中藥內(nèi)服外敷治療聚合性痤瘡的效果

韓寶龍

（內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 162650）

臨床治療聚合性痤瘡多以西藥內(nèi)服外用為主，可取得一定較好療效。但在近年來(lái)的臨床中反應(yīng)，西藥方案存在一定不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率表現(xiàn)，不利于疾病的治療預(yù)后。本次研究基于中醫(yī)理論基礎(chǔ)上，采用中藥內(nèi)服外敷治療。選取2016年1月～2017年7月我院收治的聚合性痤瘡患者68例為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)其療效，旨意為臨床治療方案選擇提供參考，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年7月我院收治的聚合性痤瘡患者68例為研究對(duì)象，本組患者中男41例，女27例，年齡18～30歲，平均年齡（25.5±1.3）歲，病程1個(gè)月～5年，平均病程（2.1±0.8）年，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各34例，兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

中醫(yī)診斷：本組患者入院均行相關(guān)檢查確診，符合我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)《中醫(yī)皮膚科常見(jiàn)病診療指南》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者表現(xiàn)為面部、背部、頸部、胸部等部位，可見(jiàn)明顯膿皰、丘疹、粉刺、囊腫等表現(xiàn)，并伴有膿性分泌物，經(jīng)中醫(yī)辨證為痰瘀聚結(jié)型。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本組患者年齡均超過(guò)18歲并低于60歲，符合臨床中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于本次研究，患者均知情并自愿簽署同意書(shū)，院方倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)西藥治療

對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，即：進(jìn)餐時(shí)口服異維A酸膠囊（生產(chǎn)企業(yè)：上海信誼延安藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10930210）起始劑量為0.5 mg/kg每次，治療2周后根據(jù)患者表現(xiàn)酌情調(diào)整劑量，+鹽酸多西環(huán)素腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：永信藥品工業(yè)（昆山）有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153925）0.1 g，每天2次，+阿達(dá)柏林凝膠0.1%，每晚患處涂抹1次，連續(xù)治療8周。

1.2.2 中藥治療

實(shí)驗(yàn)組采用口服自擬化瘀散結(jié)湯治療，基本方為：桃仁9 g，當(dāng)歸、浙貝母、皂角刺、連翅各10 g，紅花、白芷6 g，丹參15 g，赤芍12 g，夏枯草20 g，蒲公英30 g；在此基礎(chǔ)上加減：月經(jīng)不調(diào)者加白芍、益母草；化膿感染者加敗醬草、金銀花、百草蛇舌草；結(jié)節(jié)堅(jiān)硬者加莪術(shù)、三棱、僵蠶；每日一劑，分早晚服用；采用自制五倍子膏劑外敷，制劑組成：冰片20 g、蜈蚣6條、大黃250 g、蜂蜜370 g、五倍子500 g、黑醋500 mL，于睡前敷于患處，次日晨采用溫水洗凈，連續(xù)治療6～8周。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成處理，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料采用“率”表示，比較以卡方值檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率差異

兩組治療總有效率相比，實(shí)驗(yàn)組為91.18%（31），對(duì)照組為70.59%（24），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率差異（n，%）

2.2 兩組不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率差異

治療后數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%（2）、復(fù)發(fā)率為11.76%（4）明顯低于對(duì)照組20.59%（7）、23.53%（8）差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=7.36；2=6.41；P＜0.05）。

3 討 論

聚合性痤瘡屬于痤瘡疾病中較為嚴(yán)重的一種類型，好發(fā)于青年男性，對(duì)于該病的發(fā)生機(jī)制至今尚不明確，相關(guān)研究指出，除了尋常痤瘡病因、發(fā)病機(jī)制因素外，免疫學(xué)因素可能為最主要因素，又以機(jī)體對(duì)病原微生物高度敏感性為主[1]。

從本次研究結(jié)果中可見(jiàn)，兩組治療總有效率相比，實(shí)驗(yàn)組為91.18%（31），對(duì)照組為70.59%（24），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率明顯高于對(duì)照組（P＞0.05）。說(shuō)明西藥治療雖可取得一定療效，但很有限[2-3]。

綜上所述，中藥內(nèi)服外敷應(yīng)用于聚合性痤瘡中可取的滿意效果，有助于提升臨床治療效果，降低副反應(yīng)與復(fù)發(fā)率，具有應(yīng)用與推廣價(jià)值。

[1]賈麗梅,陳雨佳.丹連消痤面膜聯(lián)合中藥內(nèi)服治療聚合性痤瘡的臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2016,23(04):478-479.

[2]廖建芬.中西醫(yī)結(jié)合治療聚合性痤瘡的觀察與護(hù)理[A].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì),2015,1(20):1.