糖尿病早期腎損傷患者Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc的變化水平研究

霍新愛

（深州市人民醫(yī)院，河北 衡水 053800）

糖尿病是一種高血糖為特征的代謝性疾病，機體代謝長期處于高血糖狀態(tài)，會引起眼、腎臟、血管以及神經(jīng)等組織器官的功能減退及衰竭。主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重減輕等癥狀。糖尿病腎臟病變是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)是血管損害為主的腎小球病變的腎小球硬化癥。糖尿病早期腎體積增大，腎小球濾過率增加，隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)間隙蛋白尿或微量白蛋白尿，嚴重患者會出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥。若此病未能及時診斷治療會造成患者生命危險[1-2]。我院通過分析糖尿病腎損傷患者以及健康者的同型半胱氨酸（Hcy），血清胱抑素C（Cys C），尿微量白蛋白（mAIb），糖化血紅蛋白（Hb Alc）檢測指標水平結(jié)果以研究其在糖尿病早期腎損傷的應(yīng)用價值，現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月收治的糖尿病早期腎損傷患者151例作為觀察組；同期進行健康體檢者150例作為對照組。觀察組：男78例，女73例，年齡25～70歲，平均年齡（49.81±8.73）歲；對照組：男76例，女74例，年齡23～69歲，平均年齡（48.86±9.18）歲。糖尿病早期腎損傷患者經(jīng)檢查兩組均無心力衰竭、高血壓、代謝紊亂疾病以及心、肝、腎等嚴重功能障礙，健康體檢者均排除有糖尿病史以及肝腎功能障礙疾病史者。兩組患者年齡等一般資料顯示差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均于早晨空腹抽血，不予以抗凝處理，提取血清應(yīng)用蛋白檢測儀對其進行同型半胱氨酸（Hcy），血清胱抑素C（Cys C），尿微量白蛋白（mAIb），糖化血紅蛋白（Hb Alc）指標檢測。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc的指標檢測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計學(xué)分析，處理數(shù)據(jù)經(jīng)過t檢驗，用（±s）表示，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc指標均遠高于對照組，且差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床指標結(jié)果（±s）

表1 兩組患者臨床指標結(jié)果（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n Hcy（g/L） Cys C（mg/L） mAIb（mg/L） Hb Alc（μg/L）觀察組 151 10.82±3.07 2.80±1.21 35.82±6.04 8.75±2.81對照組 150 5.03±1.11* 0.58±0.24* 5.97±1.92* 4.52±1.15*

3 討 論

近年來，隨著人口老齡化以及人們飲食習(xí)慣生活狀態(tài)的改變，糖尿病發(fā)生率逐年升高。糖尿病會引起多種并發(fā)癥，其中腎臟病變是糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一，且由于腎功能衰竭導(dǎo)致的死亡率也呈上升趨勢。糖尿病腎功能疾病的早期的臨床診斷尤為重要，準確的診斷可以做到及時發(fā)現(xiàn)并且控病情，降低死亡率。肌酐和尿素為腎臟損傷常見的臨床指標，但是其結(jié)果具有一定的不準確性，在檢測過程中可能會受到各種因素的影響。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)研究的不斷發(fā)展進步，出現(xiàn)了同型半胱氨酸（Hcy），血清胱抑素C（Cys C），尿微量白蛋白（mAIb），糖化血紅蛋白（Hb Alc）等一些列檢測指標，這些指標對于糖尿病早期腎臟疾病的檢測起到了重要的作用[3]。

據(jù)相關(guān)報道，通過對糖尿病早期腎臟損傷患者進行Cys C、Hcy、Hb Alc、hs–CRP、mAIb等指標的篩選，測出結(jié)果遠高于健康者的檢測指標水平，并且綜合測試指標結(jié)果陽性檢出率藥高于單一指標測試結(jié)果，說明Cys C、Hcy、Hb Alc等檢測指標的應(yīng)用對于早期腎損傷的診斷具有重要意義。本研究通過分析糖尿病腎損傷患者以及健康者的Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc檢測指標水平結(jié)果進行對比分析，結(jié)果顯示觀察組患者的Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc指標均遠高于對照組，表明Hb A1c、mAIb、Cys C、Hcy水平可作為糖尿病早期腎損傷的檢測指標。

綜上所述，應(yīng)用Hcy，Cys C，mAIb，Hb Alc指標的檢測對于糖尿病早期腎損傷的診斷具有重要意義，值得推廣。

[1]易 亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯(lián)合檢驗的臨床分析[J].佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2014,32(4):40-42.

[2]侯 婧,于 珮.足突細胞特異性過表達金屬硫蛋白可減輕腎小球濾過屏障及腎小球組織結(jié)構(gòu)相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥[J].中華糖尿病雜志,2013,5(2):128-128.

[3]劉繼來,黃 彥.胱抑素C等多項指標在2型糖尿病早期腎損傷診斷中的意義[J].福建醫(yī)藥雜志,2010,32(6):99-100.