藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用的臨床效果分析

樊永正

（湖北省襄陽(yáng)市第四七七醫(yī)院，湖北 襄陽(yáng) 441000）

1 資料和方法

1.1 一般資料

2016年7月～2017年1月的臨床科室治療患者共400例。將病患進(jìn)行平均分組，每組200例按照患者的給藥天數(shù)、藥物種類、住院時(shí)長(zhǎng)和用藥費(fèi)用對(duì)患者進(jìn)行觀察，患者年齡區(qū)間為：46.52-79.33歲，平均年齡：（55.32±2.33）歲，男242例，女158 例。患者以及家屬對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情同意，同時(shí)簽署了《知情同意書》。兩組病患基線資料存在較大的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，有可比性（P＜0.05.）。

1.2 方法

依照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及藥品使用說(shuō)明制定抗菌藥物的應(yīng)用研究方案，資料內(nèi)容包括患者的一般資料（患者性別、藥物過敏史、年齡、出入院時(shí)間、診斷過程）和藥物使用狀況（抗菌藥物使用史、抗菌藥品用量、藥品用法、使用藥品的初始時(shí)間、用藥總時(shí)間、藥品名稱），對(duì)照組采用常規(guī)的藥物使用方式，綜合組采用干預(yù)用藥方式，通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比檢測(cè)藥品使用效果。

為了提升藥物使用效果，藥劑科領(lǐng)導(dǎo)定期開展講座活動(dòng)，提升醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人素養(yǎng)，提升藥物的使用安全性和適應(yīng)性，為患者提供更好的臨床醫(yī)療服務(wù)。干預(yù)醫(yī)院發(fā)揮抗菌藥物的作用，提升抗菌藥物的使用效果，降低患者體內(nèi)細(xì)菌的耐藥性。

由專業(yè)藥師核對(duì)臨床處方，建立醫(yī)療小組到醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)查閱相關(guān)的抗菌藥物應(yīng)用資料，掌握藥物的使用問題和臨床效果，對(duì)藥物不合理的使用情況進(jìn)行總結(jié)。對(duì)患者普及健康知識(shí)，幫助患者及患者家屬了解用藥常識(shí)，對(duì)患者的疑問做出解答。

制定用藥手冊(cè)，提升醫(yī)師工作的便利性，醫(yī)師在工作過程中也需要攜帶醫(yī)療手冊(cè)，以便隨時(shí)查閱不同抗菌藥物的適應(yīng)癥、藥物的相互作用、藥物的副作用。藥物的臨床使用方法。合理應(yīng)用信息技術(shù)，提升抗菌藥物管理工作的規(guī)范性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組抗菌藥物的臨床使用效果，觀察組使用采用藥劑干預(yù)的治療方式、使用不同藥品、選擇不同的用藥方式，觀察單次計(jì)量計(jì)術(shù)后用藥時(shí)間。

對(duì)比兩組的用藥效果，觀察組患者的藥物使用平均費(fèi)用、藥物使用種類和他們的住院時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩種的差異，了解藥劑科干預(yù)醫(yī)院的抗菌藥物使用效果，分析藥物的臨床使用狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組抗菌藥物的合理性比較

觀察組變更藥物種類，建立抗菌藥物的干預(yù)性使用原則，選擇不同藥品，分析術(shù)后康復(fù)時(shí)間。得出最終結(jié)論，觀察組的用抗菌藥物臨床使用效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組抗菌藥物使用效果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.05）

2.2 兩組抗菌藥物的應(yīng)用比較

對(duì)比兩組藥物的應(yīng)用方式，觀察組使用的抗菌藥物合理性更好，藥物平均費(fèi)用低、藥物使用品種多、平均住院時(shí)間短。觀察組的藥品應(yīng)用情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組抗菌藥物應(yīng)用比較（±s）

表1 兩組抗菌藥物應(yīng)用比較（±s）

注：觀察組與對(duì)照組比較，（P＜0.05）

項(xiàng)目 觀察組（n=390） 對(duì)照組（n=390）給藥天數(shù)（d） 4.76±1.23 5.95±1.74使用品種（種） 1.66±0.39 2.59±0.62住院時(shí)間（d） 11.42±2.24 15.09±2.65用藥費(fèi)用（元） 1146.49±270.03 1648.53±342.41

3 討 論

抗菌藥物的使用安全和使用合理性十分重要，對(duì)這一課題進(jìn)行研究時(shí)，需要分析醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的藥物管理?xiàng)l例，掌握藥品使用動(dòng)向和抗藥物在使用過程中的問題，

藥劑科存在的意義就是提升醫(yī)院的用藥效果，減少患者的藥品使用費(fèi)用。隨著藥學(xué)的發(fā)展，臨床質(zhì)量效果顯著提升。藥劑科在對(duì)抗菌藥物使用過程中保證抗拒藥物的干預(yù)作用，降低患者體內(nèi)的細(xì)菌耐藥性，術(shù)后感染率，提升藥品的資源利用率。

建立新的抗菌藥物使用原則，藥師建立正確的用藥方式，根據(jù)病人體內(nèi)的細(xì)菌特點(diǎn)，制定干預(yù)性抗菌藥物使用方案，在使用過程中檢測(cè)抗菌藥物的不良反應(yīng)，對(duì)不良藥品的使用狀態(tài)做出歸納，保證臨床抗菌藥物使用的合理性。

[1]盛 垚,等.臨床藥師干預(yù)臨床抗菌藥物使用后的效果分析[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床,2017,37(6):865-868.

[2]尚秀娟,等.聯(lián)合干預(yù)后抗菌藥物臨床應(yīng)用與醫(yī)院感染控制效果的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015(19):4430-4431.