個性化護理干預(yù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者中的應(yīng)用

洪 婷

（江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕科兒科，江西 南昌 330006）

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎給患者及其家屬帶來了較大的心理壓力，個性化護理干預(yù)措施可以針對患者差異實施有效的護理干預(yù)，幫助緩解疼痛感，控制炎癥因子。為了明確個性化護理干預(yù)的應(yīng)用效果，作者進行了此次研究，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年9月本院收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者60例作為研究對象，將患者隨機分成兩組，每組30例，一組實施常規(guī)護理方式，為常規(guī)組，另一組實施個性化護理干預(yù)，為護理組。常規(guī)組中有14例男性患者與16例女性患者，患者年齡54～78歲，平均年齡（67.3±3.2）歲，病程4～10年，平均病程（5.4±1.3）年；護理中有12例男性患者與18例女性患者，患者年齡57～76歲，平均年齡（60.6±4.5）歲，病程3～11年，平均病程（4.9±1.6）年。兩組患者組間差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可以比較。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取普通的護理措施，主要包括叮囑患者用藥、強化關(guān)節(jié)活動、告知患者疾病注意事項等[1]。護理組采取個性化護理干預(yù)措施，具體內(nèi)容有：

1.2.1心理干預(yù)

加強對患者的心理干預(yù)，積極與患者展開溝通交流，避免患者產(chǎn)生嚴重的焦慮情緒而導(dǎo)致自身免疫能力的下降，囑咐家屬給予患者更多的關(guān)心、支持和幫助，豐富患者的生活活動，幫助轉(zhuǎn)移疼痛注意力。

1.2.2 用藥指導(dǎo)

遵醫(yī)囑輔導(dǎo)患者用藥，叮囑患者要堅持服藥，告知患者持續(xù)服藥的重要性、作用機制以及不良反應(yīng)，讓患者做好終身用藥的心理準備，防治患者因心理原因或者用藥反應(yīng)出現(xiàn)中斷重要，此外，叮囑患者用藥期間增加飲水量，加快藥物的排泄[2]。

1.2.3 飲食護理

為患者制定健康合理的食譜，保證營養(yǎng)供給和營養(yǎng)均衡，幫助提高患者機體免疫力。

1.2.4 生活護理

在患者住院期間，要合理控制住院環(huán)境，創(chuàng)造合適的住院條件，注意觀察天氣變化，控制室內(nèi)濕度，加強保溫，叮囑患者家屬在患者出院后加強對生活環(huán)境的控制，避免患者受冷、受潮，加強修養(yǎng)，減少勞作[3]。

1.2.5 康復(fù)訓(xùn)練

指導(dǎo)患者進行關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，保持一定關(guān)節(jié)活動度，避免肌肉能力出現(xiàn)萎縮，提高肌力、耐力與骨密度，叮囑有活動能力的患者多接觸陽光。

1.3 評價指標

評價兩組患者治療前后VAS的評分和炎癥指標變化情況。其中，炎癥指標主要包括血沉與C反應(yīng)蛋白兩項內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次試驗采用SPSS 20.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以均數(shù)±平方差表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)表示，采用x2檢驗，組間差異P＜0.05代表研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后VAS評分

兩組患者經(jīng)治療后疼痛度均有所改善，但護理組的VAS評分明顯低于常規(guī)組，且改善程度明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS評分

2.2 兩組患者治療前后炎癥指標變化

兩組患者的炎癥指標均有下降，但護理組的下降程度比常規(guī)組更為明顯（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形等癥狀，是一種慢性疾病，目前臨床研究中尚未明確發(fā)病機制，普遍認為與環(huán)境、感染、勞作等因素相關(guān)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎對患者生活質(zhì)量存在影響，一些病情較為嚴重的患者關(guān)節(jié)發(fā)生了嚴重變形，疼痛強烈，喪失了一部分日常生活活動能力。

從本次的研究結(jié)果可以得知：個性化護理干預(yù)措施可以有效降低類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛感，并控制炎癥的發(fā)生，具有良好的護理效果，提倡在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)的臨床護理中進行應(yīng)用。

表2 兩組患者治療前后炎癥指標變化

[1]錢仲華,華 茂,褚 陽,陸亞華.個性化護理干預(yù)在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2015,02(05):150-151.

[2]冷玲麗.人性化特色護理干預(yù)對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)活動及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,10(15):67-68.

[3]祝秀玲.關(guān)于18例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)患者的護理分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,01(30):43-44.