阿奇霉素治療非淋菌性尿道炎臨床療效觀察

秦衛(wèi)婭 韓同彬

非淋菌性尿道炎是因?yàn)樯逞垡略w和解脲支原體導(dǎo)致患者出現(xiàn)的一種性傳播疾病, 這種病情在這幾年具有較高的發(fā)病率, 病情會(huì)對(duì)患者身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響［1］。臨床對(duì)于非淋菌性尿道炎的治療還沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn), 一般為患者采用大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物進(jìn)行治療。此背景下, 本研究分析采用阿奇霉素對(duì)患者進(jìn)行治療的效果, 并且將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2016年3月～2017年10月本院收治的150例非淋菌性尿道炎患者作為研究對(duì)象, 所有患者經(jīng)臨床檢驗(yàn)和診斷均被確診為非淋菌性尿道炎, 患者診斷符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。分析患者的臨床癥狀, 所有患者伴隨有一定的尿道灼燒和瘙癢, 而且存在尿頻和尿痛等癥狀,會(huì)陰部或陰莖存在疼痛感。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組75例。觀察組患者男女比例34∶41；年齡22～46歲,平均年齡(34.5±10.4)歲。對(duì)照組患者男女比例35∶40；年齡21～47歲, 平均年齡(34.8±11.5)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療,在此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者采用鹽酸多西環(huán)素(江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H32021266, 規(guī)格：0.1 g)進(jìn)行治療。患者在飯后進(jìn)行口服, 給藥劑量100 mg/次, 2次/d, 連續(xù)治療1周作為1個(gè)療程, 患者需連續(xù)治療3個(gè)療程。觀察組患者采用阿奇霉素(石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H10980218, 規(guī)格：0.25 g×6 s/盒)進(jìn)行治療?；颊咴陲埡? h頓服, 給藥1 g/次, 連續(xù)治療1周作為1個(gè)療程, 患者需連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生情況及病原體轉(zhuǎn)陰情況。如果患者經(jīng)過(guò)治療后,患者的臨床癥狀和臨床體征全部消失, 經(jīng)病原學(xué)檢驗(yàn)為陰性,表示痊愈；如果患者經(jīng)過(guò)治療后, 臨床病癥和體征得到明顯好轉(zhuǎn), 經(jīng)病原學(xué)檢驗(yàn)為陰性, 表示顯效；如果患者經(jīng)過(guò)治療后,臨床體征和臨床癥狀得到好轉(zhuǎn), 經(jīng)病原學(xué)檢驗(yàn)為陰性, 表示有效；不滿足上述條件的患者則為無(wú)效［2］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者治療痊愈25例、顯效25例、有效22例、無(wú)效3例, 總有效率為96.00%；對(duì)照組患者治療痊愈22例、顯效24例、有效16例、無(wú)效13例, 總有效率為82.67%。觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組中1例患者發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為1.33%；對(duì)照組中23例患者發(fā)生不良反應(yīng), 不良反應(yīng)發(fā)生率為30.67%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者病原體轉(zhuǎn)陰情況比較 觀察組患者中病原體轉(zhuǎn)陰70例, 轉(zhuǎn)陰率為93.33%；對(duì)照組患者中病原體轉(zhuǎn)陰48例, 轉(zhuǎn)陰率為64.00%。觀察組病原體轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

非淋菌性尿道炎在臨床上主要是因?yàn)樯逞垡略w和解脲衣原體導(dǎo)致的一種性傳播疾病, 支原體是一種微小的生物,其主要介于細(xì)菌和病毒之間, 這種微生物可以廣泛存在人體當(dāng)中?，F(xiàn)如今已經(jīng)明確和肯定, 這種微小的生物可以對(duì)人體健康產(chǎn)生一定影響, 導(dǎo)致患者肺炎、生殖系統(tǒng)等疾病發(fā)生。

支原體會(huì)通過(guò)性進(jìn)行傳染, 導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)的感染病癥。非淋菌性尿道炎在臨床上是較為常見(jiàn)的一種泌尿系統(tǒng)感染性疾病, 主要是因?yàn)槿诵椭гw、解脲支原體以及生殖道支原體感染導(dǎo)致患者出現(xiàn)感染［3］, 在臨床具有較高的發(fā)病率, 沙眼衣原體和解脲衣原體是導(dǎo)致患者病情發(fā)生的主要病原體。支原體是一種原核細(xì)胞內(nèi)微生物, 它能夠通過(guò)粘附在泌尿生殖道表面的方式使患者上皮存在感染, 給患者帶來(lái)了較大的痛苦［4,5］。基于此, 本研究分析阿奇霉素對(duì)于非淋菌性尿道炎進(jìn)行治療的效果, 從本研究的結(jié)果中能夠得出, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 能夠證實(shí)阿奇霉素在非淋菌性尿道炎當(dāng)中治療的價(jià)值。

對(duì)照組所選擇采用的鹽酸多西環(huán)素, 雖然能夠起到一定的效果, 但是因?yàn)檫@種藥物在治療過(guò)程中具有較大的不良反應(yīng), 特別是患者容易出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)和二重感染的情況, 就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些斑丘疹和紅斑癥狀, 有少數(shù)患者還可能出現(xiàn)蕁麻疹等情況, 或者血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性紫癜等, 使患者出現(xiàn)表皮剝脫性皮炎。偶爾也有患者存在敏感性休克和哮喘［6-8］。如果長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用這種藥物進(jìn)行治療, 可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐金黃葡萄球菌和革蘭陰性菌等消化道、呼吸道尿路感染, 甚至容易使患者出現(xiàn)敗血癥, 因此藥物安全性較低。

阿奇霉素在對(duì)患者治療時(shí)耐藥性不到15%, 說(shuō)明阿奇霉素對(duì)非淋菌性尿道炎治療具有較高的價(jià)值, 而且安全性較高。因?yàn)榘⑵婷顾厥羌t霉素的一種衍生藥物, 具有廣譜抗菌的特點(diǎn), 能夠較好的進(jìn)行病菌的抑制, 而且具有較長(zhǎng)的半衰期,可以持久的維持藥性的發(fā)揮［9,10］。這種藥物的代謝大約超過(guò)50%都是經(jīng)過(guò)肝臟代謝, 還有45%經(jīng)過(guò)患者的腎臟進(jìn)行代謝,患者腸道吸收效果較好, 能有效提高組織和細(xì)胞內(nèi)的濃度。

綜上所述, 臨床對(duì)非淋菌性尿道炎進(jìn)行治療時(shí), 選擇阿奇霉素進(jìn)行治療能夠有效提高患者的治療效果, 并且能促進(jìn)患者臨床癥狀的改善, 值得推廣應(yīng)用。