富血小板血漿凝膠在深度燒傷后期創(chuàng)面修復(fù)中的作用分析

李 崢

（四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院燒傷科，四川 成都 610072）

燒傷不僅給患者造成了不同程度的疼痛及心理創(chuàng)傷，還極大的影響了患者的外在形象[1]，降低了患者的生活質(zhì)量。為此，本文分析富血小板血漿凝膠對(duì)深度燒傷患者后期創(chuàng)面修復(fù)的影響，為減輕患者痛苦，提高創(chuàng)面愈合率提供更具價(jià)值的參考，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為深度燒傷患者，共計(jì)86例，病例的收集時(shí)間為2016年2月～2017年2月。采用隨機(jī)數(shù)字表法將86例深度燒傷患者分為兩組，觀察組患者43例，由26例男性患者和17例女性患者組成，最小年齡18歲，最高年齡52歲，中位年齡（36.32±10.47）歲。對(duì)照組患者43例，由25例男性患者和18例女性患者組成，最小年齡17歲，最高年齡54歲，中位年齡（35.63±11.25）歲。86例深度燒傷患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后未見顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

針對(duì)觀察組43例深度燒傷患者，采用富血小板血漿凝膠治療。清理創(chuàng)面后，取適量的富血小板血漿凝膠敷于創(chuàng)面，并采用單層凡士林紗布予以覆蓋和固定[2]，常規(guī)換藥每日一次，直至創(chuàng)面愈合。

針對(duì)43例對(duì)照組深度燒傷患者，采用磺胺嘧啶銀霜治療。清理創(chuàng)面后，取1%磺胺嘧啶銀霜敷于創(chuàng)面，后續(xù)處理措施與觀察組相同。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

86例深度燒傷患者治療期間，除使用的藥物不同外，其他基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將兩組患者采用不同藥物治療后，各項(xiàng)觀察指標(biāo)的所得結(jié)果錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS 21.0中，組間相同指標(biāo)相互比較后以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較

86例深度燒傷患者分組實(shí)施富血小板血漿凝膠治療及磺胺嘧啶銀霜治療后，組間疼痛評(píng)分，創(chuàng)面愈合率，創(chuàng)面愈合時(shí)間，瘢痕指數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)存在顯著性差異，詳情數(shù)據(jù)由表1可知，觀察組所得結(jié)果更為理想，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者臨床觀察指標(biāo)比較（±s）

觀察指標(biāo) 觀察組（n=43） 對(duì)照組（n=43） t P疼痛評(píng)分（分） 3.24±0.36 4.82±0.42 18.7297 ＜0.05 7d創(chuàng)面愈合率（%） 80.24±10.52 65.32±11.26 6.3491 ＜0.05完全愈合時(shí)間（d） 14.26±4.31 22.15±4.53 8.2745 ＜0.05瘢痕指數(shù) 7.13±1.25 8.74±1.63 5.1397 ＜0.05

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者采用富血小板血漿凝膠治療期間，不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)計(jì)算后為2.33%（1/43），明顯低于采用磺胺嘧啶銀霜治療的對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率13.95%（6/43），P＜0.05，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較 [n（%）]

3 討 論

富血小板血漿凝膠屬于血小板濃縮物[3]，可有效改善創(chuàng)面的局部肉芽組織增生能力，促進(jìn)受損創(chuàng)面組織的修復(fù)和再生。較多的學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[4]，富血小板血漿凝膠治療深度燒傷的不良反應(yīng)較小，安全性較高。結(jié)合研究?jī)?nèi)容，我們共選擇了86例深度燒傷患者作為研究對(duì)象，并分別采用不同藥物予以治療，所得研究結(jié)果顯示，實(shí)施富血小板血漿凝膠治療的觀察組，43例深度燒傷患者用藥后出現(xiàn)局部疼痛、炎性反應(yīng)加重及蕁麻疹的幾率為2.33%，實(shí)施磺胺嘧啶銀霜治療的對(duì)照組，43例深度燒傷患者用藥后出現(xiàn)局部疼痛、炎性反應(yīng)加重及蕁麻疹的幾率為13.95%，另外，觀察組疼痛評(píng)分及瘢痕指數(shù)明顯偏低，7天創(chuàng)面愈合率明顯更高，完全愈合時(shí)間明顯更短，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。綜上所述，針對(duì)深度燒傷患者，采用富血小板血漿凝膠治療所取得的治療效果更具有優(yōu)越性，可以更好的縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間，減輕患者痛苦，提高藥物治療的安全性和可靠性，預(yù)后效果更為理想，可以在臨床上予以推廣和應(yīng)用。

[1]張永生.納米銀外用抗菌凝膠聯(lián)合臭氧治療深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面90例[J].中國(guó)藥業(yè),2015(3):78-79.

[2]黎洪棉,柳大烈,吳 濤,等.早期應(yīng)用富血小板血漿凝膠對(duì)自體脂肪組織移植存活率的影響[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù),2011,15(31):5751-5755.

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[4]吳宏志,李 曉,楊 蒙,等.自體富血小板血漿凝膠對(duì)中老年電燒傷患者創(chuàng)面愈合的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015(5):1182-1184.