耳穴貼壓減輕膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛的臨床觀察

劉舒力

（廣東省中山市中醫(yī)院骨三科（關(guān)節(jié)?？疲?廣東 中山 528400）

骨科患者在手術(shù)之后往往會伴隨著較大的疼痛，給患者的心理和生理造成了嚴(yán)重的影響。骨科術(shù)后往往采用注射或口服鎮(zhèn)痛藥物緩解和消除疼痛，但是該種方法往往費用較高且副作用較大。并且臨床調(diào)查研究表明采用鎮(zhèn)痛藥物緩解術(shù)后疼痛持續(xù)時間短且容易上癮，極不利于患者身心健康[1]。耳穴貼壓是目前臨床上借助于中醫(yī)理論鎮(zhèn)痛的有效實踐，且臨床鎮(zhèn)痛效果較佳。在本文的研究中就采用耳穴壓豆鎮(zhèn)痛法緩解膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛，取得了較好的臨床效果。現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年5月到2017年6月收治的100例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組。兩組患者基本資料具體見表1。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）心電圖、血常規(guī)等各項指標(biāo)處于正常狀態(tài)；（2）無精神類、感染類和免疫性疾??；（3）思維清晰，表達清楚；（4）之前未曾接受過膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：膠帶或者究竟過敏者。告知患者研究的目的、意義以及方法后，患者同意參加研究并簽署知情同意書。兩組患者基本資料差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究具有可行性。

表1 兩組患者基本資料

1.2 方法

患者在術(shù)后對患者進行耳穴貼壓法消除疼痛，使用酒精對患者的耳廓進行消毒。借助于探棒對選取的穴位進行按壓，待尋得敏感部位后取王不留行籽置于患者的耳穴部位指導(dǎo)患者使用手指對耳廓前后進行按壓，開始輕觸隨后加重力量[2]。待患者出現(xiàn)酸脹麻疼等感覺后，對穴位進行按壓直至耳廓發(fā)紅位置。每天堅持按壓，尤其是在進行功能鍛煉前以及換藥前。對照組患者遵從醫(yī)囑按時按量使用鎮(zhèn)痛藥物，直至疼痛消失位置[3]。

1.3 評價方法

對患者術(shù)后各個時間段的疼痛平均分進行評估和統(tǒng)計，分值越高代表患者疼痛越劇烈。在對鎮(zhèn)痛效果進行評價時，以顯效、有效、無效進行劃分。顯效指患者疼痛得到了明顯的緩解，疼痛評分不大于3分；有效指疼痛得到了一定程度的改善，疼痛評分在3～5分之間；無效指疼痛感無變化，疼痛評分大于5分[4]。采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表統(tǒng)計分析兩組患者對鎮(zhèn)痛效果的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者疼痛控制效果 具體見表2。

表2 兩組患者疼痛控制效果

2.2 兩組患者睡眠質(zhì)量比較 具體見表3。

表3 兩組患者睡眠質(zhì)量比較

2.3 兩組患者滿意度比較 具體見表4。

表4 兩組患者滿意度比較

3.討論

在對疾病進行治療時不管是選用何種方法，其最根本的想法就是以最小的經(jīng)濟投入獲取最佳的治療效果，且治療后無不良反應(yīng)或者副作用存在。膝關(guān)節(jié)術(shù)后鎮(zhèn)痛最為常用的治療方法為注射或者口服鎮(zhèn)痛藥物，采用該種方法往往會產(chǎn)生較為明顯的副作用，若長期服用還會上癮[5]。中醫(yī)理論往往采用穴位治療，根據(jù)患者的病痛機理對不同的穴位進行按壓可以取得較好的效果。耳穴貼壓是一種中醫(yī)理論治療方法，可以通過刺激相關(guān)神經(jīng)來減輕或者消除疼痛[6]。在本文的研究中就采用王不留行籽耳貼相關(guān)穴位，研究發(fā)現(xiàn)采用該種方法鎮(zhèn)痛效果更為理想。且對患者進行耳穴貼壓后，睡眠質(zhì)量得到明顯提升。叮囑患者進行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，有助于促進患者關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。在臨床上借助于耳穴貼壓法醫(yī)療費用低、副作用少，得到了眾多患者的認(rèn)可[7]。將中醫(yī)理論應(yīng)用到膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛緩解中具有一定的現(xiàn)實意義，相對于常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物治療優(yōu)勢更為明顯。

綜上所述，耳穴壓豆鎮(zhèn)痛法能夠有效的緩解患者的疼痛，改善患者的睡眠質(zhì)量，且毒副作用小，費用少，值得在臨床上推廣使用。

[1]謝偉，趙永昌，楊小琴，李玉英.耳穴貼壓防治低位肛周膿腫術(shù)后疼痛臨床觀察[J].上海針灸雜志，2017，36(02):184-187.

[2]王亞玲.150例艾灸穴位聯(lián)合耳穴貼壓減輕肛腸術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6(S1):54-55.

[3]劉穎，劉顯東，曹萬軍，鄭金文，唐承杰，陳星宇，朱紹靈，肖鵬.子午流注法耳穴貼壓治療髕骨骨折術(shù)后痛癥療效觀察[J].四川中醫(yī)，2016，34(10):196-198.

[4]閆智華.耳穴貼壓對全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后主觀體驗的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2015，7(34):134-136.

[5]閻亮，孫永強，孫曉澤.耳穴壓貼預(yù)防膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后痛覺敏化的臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2014，26(12):1275-1276.

[6]馬翠平.耳穴貼壓應(yīng)用于混合痔術(shù)后疼痛的療效觀察[J].河北中醫(yī)，2014，36(04):615-616.

[7]孫春紅.耳穴貼壓減輕膝關(guān)節(jié)術(shù)后疼痛的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22(12):2098-2099.