高齡孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及妊娠期保健的臨床價值

任 梅

（山西呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

隨著我國計劃生育政策的放松，高齡的孕產(chǎn)婦逐漸增多。由于高齡產(chǎn)婦的生殖器官出現(xiàn)退化的情況，導(dǎo)致出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥以及不良的妊娠結(jié)局的概率高于適齡的孕婦[1]。對高齡孕產(chǎn)婦使用風(fēng)險評估，實行妊娠期保健可以有效的減少妊娠期的并發(fā)癥以及不良妊娠結(jié)局的發(fā)生[2]。本文中選取我院中出現(xiàn)的高齡孕婦60例，同時選取30例進(jìn)行妊娠期保健的適齡孕婦。對適齡保健組，高齡保健組，高齡非保健組的妊娠結(jié)局以及妊娠并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中出現(xiàn)的高齡孕婦60例，同時選取30例進(jìn)行妊娠期保健的適齡孕婦。對適齡保健組，高齡保健組，高齡非保健組的妊娠結(jié)局以及妊娠并發(fā)癥的情況進(jìn)行比較。適齡保健組中有30例女性患者，最小的患者有20歲，最大的患者有38歲，平均年齡為（28.1±2.7）歲。高齡保健組中有30例女性患者，最小的患者有21歲，最大的患者有39歲，平均年齡為（29.4±3.4）歲。高齡非保健組中有30例患者，最小的患者有22歲，最大的患者有37歲，平均年齡為（27.3±3.1）歲。三組的孕婦年齡，身高，體重等差別不顯著，可以比較。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）選取的孕婦具有精神障礙。（2）選取的孕婦具有嚴(yán)重的高血壓，心臟病。（3）選取的患者具有嚴(yán)重的腎，肝功能不全的癥狀。

1.2 方法

非保健組的孕婦不做干擾，保健組的孕婦需要進(jìn)行風(fēng)險評估以及妊娠期的保健。保健組的孕婦需要記錄詳細(xì)的信息，并建立檔案，根據(jù)孕婦的實際情況制定保健的方案。護(hù)理人員根據(jù)患者的情況實行預(yù)防性葉酸，補(bǔ)充維生素，在飲食中適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣元素，鐵元素等。護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，注意關(guān)注孕婦的心理健康，每月為孕婦講解妊娠期的健康知識。定期舉行關(guān)于優(yōu)生優(yōu)育的講座。護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，并定期為孕婦測量血壓，體重，血常規(guī)，尿常規(guī)的情況。護(hù)理人員為孕婦檢測胎兒的情況，在12周時檢測一次，在13到27周時，每4周檢測一次，在28到35周時，每2周檢測1次，在36周往后，每周檢測一次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察三組的患者的剖宮產(chǎn)，早產(chǎn)，妊娠期高血壓，妊娠期糖尿病，產(chǎn)后出血，低體重出生兒，新生兒窒息，巨大兒，死胎的情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗所涉及的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計分析資料；其中計數(shù)資料用（n，%）表示，并用卡方檢驗；如果P＜0.05時，兩組差別顯著。

2 結(jié) 果

2.1 三組的孕產(chǎn)婦的情況

適齡保健組的妊娠高血壓，早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，妊娠期糖尿病的情況大于高齡保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。高齡保健組的妊娠高血壓，早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，妊娠期糖尿病的情況的情況高于高齡不保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 三組的新生兒的情況

適齡保健組的新生兒低出生體重兒，巨大兒的情況大于高齡保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。高齡保健組的新生兒低出生體重兒，巨大兒的情況高于高齡不保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 三組的孕產(chǎn)婦的情況 [n（%）]

表2 三組的新生兒的情況 [n（%）]

3 討 論

高齡孕婦的生殖器官以及內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的退化，導(dǎo)致發(fā)生妊娠并發(fā)癥的概率高于適齡的孕婦[3]。高齡初產(chǎn)婦的陰道分娩風(fēng)險較大，很多產(chǎn)婦都傾向于剖宮產(chǎn)。另外，高齡孕婦中存在很多疤痕子宮的孕婦，子宮的肌層出現(xiàn)不同程度的硬化，導(dǎo)致很容易出現(xiàn)妊娠高血壓，胎盤缺血導(dǎo)致新生兒營養(yǎng)不良[4]。對高齡孕婦使用風(fēng)險評估，了解孕婦的生產(chǎn)的危險的情況。對高齡孕婦實行妊娠期保健，可以減少妊娠期的并發(fā)癥[5]。促使孕婦了解妊娠期的健康知識，使用預(yù)防性葉酸，補(bǔ)充維生素，在飲食中適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈣元素，鐵元素等[6]。護(hù)理人員指導(dǎo)孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，并定期實行胎兒的檢測，孕婦測量血壓，體重，血常規(guī)，尿常規(guī)的情況[7]。

本文中選取我院中出現(xiàn)的高齡孕婦60例，同時選取30例進(jìn)行妊娠期保健的適齡孕婦。適齡保健孕婦發(fā)生妊娠高血壓，早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，妊娠期糖尿病的概率小于高齡保健孕婦，由于適齡孕婦的生殖器官以及內(nèi)分泌系統(tǒng)處于人體最好的階段，具有較高的抵抗力。高齡保健孕婦發(fā)生妊娠高血壓，早產(chǎn)，剖宮產(chǎn)，妊娠期糖尿病的情況的概率小于高齡不保健孕婦，高齡孕婦實行妊娠期的保健后，對妊娠期的知識了解更多，補(bǔ)充孕期缺乏的元素，并定期測量，出現(xiàn)異常，及時進(jìn)行處理。適齡保健組的新生兒低出生體重兒，巨大兒的情況大于高齡保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。高齡保健組的新生兒低出生體重兒，巨大兒的情況高于高齡不保健組，差別具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。萬翠英等[8]研究的高齡孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及妊娠期保健的臨床價值研究的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高齡不保健的孕婦發(fā)生妊娠并發(fā)癥以及妊娠不良結(jié)局的概率高于高齡保健的孕婦，與本文結(jié)果相似，說明本文研究結(jié)果可信。綜上，對高齡孕產(chǎn)婦使用風(fēng)險評估以及妊娠期保健，可以減少妊娠的并發(fā)癥以及不良的妊娠結(jié)局，值得臨床使用和推廣。

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[8]萬翠英.高齡孕產(chǎn)婦風(fēng)險評估及妊娠期保健的臨床價值研究[J].中國婦幼保健,2017,32(9):1863-1865.