莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較

馬建翠

（山東省日照市莒縣桑園衛(wèi)生院，山東 日照 276525）

功能性消化不良具有發(fā)病機(jī)制復(fù)雜的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、食欲不佳等癥狀，是臨床消化內(nèi)科一種多發(fā)性疾病。功能性消化不良疾病具有癥狀持續(xù)時(shí)間長，容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，給人們的工作、生活造成極大的影響。本次研究以78例功能性消化不良患者分組治療，對(duì)比莫沙必利與多潘立酮的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年8月收治功能性消化不良患者78例分組，分為多潘立酮組：患者36例，男15例，女21例，平均年齡（43.8±3.7）歲，平均病程（1.8±0.3）年；莫沙必利組：患者42例，男16例，女性26例，平均年齡（43.6±3.6）歲，平均病程（1.6±0.4）年，上述參與者無對(duì)研究用藥過敏患者，簽署知情同意書，無妊娠期、哺乳期患者，統(tǒng)計(jì)分析2組研究者的基本資料無差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療措施

莫沙必利組患者在用餐前口服枸櫞酸莫沙必利片（生產(chǎn)單位：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20090158；規(guī)格：5 mg），1片/次，3次/d；多潘立酮組患者口服多潘立酮膠囊（生產(chǎn)單位：北京賽而生物藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20110165；規(guī)格：10 mg），1粒/次，3次/d，兩組患者的療程均為一個(gè)月，半年后予以患者隨訪工作，并記錄患者的復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

療效標(biāo)準(zhǔn)：以總有效率表示兩組患者的臨床療效，并分為顯效、有效和無效，以患者治療后臨床的腹痛、反酸、惡心等癥狀全部消失為顯效，以患者治療后臨床的腹痛、反酸、惡心等癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)趨勢為有效，以患者治療后腹痛、反酸、惡心等癥狀無緩解為無效，將顯效率與有效率2者總和作為總有效率[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療結(jié)果

莫沙必利組總有效率為92.86%；多潘立酮組總有效率為91.67%，治療結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)無差異；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.039，P=0.844＞0.05）。見表1。

表1 兩組治療結(jié)果比較 [n（%）]

2.2 復(fù)發(fā)結(jié)果

隨訪結(jié)果顯示，莫沙必利組復(fù)發(fā)率為2.38%（1/42），多潘立酮組復(fù)發(fā)率為16.67%（6/36），復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.843，P=0.028＜0.05）。

3 討 論

功能性消化不良是一種功能性胃腸疾病，據(jù)報(bào)道該疾病男性的發(fā)病率比女性低，發(fā)病原因與內(nèi)臟高敏、中樞神經(jīng)紊亂等多種因素有關(guān)，雖然不會(huì)影響患者的生命安全，但是對(duì)患者的基本生活卻造成不良影響，臨床多以促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物為主要治療藥物[2]。

莫沙必利、多潘立酮均為臨床功能性消化不良的常用治療藥物，其中多潘立酮是一種阻滯劑，對(duì)多巴胺受體具有直接的影響，其作用機(jī)理是可以發(fā)揮外周阻滯的作用，通過對(duì)胃腸道作用，促進(jìn)胃蠕動(dòng)，加強(qiáng)胃的排空作用，從而抑制惡心嘔吐等癥狀，達(dá)到治療的目的。莫沙必利是一種激動(dòng)劑，且具有一定的選擇性，其作用機(jī)理是通過對(duì)體內(nèi)的5-HT4受體產(chǎn)生興奮，增加乙酰膽堿的釋放，進(jìn)而改善胃腸道癥狀，促進(jìn)胃功能，達(dá)到治療效果。此外，莫沙必利在服用后，其代謝產(chǎn)物主要通過糞便排出，對(duì)胃酸分泌物影響，因此不容易出現(xiàn)心血管不良反應(yīng)，安全性相對(duì)較高。本次研究結(jié)果顯示，兩種藥物在短期內(nèi)治療功能性消化不良臨床效果無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是莫沙必利治療的復(fù)發(fā)率低于多潘立酮治療，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），該研究結(jié)果說明，功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利治療的遠(yuǎn)期效果明顯比多潘立酮治療效果好。

綜上，功能性消化不良應(yīng)用莫沙必利療效明顯，復(fù)發(fā)率低，遠(yuǎn)期療效好，具有臨床推廣的價(jià)值。

[1] 張衛(wèi)華,朱剛劍.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的臨床療效比較[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(24):49-50.

[2] 張海云,李建周.莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(19):179-180.