新中國(guó)成立初期上海地區(qū)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)概覽

上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館(上海，200020)

王 瓊 張 生1

西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)的背景

新中國(guó)成立之初，滿(mǎn)目瘡痍，百?gòu)U待興。在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域，面臨的是嚴(yán)重缺醫(yī)少藥的局面。為了改變舊中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生落后的面貌，快速建立新中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是迅速撲滅急性傳染病的流行，在新中國(guó)成立伊始，中央人民政府審時(shí)度勢(shì)，迅速及時(shí)地著手制定了衛(wèi)生工作方針與政策。當(dāng)時(shí)我國(guó)中醫(yī)行業(yè)情況比較復(fù)雜，全國(guó)約有中醫(yī)數(shù)十萬(wàn)人，大多數(shù)無(wú)開(kāi)業(yè)執(zhí)照[1]。此外，中醫(yī)受教育的水平普遍低下，業(yè)務(wù)水平參差不齊。所以，中央人民政府衛(wèi)生部從1954年開(kāi)始，逐步推出了一系列的整改措施，如進(jìn)行中醫(yī)師登記審查、舉行中醫(yī)師考試、組織中醫(yī)進(jìn)修等。這些措施的實(shí)施，一定程度上使中醫(yī)得到規(guī)范，但也帶來(lái)了很?chē)?yán)重的后果，如新的中醫(yī)醫(yī)生不再產(chǎn)生，原有的中醫(yī)醫(yī)生要接受學(xué)術(shù)改造并遭大量淘汰等，這實(shí)際上已經(jīng)嚴(yán)重地影響了數(shù)以十萬(wàn)計(jì)中醫(yī)從業(yè)人員的生計(jì)和中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展。因此，中醫(yī)界一度陷入了極大的混亂。不少中醫(yī)業(yè)者被迫棄醫(yī)，有的從此失去生活依靠，使其大失所望，對(duì)黨的方針政策產(chǎn)生了懷疑，甚至對(duì)人民政府也失去了信心。一時(shí)間“中醫(yī)落后，不科學(xué)，不學(xué)西醫(yī)要受社會(huì)淘汰”；“中醫(yī)都老了，十年就可以斷種”；“衛(wèi)生部是西醫(yī)當(dāng)權(quán)，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行專(zhuān)政”；“人民政府要消滅中醫(yī)”等各種悲觀(guān)、極端的想法困擾著中醫(yī)從業(yè)人員。中醫(yī)界有人譏稱(chēng)，解放后一度迎來(lái)的“中醫(yī)的春天”消失了[2]。這種情況極大地影響了黨和人民政府在群眾中的崇高地位，引起了毛澤東主席的重視。1954年6月，毛澤東提出繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的具體辦法：“……及時(shí)成立中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，羅致好的中醫(yī)進(jìn)行研究，派好的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，共同參加研究工作，各醫(yī)院要有計(jì)劃地請(qǐng)中醫(yī)來(lái)院看病和會(huì)診，允許住院病人用中藥，……我國(guó)的中醫(yī)有幾千年的歷史，是祖國(guó)極為寶貴的財(cái)產(chǎn)，如果任其衰落下去，那是我們的罪過(guò)，中醫(yī)書(shū)籍應(yīng)當(dāng)整理，編出一套系統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)書(shū)來(lái)……”1954年7月，毛澤東進(jìn)一步指示：“……今后最重要的首先是西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)?！麽t(yī)學(xué)中醫(yī)是光榮的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)學(xué)習(xí)、教育、提高，就可以把中西醫(yī)界限取消，成為中國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)，以貢獻(xiàn)于世界?！盵3]

毛澤東作出組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的指示后，衛(wèi)生部給予了高度重視。除了廢止有違中醫(yī)政策的一系列條例、規(guī)定，擴(kuò)大中醫(yī)業(yè)務(wù)，調(diào)整中醫(yī)進(jìn)修的課程設(shè)置外，衛(wèi)生部還把組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)作為新的醫(yī)藥衛(wèi)生政策的重點(diǎn)和關(guān)鍵，迅速采取了一整套措施加以推進(jìn)，并引導(dǎo)全國(guó)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)黨中央的中醫(yī)政策。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)自1955年開(kāi)始在全國(guó)鋪開(kāi)，并在1956年形成熱潮。此后，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)發(fā)展成為全國(guó)范圍的、聲勢(shì)浩大的群眾運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展了針灸師資訓(xùn)練班、祖國(guó)醫(yī)學(xué)講座、在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班、離職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班等多種形式的西學(xué)中活動(dòng)。其中以在職或離職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班成績(jī)最為顯著，現(xiàn)代很多著名的中醫(yī)師是學(xué)習(xí)西醫(yī)出身，但從離職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班畢業(yè)后便走上了從事中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的道路。

上海西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的情況

北京是第一個(gè)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)的試點(diǎn)。試點(diǎn)取得成功后，1955年12月2日，中央衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)傅連璋向中華醫(yī)學(xué)會(huì)各地分會(huì)發(fā)出《積極領(lǐng)導(dǎo)和組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)》的號(hào)召，要求全國(guó)西醫(yī)積極參加學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)。傅文指出：“最近衛(wèi)生部決定在全國(guó)范圍內(nèi)、在廣大衛(wèi)生干部中……發(fā)動(dòng)和組織大規(guī)模的學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)，……這是非常正確的，也是不應(yīng)該遲緩的，我們必須積極去做。響應(yīng)黨的號(hào)召，發(fā)動(dòng)和組織廣大衛(wèi)生干部學(xué)習(xí)中醫(yī)……”[4]隨后，衛(wèi)生部以全國(guó)第一屆西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)研究班為樣板，相繼在天津、上海、廣州、武漢、成都舉辦了六個(gè)同樣形式和內(nèi)容的離職西學(xué)中班。其中，上海學(xué)習(xí)班包括江蘇、浙江、安徽、山東等省份的學(xué)員。學(xué)習(xí)時(shí)間為2年或2年半，包括理論學(xué)習(xí)一年半。學(xué)習(xí)課程有《內(nèi)經(jīng)知要》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等理論科目和婦科、兒科、內(nèi)科、外科、眼科、針灸科、正骨、按摩等臨床科目，臨床實(shí)習(xí)一年。上海的離職西學(xué)中班于1956年6月開(kāi)班，學(xué)習(xí)人數(shù)為57，計(jì)劃學(xué)習(xí)時(shí)間為2年8個(gè)月。另外，上海還開(kāi)辦了在職西學(xué)中班，于1956年開(kāi)班，學(xué)習(xí)人數(shù)為260人。[5]

同時(shí)，據(jù)筆者在上海市檔案館查到的資料顯示，上海還有很多其他形式的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)活動(dòng)，如拜名老中醫(yī)為師、舉辦學(xué)習(xí)座談會(huì)等等，形式更為活潑，成效也比較顯著。其中有一些座談會(huì)記錄[6]，如“西醫(yī)在職學(xué)習(xí)中醫(yī)座談會(huì)記錄”、“西醫(yī)拜老中醫(yī)為師的座談會(huì)記錄”等等。這些材料真實(shí)記錄了現(xiàn)在已是上海的名老中醫(yī)、但在當(dāng)時(shí)才剛剛踏入中醫(yī)門(mén)檻的諸多人士之言論，讀來(lái)非常有趣。如1961年3月15日的《西醫(yī)在職學(xué)習(xí)中醫(yī)座談會(huì)紀(jì)要》中，當(dāng)時(shí)楊浦中心醫(yī)院X光科主任張發(fā)初的發(fā)言中提到，1960年他用X光方法研究了中醫(yī)的“三焦”理論，之后又進(jìn)一步研究觀(guān)察了無(wú)器質(zhì)性病理變化的胃病患者、胃潰瘍患者和正常人各30～50例，結(jié)合臨床辨證，發(fā)現(xiàn)無(wú)器質(zhì)性病變的胃病屬于陽(yáng)證，有胃潰瘍的屬于陰證。凡胃脹力大的，蠕動(dòng)波數(shù)量多，波形深，排空時(shí)間快，壓之拒按的，屬于實(shí)證，反之屬于虛證。這就給臨床辨證提供了更多的依據(jù)。他認(rèn)為，以前覺(jué)得學(xué)中醫(yī)和X光關(guān)系不大，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)X光同樣可以研究中醫(yī)，可以研究的東西還是很多的?，F(xiàn)在看來(lái)，也許很多理論和試驗(yàn)雖然稍顯簡(jiǎn)單粗陋，但也是有利于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的。

這些座談會(huì)材料中除記錄了很多西醫(yī)醫(yī)生經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)中醫(yī)后開(kāi)始嘗試對(duì)中醫(yī)理論進(jìn)行闡發(fā)之外，還記錄了他們?cè)趯W(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程中的困難和體會(huì)。如沈自尹認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)過(guò)程碰到兩個(gè)難關(guān)：看中醫(yī)理論書(shū)，好似看天書(shū)，枯燥無(wú)味，很難理解，這是第一關(guān)；接觸臨床時(shí)，對(duì)中醫(yī)辨證論治掌握不夠，用藥不靈，也很著急，這又是一關(guān)。要經(jīng)過(guò)臨床上反復(fù)應(yīng)用，理論學(xué)習(xí)由淺入深，認(rèn)識(shí)才能逐漸深刻。……跟老中醫(yī)學(xué)習(xí)與應(yīng)用的過(guò)程主要是：從學(xué)(中醫(yī)理論)、聽(tīng)(中醫(yī)臨床講解)、抄(抄藥方)、問(wèn)(遇到問(wèn)題后問(wèn)老師)，約半年至一年光景開(kāi)始處方，請(qǐng)老師輔導(dǎo)，再進(jìn)一步與老師共同討論病情，共同研究。

當(dāng)然，在開(kāi)始時(shí)，有部分西醫(yī)師對(duì)跟老中醫(yī)學(xué)習(xí)有消極看法。有的認(rèn)為花二、三年時(shí)間學(xué)習(xí)中醫(yī)，丟了西醫(yī)不值得；有的人猜疑可能由于西醫(yī)不好學(xué)，找中醫(yī)出路，特別是外科醫(yī)師認(rèn)為學(xué)了中醫(yī)丟了外科尖端技術(shù)(指心臟手術(shù)等)，很可惜等等。針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)時(shí)任上海中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)的程門(mén)雪先生在1963年的老中醫(yī)座談會(huì)上指出：中西醫(yī)團(tuán)結(jié)合作總是很好的。目前存在的問(wèn)題是，中西醫(yī)綜合治療的研究工作，需要進(jìn)一步研究分析?，F(xiàn)在中西醫(yī)共同治病，中藥、西藥一起用，但如何取長(zhǎng)補(bǔ)短，如何從中醫(yī)療效方面說(shuō)明問(wèn)題，還要進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)研究。這次座談會(huì)中還有人提出了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)中的中醫(yī)流派問(wèn)題。比如傷科，上海的傷科有石家、施家、魏家等，講義、手法，各家都不一樣，西醫(yī)就有意見(jiàn)，幾派學(xué)說(shuō)也要領(lǐng)導(dǎo)幫助提高才可以，等等。這些座談會(huì)記錄從側(cè)面生動(dòng)地反映了當(dāng)年上海市西學(xué)中的情況。

上海中醫(yī)學(xué)院第一屆中醫(yī)研究班畢業(yè)論文選介

由上海中醫(yī)學(xué)院編寫(xiě)、人民衛(wèi)生出版社1960年出版的《西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)論文選集(第四集)》——《上海中醫(yī)學(xué)院第一屆中醫(yī)研究班畢業(yè)論文專(zhuān)輯》[7]，是上海市第一批西學(xué)中活動(dòng)的初步成果，也是上海中醫(yī)學(xué)院所舉辦的第一屆中醫(yī)研究班的成果展示，其中不乏現(xiàn)代上海市有名的中醫(yī)人在當(dāng)時(shí)初入中醫(yī)領(lǐng)域時(shí)對(duì)中醫(yī)學(xué)的理解。如論文集中收錄了龍華醫(yī)院邵長(zhǎng)榮寫(xiě)的《慢性泄瀉的中醫(yī)診療》，文章從發(fā)病原因、臨床分類(lèi)、臨床癥狀、治療原則以及41例慢性泄瀉的治療經(jīng)過(guò)等方面進(jìn)行闡發(fā)，并在最后列出幾點(diǎn)體會(huì)。在體會(huì)部分他提到，慢性泄瀉是一種消耗性的慢性疾患，往往累年積月，反復(fù)不愈，妨礙健康和影響工作。我們運(yùn)用辨證論治的法則治療了41例慢性泄瀉，有效率占93%，無(wú)疑，中醫(yī)治療有其極重要的地位。同時(shí)，他還提到中醫(yī)和西醫(yī)有著不同的理論體系，在治療方面各有所長(zhǎng)。以慢性泄瀉為例，一方面，西醫(yī)對(duì)有些泄瀉，如無(wú)菌性泄瀉無(wú)法獲效，而用祖國(guó)醫(yī)學(xué)辨證論治的方法來(lái)治療則獲痊愈。另一方面，由具體的病例可知，中醫(yī)也必須有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的配合，療效才能更高。由此觀(guān)之，中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，互相取長(zhǎng)補(bǔ)短，中西結(jié)合，無(wú)疑將更能提高療效，祖國(guó)醫(yī)學(xué)必須用現(xiàn)代科學(xué)方法來(lái)研究整理和提高發(fā)揚(yáng)。從文章中可以看出，邵長(zhǎng)榮中醫(yī)理論知識(shí)扎實(shí)，臨證遣方用藥?kù)`活，而且體會(huì)到中西醫(yī)各有所長(zhǎng)，要中西醫(yī)結(jié)合才更能提高療效，可以說(shuō)為今后的中西醫(yī)結(jié)合之路打下了基礎(chǔ)。

還有龍華醫(yī)院肝病專(zhuān)科的史又新醫(yī)師寫(xiě)了一篇題為《針刺對(duì)扁桃體摘除的麻醉作用與術(shù)后止痛作用的觀(guān)察報(bào)告》的文章，從取穴、操作、療效觀(guān)察、典型病例、討論、總結(jié)五個(gè)方面論述了針刺對(duì)扁桃體摘除術(shù)的麻醉作用以及術(shù)后止痛作用，用實(shí)際臨床療效來(lái)證明中醫(yī)針刺方法在手術(shù)當(dāng)中和術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。

論文集中還有《中醫(yī)治療學(xué)的特點(diǎn)》、《對(duì)中醫(yī)治療乙型腦炎的認(rèn)識(shí)》、《祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)肝硬化的認(rèn)識(shí)與治療》等共30篇論文。從內(nèi)容來(lái)看，主要包括通論和臨床兩大部分。在通論部分著重地討論了中醫(yī)辨證施治的精神。在臨床部分涉及的疾病有內(nèi)、外、婦、五官各科，尤其是對(duì)哮喘、肝炎、濕證、痹證，以及痛經(jīng)、崩漏等癥，作了較深刻的探討。這些文章基本上都是理論結(jié)合實(shí)際，貫徹了中醫(yī)特有的理論體系和治療原則，并取得中西醫(yī)結(jié)合治病的一定經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

結(jié) 語(yǔ)

新中國(guó)成立初期的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)，是新中國(guó)成立后，黨和政府為了繼承發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，扶持中國(guó)醫(yī)學(xué)，保證戰(zhàn)亂之后廣大人民群眾的生命和健康而發(fā)起的一項(xiàng)聲勢(shì)浩大的群眾運(yùn)動(dòng)。它的開(kāi)展，從根本上扭轉(zhuǎn)了百年來(lái)西醫(yī)對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)，極大地提高了中醫(yī)的社會(huì)地位，初步改變了以往中西醫(yī)之間互不團(tuán)結(jié)的風(fēng)氣。更為重要的是，西學(xué)中人員把現(xiàn)代科學(xué)研究方法和技術(shù)手段引進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)領(lǐng)域，并在此后數(shù)十年的科、教、研中都延續(xù)和使用了這樣的方法，極大地推動(dòng)了以中醫(yī)學(xué)為對(duì)象的科學(xué)研究，也為嗣后中國(guó)的中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)做好了人才準(zhǔn)備，奠定了中西醫(yī)結(jié)合作為一個(gè)學(xué)科產(chǎn)生和發(fā)展的基礎(chǔ)?，F(xiàn)代很多卓有成就的名中醫(yī)，都是先畢業(yè)于西醫(yī)院校，之后通過(guò)參加西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班學(xué)習(xí)中醫(yī)而走上了中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合之路的。尤其是上海，以西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)為開(kāi)啟中醫(yī)道路之門(mén)的名老中醫(yī)更是不勝枚舉。如中國(guó)科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院沈自尹教授，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院邱佳信教授，等等。正是這段西學(xué)中運(yùn)動(dòng)在上海的火熱開(kāi)展，推動(dòng)了上海傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的開(kāi)拓與進(jìn)步，體現(xiàn)了海派中醫(yī)海納百川的精神實(shí)質(zhì)，也推動(dòng)了上海及全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的發(fā)展。