瑤族地區(qū)消化性潰瘍常見病因的調(diào)查及臨床分析

溫記來 潘新智

臨床上消化性潰瘍具有較高發(fā)病率, 指發(fā)生在十二指腸和胃部的慢性潰瘍, 其發(fā)病和精神因素、生活環(huán)境因素以及遺傳因素等具有密切相關(guān)性［1,2］。如果不及時對患者進(jìn)行科學(xué)合理的診治, 便會對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近年來,我國醫(yī)療技術(shù)水平在很大程度上提高, 臨床上出現(xiàn)了各種各樣的消化性潰瘍治療方式, 為了增強(qiáng)治療針對性, 需先明確病因, 然后再根據(jù)患者實際情況為其制定針對性的治療方案［3,4］。本研究選取本院 2014年 1月～2017年6月200例瑤族地區(qū)消化性潰瘍患者為研究對象, 對其進(jìn)行了病因探究,并尋找有效臨床治療與處理方式?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2017年6月本院接受治療的瑤族地區(qū)消化性潰瘍患者200例, 其中男125例, 女75例,平均年齡(41.59±6.38)歲, 平均病程(3.48±1.58)年。本研究在患者知情同意情況下開展, 且獲得醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與者, 瑤族地區(qū)消化性潰瘍者, 不存在精神障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿參與者, 存在精神障礙者, 惡性腫瘤者。

1.2 方法 回顧性分析所有患者的臨床資料, 對其進(jìn)行病因調(diào)查, 并將其實際情況作為依據(jù), 為其制定針對性的治療與處理方案。

2 結(jié)果

200例患者中, 由藥物濫用、Hp感染、精神因素、不良生活習(xí)慣與其他因素引發(fā)消化性潰瘍的患者分別為 82、50、24、26、18例, 所占比例分別為41%、25%、12%、13%、9%。所有患者均采用三聯(lián)療法、抑酸藥物進(jìn)行治療, 其中有199例患者得到成功救治, 1例患者手術(shù)治療無效死亡。

3 討論

本研究通過分析得知, 瑤族地區(qū)消化性潰瘍病因復(fù)雜,包括藥物濫用、Hp感染、精神因素、不良生活習(xí)慣等, 為此,臨床上要采取針對性措施對其進(jìn)行預(yù)防與處理, 具體如下。

3.1 病因分析

3.1.1 Hp感染 研究顯示, 導(dǎo)致消化性潰瘍出現(xiàn)的首要因素為 Hp感染, Hp屬于革蘭陰性細(xì)菌的一種, 主要位于十二指腸與胃部, 會促使患者胃黏膜出現(xiàn)慢性炎癥, 引發(fā)胃十二指腸與胃潰瘍?，幾宓貐^(qū)Hp感染率達(dá)75%, Hp感染后, 患者在臨床上主要表現(xiàn)為胃痛、燒心以及反酸等, 這會嚴(yán)重影響其病情。Hp感染患者自身會有各種各樣的致病因子存在,進(jìn)而損傷胃黏膜?，F(xiàn)階段, 臨床上對患者病情通常通過病理學(xué)或者細(xì)菌學(xué)檢查來診斷。

3.1.2 不良生活習(xí)慣 不良生活習(xí)慣會對患者自身健康造成嚴(yán)重影響, 臨床上大多數(shù)患者因為不良生活習(xí)慣而引發(fā)消化性潰瘍, 主要表現(xiàn)為兩個部分, 部分患者沒有養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣, 再加上年輕人需要承受的生活壓力較大, 飲食不規(guī)律, 或者暴飲暴食等原因均會嚴(yán)重影響其消化功能, 促使其營養(yǎng)不良或者消化不良, 這會將胃黏膜保護(hù)作用直接削弱,進(jìn)而引發(fā)一系列潰瘍癥狀。部分患者喜愛喝酒與吸煙, 男性患者表現(xiàn)最為明顯, 長期飲酒會在一定程度上損傷胃黏膜,對胃酸分泌進(jìn)行促進(jìn), 進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍；煙草中含有尼古丁, 長期吸煙會直接影響其胃黏膜, 增加胃酸分泌量, 促使膽汁直接流入胃中, 進(jìn)而損傷胃黏膜［5-7］。

3.1.3 精神因素 精神因素會在一定程度上影響患者的內(nèi)分泌系統(tǒng), 當(dāng)患者精神處于過度緊張狀態(tài)時, 會顯著增加胃酸分泌量, 對胃腸道黏膜營養(yǎng)供應(yīng)造成直接影響, 進(jìn)而引發(fā)消化性潰瘍?，F(xiàn)階段, 多數(shù)年輕人需要承受較大工作壓力,一般在消化道出血后才就診, 所以其病情通常較為嚴(yán)重。

3.1.4 濫用藥物 濫用藥物是促使消化性潰瘍出現(xiàn)的一個重要原因, 特別是老年患者的自主能力較差, 藥物濫用現(xiàn)象更易出現(xiàn), 所以必須對其進(jìn)行高度重視?，F(xiàn)階段, 臨床上有著明確的藥物屬性, 不合理應(yīng)用皮質(zhì)激素、保泰松、消炎痛以及阿司匹林等藥物均可能引發(fā)消化性潰瘍。

3.1.5 其他因素 包括遺傳因素、地理因素以及慢性疾病影響等。

3.2 臨床與方法與處理方法

3.2.1 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣 為了對消化性潰瘍進(jìn)行有效預(yù)防, 醫(yī)護(hù)人員要鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 提高身體素質(zhì), 注意生活起居規(guī)律化, 對時間進(jìn)行合理安排,避免過度勞累, 養(yǎng)成良好的體育鍛煉習(xí)慣, 將自身體質(zhì)不斷增強(qiáng)；囑咐患者戒除煙酒, 注意飲食科學(xué)合理化, 少食用油炸、辛辣等刺激性食物, 為了促進(jìn)潰瘍愈合, 可適當(dāng)攝入稀粥、面條。

3.2.2 注意藥物合理應(yīng)用 根據(jù)消化性潰瘍患者的實際情況, 合理采用藥物對其進(jìn)行治療, 以此來促使其病情得到有效緩解。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)了解患者病情, 然后再合理確定用藥類型, 例如合理應(yīng)用黏膜保護(hù)劑對胃黏膜損傷患者進(jìn)行治療等。

3.2.3 有效預(yù)防癌變 臨床上有部分消化性潰瘍患者存在癌變可能, 所以需要重視后續(xù)預(yù)防。對老年患者進(jìn)行1個月治療后, 如果其臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化, 且疼痛加劇,食欲減退, 則要謹(jǐn)防癌變可能, 進(jìn)一步檢查患者病情, 將其病情變化情況作為依據(jù), 對其進(jìn)行針對性治療, 以此來促進(jìn)消化性潰瘍治愈［8-10］。

3.2.4 合理預(yù)防并發(fā)癥 消化性潰瘍具有隱性特點(diǎn)存在,部分消化性潰瘍患者在就診時便已經(jīng)合并有并發(fā)癥, 所以需要及時采取有效預(yù)防與治療措施, 部分老年患者可能合并幽門梗阻或者上消化道出血現(xiàn)象, 所以需要對其進(jìn)行高度重視。

綜上所述, 消化性潰瘍存在有較大危害, 部分患者會合并嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn), 這會對患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。為此, 醫(yī)護(hù)人員要將患者實際情況作為依據(jù), 針對病因制定科學(xué)合理的干預(yù)方案, 以此來對對其病情恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn),提高預(yù)防與治療效果。