丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法治療小兒難治性支原體肺炎患者血清CRP的影響及安全性

蔣子蕾，李淑君

（公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

小兒難治性支原體肺炎在臨床上屬于常見的一種疾病，本次對(duì)100例難治性支原體肺炎的患兒采用丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法進(jìn)行治療，明顯降低患兒的血清CRP，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的難治性支原體肺炎患兒100例作為研究對(duì)象，其中男患兒61例，女患兒39例，年齡在2～12歲，平均年齡為（5.4±1.6）歲，平均病程為（9.2±2.1）d，兩組一般資料之間無較大差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組常規(guī)治療，如化痰、退熱、吸氧、平喘、營(yíng)養(yǎng)支持等，靜脈滴注阿奇霉素5 d；觀察組在此基礎(chǔ)上增加丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法，靜脈滴注人免疫球蛋白（400 mg/kg，每天1次）和甲強(qiáng)龍（2 mg/kg，每天1次）。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患兒血清CRP變化情況以及不良反應(yīng)，治愈指的是患兒的所有癥狀均消失，好轉(zhuǎn)指的是患兒的癥狀有所緩解，無效是患兒的癥狀沒有改變?？傆行蕿橹斡始由虾棉D(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料采用（±s）和（n，%）來表示，組間比較展開t或者x2檢驗(yàn)，若兩組對(duì)比具有顯著差異，（P＜0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒的血清CRP為（12.9±1.7）mg/L，對(duì)照組患兒的血清CRP為（29.0±4.1）mg/L，存在差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患兒的總有效率高于對(duì)照組，有差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

臨床上對(duì)小兒難治性支原體肺炎的治療采用的是阿奇霉素等常規(guī)治療方式，可以緩解患兒的病情，但是治療效果不明顯，患兒治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)[1]。丙種球蛋白中有大量的多種抗體，注射機(jī)體后可對(duì)抗原直接識(shí)別，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，對(duì)病原體進(jìn)行殺滅和溶解，減輕炎癥反應(yīng)對(duì)機(jī)體的損傷，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)[2]。甲強(qiáng)龍作為糖皮質(zhì)激素可以與細(xì)胞內(nèi)特異性受體結(jié)合，進(jìn)而發(fā)揮抗炎作用[3]。本次對(duì)我院收治的100例難治性支原體肺炎患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率和血清CRP顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明人免疫球蛋白和甲強(qiáng)龍聯(lián)合治療難治性支原體肺炎可以改善患兒的癥狀，降低患兒血清CRP，進(jìn)而緩解患兒的痛苦，使患兒早日康復(fù)出院[4]。

綜上所述，小兒難治性支原體肺炎采用丙種球蛋白聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊療法進(jìn)行治療可以降低患兒血清CRP，安全有效。

[1]吳愛民,陳 強(qiáng),劉建梅,等.糖皮質(zhì)激素在兒童難治性肺炎支原體肺炎中的應(yīng)用[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志,2016,29(10):797-799.

[2]馬荊慧,羅景濤.人血丙種球蛋白治療小兒難治性支原體肺炎的臨床分析[J].中國(guó)處方藥,2017,5(9):34-34,35.

[3]阮以斌,陳師鑫.兒童難治性肺炎支原體肺炎11例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,09(36):145-146.

[4]戴 瑞,劉亢亢,牛曼曼,等.兒童難治性支原體肺炎86例分析[J].臨床肺科雜志,2017,22(1):96-98.