氧氣霧化與超聲霧化治療小兒毛細支氣管炎的療效對比分析

王麗英

（臨汾建寧婦產(chǎn)醫(yī)院，山西 臨汾 041000）

小兒毛細支氣管炎是一種發(fā)生在幼兒之間的呼吸道感染疾病，這種疾病發(fā)病范圍一般是1～6個月大的幼兒，發(fā)病與該年齡支氣管的解剖學(xué)特點有關(guān)，因微小的管腔易由黏性分泌物、水腫及肌收縮而發(fā)生梗阻，并可引致肺氣腫或肺不張[1]。其臨床癥狀如肺炎，且喘憋更著，以明顯的喘咳和缺氧癥狀為特征。本文將對兩種常見的治療小兒毛細支氣管炎的臨床方法進行研究分析，現(xiàn)就有關(guān)情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院門診收治的50例毛細支氣管炎患兒作為研究樣本，按照其家長意愿隨機分為兩組，對照組26例，觀察組24例。對照組中男14例，女12例，年齡分布為6個月～10個月，平均年齡為（7.2±1.3）月；病程分布為4～8天，平均病程為（4.1±2.3）天。觀察組中男13例，女11例，年齡分布為7個月～11個月，平均年齡為（8.4±1.1）月；病程分布為5～8天，平均病程為（4.6±1.3）天。兩組患兒在性別、年齡和病程上并無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組采用各自方法治療的前提是綜合治療相同，綜合治療包括吸氧、抗病毒和糾酸補液等。在綜合治療的基礎(chǔ)上，對照組采用超聲霧化吸入器，觀察組采用氧氣霧化吸入器，兩組應(yīng)用的藥物均為普米克令舒1 mg/2 mL、博利康尼5 mL/2 mL加注射用水2 mL，藥品均現(xiàn)用現(xiàn)配。

1.3 療效與觀察

顯效：兩組患兒喘憋、氣促癥狀明顯消失，咳嗽明顯減少，肺部體征減少；有效：兩組患兒喘憋、氣促癥狀有消失，但是情況不明顯，咳嗽和肺部體征都有減少，但減少幅度不是特別大；無效：兩組患兒喘憋、氣促無消失跡象，咳嗽加重，肺部體征沒有變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計處理，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義[2]。

2 結(jié) 果

兩組患兒在治療結(jié)束后，毛細支氣管炎的治療都有一定效果，但是與觀察組比起來，對照組的療效不是很明顯，而觀察組在治療結(jié)束之后，患兒的毛細支氣管炎癥得到明顯控制，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者采用不同方法治療效果對比 [n（%）]

3 結(jié) 論

毛細支氣管炎是以呼吸道合胞病毒感染為主所致嬰幼兒較常見的下呼吸道感染性疾病，以喘憋、氣促、三凹為主要特點，嚴(yán)重者會危及患兒生命安全。其病理改變主要是75～300 μm的毛細支氣管，驗證使毛細支氣管上皮細胞壞死和淋巴細胞浸潤，黏膜下充血、水腫及腺體增生、黏液分泌增加，導(dǎo)致肺氣腫和肺不張，炎癥甚至還可波及肺泡、肺泡壁和肺間質(zhì)，出現(xiàn)肺部通氣、換氣功能障礙[3]。霧化吸入治療是利用人體自然呼吸把藥物以氣霧形式經(jīng)氣道直接到達氣道病變部位，較效快，時間短。有研究表明，霧化吸入時霧滴越小越容易沉降在越細支氣管、肺泡表面，吸收也越快。氧氣霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療是臨床上霧化治療毛細支氣管炎的兩種不同吸入方式，對毛細支氣管炎都有一定的治療效果[4]。氧氣霧化吸入通過高流量氧氣加壓使藥物形成較小顆粒，通過面罩呼吸進入氣道內(nèi)起效，同時又吸入氧氣，既緩解氣道痙攣，又改善機體缺氧狀況，霧化時間短。超聲霧化吸入治療產(chǎn)生的顆粒較大，吸收起來難度較高，進入細支氣管及肺泡較少，起效慢，大顆粒容易造成患兒缺氧，霧化時間長[5]。

本研究結(jié)果顯示，氧氣霧化吸入治療的總有效率在治療5天和治療7天后分別為91.7%和95.9%，超聲霧化吸入治療的總有效率分別為69.3%和76.9%，都遠遠低于氧氣霧化吸入治療，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明氧氣霧化吸入治療在治療小兒毛細支氣管炎時效果要明顯好于超聲霧化吸入治療方法。

綜上所述，小兒毛細支氣管炎采用氧氣霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療都有效，但是氧氣霧化吸入治療效果更突出，作用更大，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王麗霞,劉艷彬.氧氣霧化吸入和超聲霧化吸入在嬰幼兒毛細支氣管炎治療中的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊,2013,24(19):6610-6611.

[2]祝莎莎.氧氣霧化與超聲霧化治療小兒毛細支氣管炎的比較[J].母嬰世界,2016,58(3):456-457.

[3]肖菊霞.氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊,2015,157(5):35-35.

[4]馮 濤.小兒毛細支氣管炎普米克令舒聯(lián)合博利康尼氧氣霧化吸入治療的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(15):2102-2103.

[5]王曉玲.高流量氧氣驅(qū)動霧化治療小兒毛細支氣管炎的護理分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016,8(02):126-127.