米格列醇片治療2型糖尿病患者的60例療效觀察

耿傲蕾

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽醫(yī)院，湖北 襄陽 441000）

2型糖尿病（T2DM）是一種主要由胰島素抵抗或胰島素分泌障礙引起的內(nèi)分泌代謝性疾病。其特點為：起病慢，病程長，多發(fā)于中老年人。近年來，對于治療T2DM的藥物首選ɑ-葡萄糖苷酶抑制劑，主要用來控制餐后血糖。研究表明，長期應(yīng)用對空腹血糖以及降低胰島素抵抗作用明顯。本研究選取我院T2DM患者60例采用米格列醇片治療，觀察其控制血糖的功效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月我院收治T2DM患者60例，其中男38例，女22例，年齡48～65歲，平均年齡（55.3±8.6）歲。病程1～6年，平均病程（4.1±2.5）年。根據(jù)隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各30例。其中，觀察組男18例，女12例，年齡48～60歲，平均年齡（54.2±7.9）歲。病程1～5年，平均病程（3.3±2.8）年。對照組男20例，女10例，年齡50～65歲，平均年齡（56.0±8.1）歲。病程2～6年，平均病程（4.5±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程上，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。入選標準：①所有患者均符合WTO制定的T2DM診斷標準，即空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L或餐后2小時血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L；②年齡45歲以上者；③同意參加本次研究。排除標準：①對米格列醇過敏者；②合并嚴重胃腸道疾病以及肝腎功能不全者；③合并內(nèi)分泌疾病亢進者。

1.2 方法

觀察組采用米格列醇片（商品名：瑞舒，廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司）治療，餐前服用，50 mg/次，3次/天；對照組口服二甲雙胍100 mg/次，3次/天。服藥前后監(jiān)測空腹血糖及2 h餐后血糖，并記錄不良反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P＞0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后療效比較

觀察組2hPG、FPG以及糖化血紅蛋白（HbA1c）的水平在治療前后，差異顯著，且較對照組下降較大，隨著時間增長，水平趨于正常（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組患者治療前后空腹血糖與餐后血糖比較（±s，n=30）

表1 兩組患者治療前后空腹血糖與餐后血糖比較（±s，n=30）

對照組治療前 1個月 3個月 治療前 1個月 3個月2hPG（mmol/L） 13.86±1.97 11.46±1.57 10.12±1.27 13.49±2.01 12.50±1.91 11.06±1.34 FPG（mmol/L） 10.10±2.34 8.15±2.14 6.91±1.76 10.24±2.13 8.93±2.17 8.11±2.24 HbA1c（%） 9.56±1.33 8.13±1.31 6.49±1.14 9.80±1.15 8.51±1.12 7.36±1.09組別 觀察組

2.2 不良反應(yīng)

治療后，米格列醇組與阿卡波糖組發(fā)生胃腸道反應(yīng)、皮疹、低血糖比例分別為（10%，20%）、（3%，10%）、（6%，10%），米格列醇較阿卡波糖發(fā)生不良反應(yīng)的情況較輕，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

2型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病，大多數(shù)糖尿病患者屬于此類疾病，因此臨床上常通過口服降糖藥物進行血糖控制[1]。伴隨著人們生活水平的日益提高，該病的發(fā)病呈年輕化趨勢，并且患病率逐年上升[2]。研究表明[3]，二甲雙胍通過增加胰島素與受體的結(jié)合來提高胰島素的敏感性，從而減輕胰島素抵抗，并且不刺激胰島β細胞分泌胰島素，對高血脂、高血壓、肥胖及血小板的聚集和黏附改善作用明顯。米格列醇作為新型的口服降糖藥，其抗高血糖作用機制為可逆性抑制腸黏膜上的α－葡萄糖苷酶，以此抑制二糖、多糖、復(fù)合糖的水解，延緩葡萄糖及其他單糖的吸收可降低空腹及餐后血糖[4-5]。餐后高血糖是引起HbA1c升高的主要原因，而HbA1c又是反映糖尿病慢性并發(fā)癥的重要指標[6-7]。

本研究患者分別使用米格列醇和二甲雙胍治療3個月后，患者的2hPG、FPG以及糖化血紅蛋白（HbA1c）水平都有所降低，且不良反應(yīng)較輕。但米格列醇對于餐后血糖緩解較二甲雙胍效果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），臨床上值得推廣。

[1]芮 鳳,張 暾,張雪英,等.米格列醇治療2型糖尿病患者的臨床療效觀察[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,34(2):228-230.

[2]何 昆,劉利紅,吉淑敏.米格列醇聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(32):1-2.

[3]何 昆,劉利紅,石志娜,等.米格列醇聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病療效觀察 [J].人民軍醫(yī),2014(11):1216-1217.

[4]侯麗萍,趙紅玲,張雪坤.米格列醇和阿卡波糖分別聯(lián)合二甲雙胍對老年2型糖尿病患者療效對比[J].中國老年學(xué),2017,37(1):207-208.

[5]李學(xué)民.米格列醇治療2型糖尿病臨床研究[J].柳州醫(yī)學(xué),2013,26(3):144-145.

[6]廖應(yīng)瓊.格列美脲聯(lián)合米格列醇治療2型糖尿病的療效觀察 [J].臨床合理用藥,2013,6(5c):48-49.

[7]張新菊,李 融,崔婷婷,等.阿卡波糖和米格列醇治療2型糖尿病的效果比較 [J].河北醫(yī)藥,2013,35(10):1478-1479.