輸尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護(hù)理

徐 丹

（宜興市人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214200）

腎結(jié)石是泌尿外科一種常見的疾病，腎結(jié)石的癥狀多半表現(xiàn)為腰腹部絞痛、煩躁不安、惡心嘔吐、腹脹血尿等問題。治療方法通常為解痙止痛、藥物治療和手術(shù)治療的方法。腎結(jié)石術(shù)后容易產(chǎn)生并發(fā)癥，根據(jù)數(shù)據(jù)證明，男性的患病率幾率大于女性，患病原因主要因?yàn)闄C(jī)體代謝異常、尿路感染等問題[1]。腎結(jié)石的主要治療方法還是以外科手術(shù)為主，我國的外科手術(shù)的技術(shù)越來越成熟，手術(shù)的成功率越來越高，泌尿外科腔內(nèi)技術(shù)越來越成熟，但由于取石手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療手段，術(shù)后容易引起較多的并發(fā)癥[2]。因此，術(shù)后的護(hù)理就顯得尤為重要，為了提高手術(shù)后恢復(fù)的成功率，減少術(shù)后的并發(fā)癥，在對術(shù)后護(hù)理上還是需要提高的。

1 資料和方法

1.1 研究資料

選取50名患者為實(shí)驗(yàn)對象，患者手術(shù)前已經(jīng)確診為腎結(jié)石，50名患者之中手術(shù)前沒有出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象或者膿尿現(xiàn)象的。經(jīng)調(diào)查，已經(jīng)掌握了患者的基本資料，資料內(nèi)容包括，患者的姓名、年齡、性別等基本資料。共50名患者參與本次研究，其中29名為男性患者，21名為女性患者，年齡為29～35歲之間。

1.2 基本方法

本次實(shí)驗(yàn)的治療方法采用了德國 WOLF 輸尿管鏡、國產(chǎn)科瑞達(dá)65 W鈥激光機(jī)，以及HB-ESWL-V型體外震波碎石機(jī)。在護(hù)理過程中，應(yīng)該保證病房內(nèi)安靜，給患者舒適的休息環(huán)境。碎石后，護(hù)理人員著重根據(jù)患者的年齡、排泄功能的情況確定患者的飲水量，在人群中，老年人應(yīng)該酌情減少飲水量。同時(shí)，術(shù)后對患者的飲食情況也應(yīng)該著重考慮，飲食應(yīng)該根據(jù)患者的尿液的酸堿度而定，高尿酸血癥和高度尿酸應(yīng)該避免進(jìn)食動(dòng)物的內(nèi)臟，避免進(jìn)食咖啡因。術(shù)后四周后進(jìn)行KUB的復(fù)查，并且統(tǒng)計(jì)對照組和觀察組的結(jié)石清除率，同時(shí)觀察患者術(shù)后的各項(xiàng)指標(biāo)是否符合標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)對術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥作出預(yù)判，并對兩組患者進(jìn)行實(shí)時(shí)性的觀察，妥善安排住院時(shí)間以及術(shù)后的復(fù)查時(shí)間。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 單因素的比較

對照組和觀察組在年齡不同，對實(shí)驗(yàn)的結(jié)果有一定的影響，詳情見表1。

表1 對照組和觀察組單因素比較

2.2 兩組并發(fā)癥人數(shù)對比

兩組的并發(fā)癥發(fā)病率進(jìn)行對比，見表2。

表2 對照組和觀察組單因素比較

3 討 論

上述的數(shù)據(jù)能夠有效的證明，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低術(shù)后并發(fā)癥的幾率，有效的減少了術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，能有效的提升術(shù)后恢復(fù)的幾率，尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石術(shù)后，有效的護(hù)理措施能夠有效的降低術(shù)后失敗率。

本次實(shí)驗(yàn)探究了尿管鏡聯(lián)合鈥激光治療腎輸尿管結(jié)石的臨床護(hù)理方法，護(hù)理人員應(yīng)該于醫(yī)師密切的配合，對患者的身體情況應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測。術(shù)后應(yīng)該密切關(guān)注患者的狀況，對容易發(fā)生的并發(fā)癥應(yīng)該格外注意。

[1]李美素,高建波,馬國群,等.經(jīng)尿道電子輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的護(hù)理配合[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(3):288-290.

[2]屈衛(wèi)星,李 晶,程永毅,等.免輸尿管鞘輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光治療上尿路結(jié)石53例[J].海南醫(yī)學(xué),2014,24(20):3073-3074.