改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)治療經(jīng)括約肌型肛瘺的觀察

唐瑞春，溫 元

（內(nèi)蒙古烏海市海勃灣區(qū)中醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

在臨床肛腸科中，肛瘺是一種較為常見(jiàn)且難治的疾病。在過(guò)去，面對(duì)肛瘺進(jìn)行治療時(shí)，一般采用切開(kāi)手術(shù)進(jìn)行治療，但該治療措施在術(shù)后有較高的并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率，且在近期治療效果方面以及遠(yuǎn)期治療效果方面均不能達(dá)到人們的理想需求[1]。而隨著時(shí)代的發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療水平的提升，在經(jīng)括約肌型肛瘺的治療過(guò)程中應(yīng)用改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)已經(jīng)成為一種較為常見(jiàn)的治療措施。而在本文中，就從我院隨機(jī)選取了42例經(jīng)括約肌型肛瘺患者，對(duì)改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)的治療效果進(jìn)行了探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2014年5月～2016年8月期間隨機(jī)選取我院收治的42例經(jīng)括約肌型肛瘺患者進(jìn)行研究，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組21例患者。所有研究對(duì)象均通過(guò)臨床病理學(xué)研究進(jìn)行了病情的確診，并且所有參與研究的患者均簽署了知情同意書(shū)。在對(duì)照組中有19例患者為男性，2例患者為女性，年齡介于28到59歲之間，平均年齡為（39±4）歲；而在觀察組中，有18例患者為男性，3例患者為女性，年齡介于26到58歲之間，平均年齡為（39±4）歲。對(duì)照組和觀察組患者的一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但可進(jìn)行比較。

1.2 方法

在對(duì)照中采用傳統(tǒng)瘺道切開(kāi)術(shù)，觀察組采用改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)。詳細(xì)手術(shù)過(guò)程見(jiàn)參考文獻(xiàn)[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的錄入工作采用[n/%]的形式進(jìn)行表示，計(jì)量資料采用±s表示，檢驗(yàn)工作采用t進(jìn)行，當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果

對(duì)照組患者和觀察組患者在分別采用不同的治療方法后，觀察組患者的總治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

表1 對(duì)比分析兩組患者的治療效果（n，%）

2.2 對(duì)比分析兩組患者術(shù)后的病情

對(duì)兩組患者的疼痛視覺(jué)評(píng)分、疼痛持續(xù)時(shí)間等方面的內(nèi)容進(jìn)行對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，觀察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組或優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者術(shù)后的病情（±s）

表2 對(duì)比分析兩組患者術(shù)后的病情（±s）

組別 n 疼痛視覺(jué)評(píng)分 疼痛持續(xù)時(shí)間（d） 創(chuàng)口愈合時(shí)間（d） 瘢痕面積（cm2）觀察組 21 2.1±0.5 2.9±1.1 26±3 1.2±0.2對(duì)照組 21 4.3±1.2 11.5±4.2 41±5 2.7±0.3

3 討 論

近幾年來(lái)，隨著時(shí)代的發(fā)展和相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，肛瘺的治療技術(shù)也明顯有所提升，且已經(jīng)由傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方式轉(zhuǎn)化為閉合式的手術(shù)方式，同時(shí)也由有創(chuàng)式轉(zhuǎn)化成了微創(chuàng)式。另外，相比傳統(tǒng)的手術(shù)方式，改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)具有機(jī)體創(chuàng)傷小、疼痛輕、術(shù)后恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)等優(yōu)秀特點(diǎn)。具體而言，改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)是一種建立在肛腺感染學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的手術(shù)方式，一般經(jīng)括約肌間溝進(jìn)行入路，在瘺管完成分離后在內(nèi)括約肌的位置進(jìn)行瘺管鋒扎閉合，該手術(shù)方式是一種屬于保全括約肌的手術(shù)方式。

綜上所述，在經(jīng)括約肌型肛瘺的治療過(guò)程中應(yīng)用改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)，不僅治療效果較好，而且創(chuàng)傷較少，疼痛程度以及并發(fā)癥的發(fā)生率較低，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著，值得推廣應(yīng)用。

[1]王添花,張檢平,等.改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)在經(jīng)括約肌型肛瘺治療中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(32):77-78.

[2]李 瑞,張俊琴.改良括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)治療經(jīng)括約肌型肛瘺效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(25):74-75.