藏醫(yī)緩瀉療法(柔導瀉)合并口服藏藥治療寧隆病

冷本才讓 普曾扎西

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

寧隆病是藏醫(yī)三因學及隆、赤巴、培根中因“隆”失調，出現(xiàn)神經功能紊亂、失眠、頭痛頭昏、渾身沒勁、胸悶、心情壓抑、煩躁、愛發(fā)脾氣、注意力和記憶力下降、自言自語、終日緊張或哭或笑、心悸、盜汗、瘙癢、腰痛、渾身不舒服、耳鳴、幻想幻聽不能自控、平時經常出現(xiàn)嘆氣樣呼吸等癥狀的一種心理疾病。其沒有器質性病變，癥狀繁多易變、易復發(fā)、預后療效不顯著；此類疾病運用藏醫(yī)緩瀉療法(柔導瀉)合并口服八味沉香散加六味安消散治療療效極為顯著，預后良好。

1 臨床資料

1.1 總體思路：按照藏醫(yī)理論辨證結果及臨床表現(xiàn)為指標依據運用藏醫(yī)緩瀉療法(柔導瀉)合并口服八味沉香散加六味安消散為治療方法，對寧隆病有獨特療效，從而提高了寧隆病的治愈率。

1.2 病源：選擇門診與住院患者45例觀察臨床療效。

1.3 治療方法

1.3.1 準備：50ml注射器，肥羊肉湯加川木香、蓽茇、柏樹葉、光明鹽、訶子研末，大黃熬好放涼之溫度適宜，小號腸管、彎盤、止血鉗、潤滑劑、棉簽、衛(wèi)生紙、治療巾、10cm高的小枕、溫度計、手套、灌腸袋。檢查用物、手套大小合適、在有效期內、包裝完好無破損，肛管、棉簽在有效期內、包裝完好無破損，物溫度適宜。

1.3.2 實施：①備齊用物至床旁，查看床頭卡，治療卡、核對床號、姓名。 ②患者雙膝屈曲，臀移至床沿，上腿彎曲，下腿伸直微彎。③注意保暖，將橡膠單與治療巾墊于臀下，墊小枕于橡膠單下以抬高臀部10cm。④戴手套，檢查藥液溫度，注洗器抽吸藥液，連接肛管，潤滑肛管前端，排氣，夾緊肛管并放于清潔彎盤內，彎盤置于臀下。 ⑤左手用衛(wèi)生紙分開臀部顯露肛門，右手持血管鉗前端輕輕插入15cm松開血管鉗，緩慢的推入藥液。 ⑥邊推藥液邊詢問患者感覺。 ⑦藥液灌畢夾緊肛管分離注洗器，抽5～10ml溫開水從肛管緩緩注入。 ⑧推完藥液分離注洗器，抬高肛管，反折或捏緊肛管用衛(wèi)生紙包住肛管拔出置彎盤內，用衛(wèi)生紙輕柔肛門處。⑨患者屈膝仰臥待10～15分鐘后再取出小枕、橡膠單和治療巾。⑩操作完畢，整理床單位協(xié)助患者整理衣著，清理用物洗手做好記錄。端治療盤于治療車上用物按規(guī)定處理洗手。

此療法按患者體質運用1～3次，1次/天。合并口服藥物(八味沉香和六味安消散以1：1的比率合到一起)服用15～20天，1次服用1～2勺。

2 療效評價標準

顯效：所有體征消失，藏醫(yī)三診(脈診、尿診、舌診)正常；有效：個別體征有所減輕或未完全消失，藏醫(yī)三診好轉；無效：體征增多或有所加重。

3 治療結果

治療周期為2個療程，每個療程為15～20天，觀察病例為45例患者。顯效率達78%，有效率達16%，無效率達6%，總有效率達94%。

4 討論

藏醫(yī)緩瀉療法是藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中記載的傳統(tǒng)特色療法之一。是運用藏醫(yī)學理論和藏醫(yī)臨床思維方式將藥末加入油脂或肉湯制成藥液，注入肛門灌腸，使病邪隨大便排出的一種治療方式，其主要特點為操作簡單療效顯著。藏醫(yī)緩瀉療法在《月王藥診》中有專章敘述灌腸療法。在此運用的方子是用于治療隆病的柔導瀉方，有平隆清熱等功效，值得在臨床上進一步推廣應用。