁情緒的緩解速度加快，促使患者對(duì)人際關(guān)系的敏感性得到改善，能夠降低治療過(guò)程中的脫落率和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率。本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組軀體形式障礙患者的臨床總有效率（96.00%）與對(duì)照組相比更具優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，鹽酸帕羅西汀片與氟哌噻噸美利曲辛片應(yīng)用在軀體形式障礙患者的治療中，明顯是后者更具有效性和安全性。

[1]王文娟,葛運(yùn)芬,龐連杰,等.鹽酸帕羅西汀與氟西汀治療軀體形式障礙的療效及安全性比較[J].山東醫(yī)藥,2015,55(41):87-88.

[2]王文娟,葛云芬,胡靜云,等.鹽酸帕羅西汀與氟西汀治療軀體形式障礙療效及安全性對(duì)比研究[C]//中華醫(yī)學(xué)會(huì)航海醫(yī)學(xué)分會(huì)航?？祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)第一次學(xué)術(shù)會(huì)議.2014.

[3]蒙向紅,楊 燕,李慧偉.氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合勞拉西泮治療軀體形式障礙的療效分析[J].中國(guó)體視學(xué)與圖像分析,2016,21(3):340-343.